病理学-病理大体描述

页1.心肌褐色萎缩心脏体积减少，重量下降，横径变细心尖变尖表面冠状A蜿蜒迂曲切面心壁变薄，呈褐色（固定时间过长，呈浅灰色）2．肾盂积水肾体积明显增大，成尿囊状，呈灰白色肾盂高度扩张，内充满透明液体肾实质因高度扩张，而萎缩皮质变薄，严重时壁薄如纸，失去功能，不产原尿。3.颗粒性萎缩肾肾体积减小，重量减轻，颜色变暗表面弥漫分布呈细颗粒状，凹凸不平切面皮质变薄，皮髓质界限不清，可见小BV眦开肾盂处脂肪组织填充性增生（以保持脏器形状）4.脑积水 脑脊液循环障碍，侧脑室积水、扩张，脑实质变薄（长期压迫）。5.子宫妊娠肥大 体积增大，平滑肌增生。6.前列腺肥大 体积增大，左右不对称，表面不光滑。切面见实质性(平滑肌、纤维)和囊性（腺体）增生。由于腺体和纤维均增生，故切面可见编织样结构之间包绕一些岛，似结节状，并有扩张的腺管形成大小不等的腔隙。7.肝脂肪变性肝体积增大，重量增加边缘变钝，被膜紧张表面和切面均为浅黄色，质腻，质如泥块8.心脏高血压病心脏肥大如牛心，重量增加，呈靴形心室扩张，心肌灰白色，切面室壁增厚（＞1.2cm），乳头肌和腱索变粗、扁平。瓣膜无明显变化9.淋巴结结核（干酪性）淋巴结肿大粘连成团。切面正常结构不清，失去光泽淋巴结内可见灰黄质地松脆的干酪样坏死灶，呈豆腐渣样10.坏疽 脚坏疽切除标本。足趾呈污秽黑褐色，干燥，坏死与正常组织界限清楚。11.脑液化性坏死 大脑切面可见灰质内针尖大小的囊腔，为液化坏死灶。12.骨结核 指关节结核，干酪样坏死物质排出形成窦道。窦道周围皮肤坏死形成溃疡，其内可见污秽坏死物，边缘整齐，底部平整，为新生的瘢痕组织，坏死周边皮肤白色皱缩状。13.肠套叠 小肠套叠，套入的肠管呈黑褐色，肠壁结构模糊。14.肝淤血 肝脏体积增大，重量增加，边缘圆钝。切片可见灰褐色条纹与灰黄色条纹相近，形似“槟榔”，称之为“槟榔肝”（nutmegliver）.15.肺淤血 肺脏体积增大，边缘钝而饱满，切面呈黑褐色，上轻下重，重的区域肺组织可实变。16.脾淤血 脾脏体积增大，重量增加,表面、切面为暗红色。17.肺膜下出血 表面及切面均可见不规则片状的出血灶，颜色暗红，界限不清。18.脾破裂出血 脾脏体积增大，被膜破裂，破裂处可见脾脏结构不清，呈黑褐色。可见多处片状灰褐色出血区。19.脑出血 切面内囊区可见黑褐色片状出血区，周边不规则，并破入左侧脑室。脑室内可见凝血块。20.肺梗死（出血性梗死） 切面可见一楔形黑色梗死灶，底至被膜，顶指向门部。正常结构（囊状组织）消失，发生实变，与周围组织境界尚清，周围肺组织可见点状红色区。21.脾梗死（贫血性梗死） 脾脏体积增大，淤血，边缘部可见一楔形陈旧性梗死灶，干硬，呈灰白色，底向脾被膜，尖向脾门处。梗死处被膜凹陷，皱缩。梗死灶边缘有红色充血带（红 黄（陈旧） 消失）包绕。CT机化。余脾脏内还可见多数弥漫红色小点状区域，可能是淤血。22.心肌梗死 左心室壁可见灰白色陈旧性梗死灶，呈地图状。23.血管内血栓形成 在大静脉内粗大的圆柱状的血栓，中间黑白相间，血栓头较小，不易看到，体尾易见。切面可见内有灰白色CT长入血栓中。（发生机化）。24.机化血栓 腹主A及髂A内膜著明粥样硬化，表面伴有附壁血栓，与管壁粘连紧密，部分血栓灰白色，右髂总A血栓栓塞BV。25.肺A血栓形成 肺A主干中可见一巨大血栓塞，肺组织本身未见其它明显病变（灶状肺气肿及凝血改变）。26.左心房的球形血栓 左心暴露，左心耳内可见两个黑色球形附壁血栓，大者D约2cm，小的约黄豆大。