无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值分析

无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值分析

【Summary】目的：探析无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值。方法：选择2018年1月至2021年12月在我院进行治疗的疝气患者40例，应用随机数表法将其分为对照组（n=20）采用常规疝气手术治疗，观察组（n=20）采用无张力疝修补术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率。结果：对照组手术时间、术中出血量（67.17±3.20）（36.48±2.97）长于观察组（41.37±3.15）（25.09±2.50），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率5%低于对照组35%，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：针对疝气患者实施无张力疝修补术进行治疗，手术时间较短，术中出血量较少，且术后并发症发生率低，临床应用价值极高。【Keys】无张力疝修补术疝气患者价值

疝气在现阶段的临床中是一种较为常见的疾病，该病的发病症状就是人体的组织或者器官一部分离开原本所在的位置，经过人体内的间隙或者薄弱的部位进入至另一个位置。该病的发病位置大部分在腹股沟区域，大部分表现为腹腔内的组织因为先天性或者后天种种原因形成的间隙，或者经过薄弱区域向身体皮外组织突起，能够看见较为明显的肿块[1]。如果腹压上升，能够导致肿块到达阴囊或者阴唇部位，对消化系统产生影响，进而导致发生一定程度的便秘、食欲减退及呕吐等症状，还有部分患者同时发生腹部下坠感、腹部胀气、营养吸收功能较差等症状[2]。因此本文选择40例在我院进行治疗的疝气患者，为其实施常规疝气手术治疗，及无张力疝修补术治疗，探析无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值。具体如下。1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2021年12月在我院进行治疗的疝气患者40例，应用随机数表法将其分为对照组（n=20）采用常规疝气手术治疗，观察组（n=20）采用无张力疝修补术治疗。其中对照组男性患者13例，女性患者7例，年龄28-70岁，平均年龄（52.46±3.19）岁；病程1-3年，平均病程（1.16±0.46）年；观察组男性患者12例，女性患者8例，年龄1-4年，平均年龄（51.21±3.48）年；病程1-4年，平均病程（1.21±0.49）年；两组年龄、性别等基线资料相较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规手术治疗，为患进行连续硬膜外麻醉，为患者的疝囊实施高位结扎，同时给予患者腹股沟进行修复。

观察组实施无张力疝修补术治疗，帮助患者采取仰卧体位，在手术之前准备手术所需工具，为患者进行手术部位皮肤消毒，为其进行硬膜外麻醉，在患者的腹股沟韧带的中点内侧2厘米处将皮肤切开，切口长度在4厘米左右，自平行腹股沟至耻骨结节处，将腹外斜肌腱膜打开，在腹外斜肌腱膜深面向双侧游离，外侧切至腹股沟韧带，内测至联合腱，将提睾肌打开，与此同时在精索前确定疝囊，经过充分脱离后，为其进行实施止血措施。以防精索发生损伤，在确定脱离至疝囊颈，如果其中的脂肪瘤过大，应该对其进行切除处理，还纳疝内容物至腹腔内，同时在为了减少发生复发的情况，将疝囊颈进行高位结扎处理。如果发生疝囊出血，应该及时停止手术操作，使用人工裁剪补片，在精索下方进行缝合补片。首针在一侧的耻骨结节上进行操作，之后分别对其缝合两侧，外侧缝至腹股沟韧带，内侧缝至联合腱。对内环进行重建，留置大约指尖大小的空隙，保证疝平面的放置平整。按步骤将腹外斜肌腱膜和皮下的深筋膜封闭，之后逐层分缝合[3]。

两组患者在手术之后均予以抗感染治疗。1.3观察指标

1.3.1对比两组患者的手术时间、术中出血量

1.3.2对比两组患者的并发症发生率1.4统计学分析

本次研究采用SPSS23.0版本的统计学软件作为数据分析软件，病例一般资料中性别为计数资料，结果中并发症发生率为计数资料，计数资料以n（%）表示，选用X2检验；病例一般资料中年龄为计量资料，病程为计量资料，结果中住院时间、术中出血量为计量资料，计量资料以均数±标准差（X±S），选用t检验；以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果

2.1对比两组患者的手术时间、术中出血量

对照组手术时间、术中出血量（67.17±3.20）（36.48±2.97）长于观察组（41.37±3.15）（25.09±2.50），差异具有统计学意义（P<0.05）；见表1。表1对比两组患者的手术时间、术中出血量（X±S）组别n手术时间min术中出血量ml观察组2041.37±3.1525.09±2.50对照组2067.17±3.2036.48±2.97t-25.69613.121P-0.0000.0002.2对比两组患者的并发症发生率

观察组并发症发生率5%低于对照组35%，差异具有统计学意义（P<0.05）；见表2。表2对比两组患者的并发症发生率（n，%）组别n阴囊血肿切口感染尿潴留发生率观察组200015%对照组2023235%X2----5.625P----0.0183讨论临床中疝气的发病率较高，当前治疗疝气主要以手术治疗手段为主，传统手术治疗主要是对患者进行疝囊高位结扎，进而对腹股沟管的管壁进行修补。在进行疝囊高位结扎时通常使用缝合方式贯通治疗全程，从而达到去除疝囊的目的。但是此种治疗手段有着一定程度的不足的地方，例如在手术时有着较大的张力，在手术后需要结扎的位置较多，且线头也多，如果稍有不注意，能够加大切口裂开的几率，并且此种治疗方式非常容易给患者增加痛