27.急性病毒性肝炎 体积减小，边缘锐利，被膜皱缩。切面结构模糊，小叶结构不清，部分呈浅黄色（变性坏死），部分呈黑褐色（坏死出血）。28.病毒性乙型脑炎 大脑灰质部散在多数液化小囊腔。29.急性阑尾炎 阑尾增粗，浆膜面小BV扩张充盈，阑尾表面可见灰黄色脓性渗出物，切面阑尾壁各层结构模糊，阑尾腔内可见褐色出血，可见豆腐渣样坏死物填充。30.坏疽性阑尾炎 阑尾呈黑褐色。切面各层结构不清，阑尾因内腔阻塞，积脓，腔内压力增高及阑尾系膜内受炎症波及而发生血栓性血管炎，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以及阑尾壁发生坏死，常可导致穿孔及弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。31.化脓性脑膜炎 脑表面BV高度扩张。蛛网膜下腔可见大量黄白色脓性渗出物，由于脓汁堆积致使脑沟及部分充血BV被掩盖，脑室可有轻度扩张，边缘病变较轻的区域，可见脓性渗出物沿血管分布，即BV伴随现象。32.纤维素性心外膜炎 心包增厚，心包腔明显增大，心外膜及心包膜有明显之灰褐色纤维素附着呈绒毛状，部分心包腔闭锁。33.伪膜性肠炎（细菌性痢疾） 小肠粘膜表面可见片状、条状或丝状，灰白色纤维素渗出面形成的膜状结构——伪膜。小块区域可见溃疡形成。34.白喉 喉头及气管浅褐色或灰白色膜状附着。35.肝脓肿肝表面光滑，切面可见多个大小不等的脓腔形成，其内容大部分已流失，内壁挂有少量黄绿色物质。脓腔周围可见少量灰白色纤维CT包绕。36.脑脓肿 脑内有一坏死性囊腔形成，内容物已流失，仅剩少许脓膜，周围脑组织压迫萎缩。37.肠伤寒（髓样肿胀期）肠壁孤立淋巴滤泡肿胀坏死，凸出于粘膜表面，使肠皱襞成脑回状外观。个别坏死脱落形成溃疡，其长轴平行于肠管的长轴。38.回肠增殖性结核回肠部可见一环形病变，有溃疡形成。纤维CT增生形成瘢痕，使肠腔狭窄。狭窄处上段肠管高度扩张。溃疡长轴垂直于肠长轴。39.乳头状瘤皮肤表面乳头状肿物，呈外生性生长。乳头较细，有多重分支。切面见底部界限清楚，无出血坏死。40.子宫平滑肌瘤子宫肌壁间可见多个灰白色结节，境界清楚，切面编织状结构，无出血坏死。子宫体积增大，一侧子宫壁压迫——菲薄。41.纤维瘤为一个境界清楚、包膜完整的肿物。呈结节状。切面灰白色编织状结构，质地较硬韧。无出血、坏死，有裂隙（腺体扩张）。42.纤维肉瘤肿瘤呈结节状，包膜不完整，切面部分区域灰红色、质地细腻、鱼肉状，部分区域可见丝网状，有出血、坏死（黑色）。43.乳腺纤维腺瘤 肿瘤包膜完整，表面结节状，切面灰红色、质地硬韧、编织状结构，并可见腺腔样裂隙。44.乳腺单纯性癌 表面皮肤呈橘皮样外观，无光泽，乳头内陷，表面有破溃。切面可见灰白色结节状肿物，与周围组织界限不清，呈放射状生长。45.阴茎鳞癌 阴茎包皮处可见一菜花状肿物，表面污秽。切面灰白质硬，肿瘤向底部组织呈浸润性生长，界限不清，有出血、坏死。46.皮下脂肪瘤 一淡黄色结节状、分叶状肿物，包膜完整，切面淡黄色，细腻。47.骨肉瘤 肿瘤位于长骨干骺端，并浸润周围组织，切面灰白色质硬，有出血、坏死，并向骨髓腔内浸润性生长，无明显出血坏死。48.骨巨细胞瘤 肿瘤位于长骨骺端，骨骺端呈球形膨大，切面骨组织大部分被破坏而消失。肿瘤出血，坏死明显，并有囊腔形成，呈蜂窝状，骨皮质较完整，周围组织无明显浸润。49.卵巢之单纯性囊腺瘤 肿瘤呈囊性、单房，囊壁薄，内壁光滑。腔内胶冻样物质。50.胃粘液癌（革囊胃） 胃粘膜粗糙颗粒状，粘膜下可见灰白色肿瘤组织，肌层内可见灰白色条纹（癌浸润），胃壁增厚变硬，胃体积缩小，呈皮革样，故称皮革胃。51.结肠粘液癌 结肠（注意观察背面的结肠带）粘膜面可见一5×5cm大小的菜花状肿物，切面可见半透明胶冻样区域（粘液癌特点）。肿瘤侵及到结肠周围脂肪。52.直肠溃疡型癌 标本下端为肛门，右侧可见齿状线，左侧可见一长约5×3cm大小的不规则溃疡，底部凹凸不平，周边不规则隆起。（直肠部一个溃疡型肿物。）53.胃平滑肌肉瘤/恶性间质瘤取自胃的一个肿物。切面呈灰白鱼肉状，提示来源于间叶组织。内有粘液变性呈胶冻样。出血丰富。54.卵巢之皮样囊肿（畸胎瘤）可见双侧卵巢囊性肿物，外壁光滑，壁薄，内有脂肪皮质及毛发，内壁囊壁较厚。55.家族性结肠息肉结肠部密集、大小不等的乳头状生长物。严重时破损致便血，肠功能丧失。56.绒癌（子宫）子宫体积增大，可见子宫壁上有黑色肿物突入腔内，深达肌层，切面可见出血，输卵管、卵巢均有黑色变化，为绒癌转移。57.绒癌的肺转移肺内可见弥漫性、大小不等的黑色肿物，界限清楚，呈圆球形。58.绒癌的肝转移切面可见大小不一的转移结节灶，切面黑色。59.绒癌的脑转移脑部可见圆球形、黑褐色（凝血块）的肿块。60.黑色素瘤（阴道） 阴道下部可见一黑色结节状肿物突入腔内。61.黑色素瘤的小肠转移小肠粘膜面及浆膜面可见数个圆形、黑褐色的小结节。62.黑色素瘤的肝转移肝内多数大小不一的圆形、界限清楚的黑色结节。63.黑色素瘤的肋骨转移肋骨表面可见一梭形肿物包绕，切面肋骨大部分被破坏。64.风湿性心内膜炎伴心外膜炎二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣膜闭锁缘可见粟粒样疣状赘生物，单行排列，表面光滑，灰白色。腱索增粗变短，在室内膜肉柱变扁，心外膜可见多量淡褐色片状渗出物，与心包粘连。65.再发性疣状心内膜炎二尖瓣瓣膜闭锁缘有粟粒样疣状赘生物，灰白色半透明，表面光滑，附着牢固。瓣膜轻度增厚，腱索变短，肉柱增粗，心腔扩张不明显，心室壁轻度变薄。66.亚急性细菌性心内膜炎标本暴露左心室及主动脉，主动脉瓣有一蚕豆大、干燥，易碎之血栓。左心室明显扩张。67.纤维素性心外膜炎 心外膜灰白色片状渗出物。68.联合瓣膜病二尖瓣明显增厚，缩短、弯曲，两个瓣膜联合部粘连，病变以狭窄为主，形成鱼口状外观（前宽后窄）。心房明显扩张，心室轻度扩张，肉柱扁平，似与肌肉组织相连。69.主动脉粥样硬化（斑块期）主动脉内膜可见灰白色、形状不规则底斑块，略高出于内膜，部分区域有破溃。70.主动脉粥样硬化（苏丹III染色）猩红色。71.心冠状A粥样硬化冠状A左前降支可见阶段性不规则斑块，管壁不均匀增厚，管腔变窄。心脏体积无明显变化。冠脉旋支内膜亦可见灰白色斑块。72.脑底动脉粥样硬化脑底A及大脑中A壁变硬，有灰黄色之粥样硬化斑块，大脑中A切面管腔狭窄。73.动脉粥样硬化之肾肾体积下降，表面不平，可见大凹陷形成（肾动脉硬化引起肾缺血性硬化），切面凹陷区域实质变薄，皮髓界限尚清。74.主动脉梅毒伴有主动脉瘤形成标本暴露左心室及主动脉，主动脉壁有灰白色隆起之梅毒斑块（或主动脉升部有细小凹陷，呈树皮状），侵犯主动脉瓣致使其分离（关闭不全），冠状动脉口狭窄，于动脉根部向外膨出，形成动脉瘤。心脏异常肥大，心腔明显扩大。75.克山病心脏标本暴露左心室，心脏体积增大，心腔明显增大，心腔明显扩张，心壁变薄。心壁可见许多弥漫分布土黄色小坏死灶及灰白色瘢痕灶。心尖部有附壁血栓形成，心内膜下片状不整齐实变区。76.大叶性肺炎（灰色肝变期）右肺上叶三角形（底向外）渗出性灰色病灶，波及大半个肺叶。病变均匀一致，界限清楚，病变处肺组织实化，如肝。肺膜轻度变薄。77.小叶性肺炎标本为小儿肺脏，肺内可见多数散在灰白色米粒大小实性病灶（小叶病变），分布不均。病变上轻下重，在肺下部小叶病灶互相融合成大的实性病变。病变呈云雾状外观，和正常组织界限不清。78.弥漫性肺泡性肺气肿肺体积增大，变狭长，失去弹性。全肺弥漫性肺泡扩张，呈蜂窝状，大小不均匀。部分肺泡明显扩张呈小囊状，有的肺泡隔断裂，支气管扩张有炎症。79.间质性肺气肿肺脏体积增大，被膜下及肺小叶间可见充气。80.支气管扩张症标本为外科切除之肺。肺内支气管明显扩张，病变支气管呈圆柱状，囊状，串珠状或梭形扩张，可延续至胸膜下。管壁增厚，管腔内有黄色或黄绿色粘稠脓性渗出物，有的伴有出血，粘膜粗糙，并形成纵行皱襞，周围肺组织呈程度不一的萎缩、纤维化和肺气肿。81.煤矽肺肺明显变黑。肺内弥漫性结节状实性病灶，以上肺为重。病灶由米粒大到绿豆大，部分结节可见黑色与灰白色相间的同心圆结构，较为致密。82.肺源性心脏病右心腔明显扩张，心尖略钝圆。右心房及心室壁肥厚(正常右心壁厚为0.2～0.4cm)，肺动脉圆锥膨隆，肉柱、乳头肌扁平。83.肺癌（中央型）上叶肺近肺门处，支气管增厚呈肿瘤性增生。增生肿瘤侵及周围肺组织，形成结节，部分有坏死，有卫星灶形成。肿瘤有淋巴结转移，呈结节状。84.肺癌（周边型）肺被膜下可见一约5cm大小的灰白色实性肿物，肿瘤边界较清楚。85.肺癌（肺炎型）肺叶部分区域实性变，灰白色，肺泡结构消失，呈肺炎改变。86.原发性肺结核标本为小儿肺脏。右肺上叶大部实变呈灰白色（原发灶扩大），其余肺组织内可见散在多数圆形及锯齿状播散病灶，肺门淋巴结及器官分叉部淋巴结明显增大，并发生干酪性坏死。87.粟粒性肺结核小儿肺脏，两肺散在多数粟粒大小、圆形结核结节，肺门及器官分叉部可见新旧不等之结核病灶，切面灰白实性，界限清楚，密度均匀，分布均匀。88.渗出性肺结核肺体积增大，被膜明显增厚皱缩，表面有大量纤维素性渗出，肺尖部有干酪样坏死灶及空洞形成，其他部位散在小的坏死灶，肺门淋巴结肿大。89.90.结核瘤纤维空洞型肺结核肺组织上部可见一巨大空间，空洞无壁。底部可见较大血管，周围肺组织内有小灶状结核病灶及干酪性坏死，切面呈灰白色。标本为部分肺脏，于中部边缘可见鸽子蛋大小的结节，中部可见干酪性坏死，周围结缔组织包绕，切面灰白，质脆，并可见钙化灶，大病灶周围有小的卫星灶，肺内被膜有少量纤维素性渗出。91.硬变型肺结核肺体积下降。肺组织高度实变，变硬。失去弹性，肺膜增厚，肺壁层粘连紧密，切面可见肺组织内大量纤维结缔组织增生和小片状结核病灶，穿插并存。并有干酪性坏死及小空洞形成。另有支气管扩张和病灶周代偿性肺气肿。92.干酪性肺炎标本为左肺。肺被膜明显增厚，表面有大量纤维素渗出。肺叶实变，切面呈灰黄色，上部可见一不规则无壁空洞。93.肺结核之包绕形成及钙化全肺大部分结构正常，肺尖部可见一黄豆大，陈旧性结核病灶，切面灰白实性，已有机化和钙化现象。94.结核性腹膜炎肠系膜增生粘连，肠被固定，浆膜面纤维素渗出，且可见大小不等的灰白色结节，在腹膜增厚的基础上形成。95.睾丸干酪性结核睾丸增大，被膜增厚，切面灰黄、质脆，为干酪样坏死。96.肾结核肾体积下降，肾组织表面可见散在的绿豆大结节状突起，肾实质内皮髓质界限不清。全肾黄白色，并有大小不等的干酪样坏死及皮髓交界处空洞形成。97.喉结核喉部可见一不规则形溃疡，底部凹凸不平，周围喉粘膜粗糙呈颗粒状。98.脊椎结核标本为腰椎，部分椎体及椎间盘发生干酪样坏死，并出现病理性骨折，压迫脊神经。脊椎骨膨大，骨质疏松，有破坏，椎体塌陷，两个椎骨之间有融合。99.胃溃疡胃窦小弯侧可见一直径约1cm大小圆形溃疡，其内可见黑褐色的凝血块（溃疡底部血管破裂出血所致），溃疡边缘整齐周围粘膜略隆起。底部平整，胃粘膜皱襞以溃疡为中心，呈放射状排列。100.溃疡型胃癌胃小弯可见一直径约5cm大小溃疡，底部凹凸不平，有出血坏死，溃疡周边不规则，周围粘膜向溃疡集中、中断。周边隆起似火山口样，中心凹陷。切面肿瘤累及全层，灰白质硬。101.食道癌（溃疡型）食道下段及胃幽门，贲门上方可见一1.5×0.8cm大小的溃疡，溃疡底部凹凸不平，周边略隆起。溃疡旁的食管壁切面可见灰白色肿瘤组织，食道和胃壁均可见黑褐色出血灶（手术所致）。102.细菌性痢疾之肠肠粘膜表面可见片状、条状或丝状，灰白色纤维素渗出面形成的膜状结构——伪膜形成，小块区域可见溃疡形成，灰绿色（胆汁及大便侵染）或暗红色（出血）。103.肠阿米巴病结肠粘膜皱襞平坦或消失，可见弥漫分布米粒大小的圆形溃疡，口小底大呈烧瓶状，溃疡之间粘膜尚完整，有的溃疡相互融合成更大底溃疡。104.血吸虫病肠息肉结肠粘膜面可见一粗大息肉，细蒂，表面污秽。105.直肠癌标本下端为肛门，右侧可见齿状线，左侧可见一长约5X3cm大小的不规则溃疡，底部凹凸不平，周边不规则隆起。106.急性病毒性肝炎肝明显缩小，左叶尤甚，质软，包膜皱缩，边缘薄锐。切面斑彩状，红褐相间，小叶中央区呈红色，略下陷，周边黄褐色。肝的切面有时呈脾样外观，又称“急性黄色肝萎缩”或“急性红色肝萎缩”。107.（门脉性）肝硬变肝脏体积缩小，质地变硬，表面不光滑，有小结节状突起。切面可见纤细的结缔组织将肝实质分为无数大小相近的“岛屿状”结构。108.坏死后性肝硬变肝脏体积缩小，质地变硬，被膜呈大小不等的粗大结节状突起。切面结节大小不一，大者超过1cm，小者针尖大。大结节内又可见小结节。结节之间被较厚的纤维包绕。109.肝癌肝中央一大的膨胀性生长的圆形肿物，境界清楚。切面灰白质硬，其中有明显出血坏死，可见大结节周有数个小的转移灶。结节周围肝组织受压迫萎缩，其他部位有明显的肝硬变。110.结肠肠腺癌 结肠粘膜面可见一溃疡型肿物，溃疡边缘凹凸不平，底部粗糙，出血坏死明显。111.急性GN（大白肾、大红肾、蚤咬肾）双侧。肾体积略增大，被膜紧张，表面光滑。由于水肿——白，充血——红，若肾毛细血管破裂出血，表面及切面可见散在小出血点，水蚤咬。切面皮质增厚，皮髓界清。112.慢性GN颗粒性固缩肾。113.肾盂肾炎 肾盂扩张，粘膜增厚粗糙，可见溃疡。切面皮髓界不清，实质萎缩，有脂肪组织增生，可见大小不等脓腔，脓腔分布不均，周围灰白色CT包绕，脓腔内可见丝状黄白色脓汁，肾被膜增厚粘连，可见脓腔。114.肾癌 肾上极可见一巨大结节（直径8cm），结节与周围组织界限清楚，似有包膜。结节切面灰白质硬干燥，出血坏死明显，下极残存少量肾组织。115.肾母细胞瘤（Wilm瘤/胎性腺肌肉瘤） 肾脏结构完全破坏，切面多彩状外观，部分区域灰白质硬似癌，部分区域灰红质软似肉瘤，其中可见大小不等囊腔形成，出血坏死明显。116.膀胱乳头状癌 膀胱内壁可见乳头状肿物突向腔内，多个，广基底，乳头较细。膀胱平滑肌增生束状，似樑。1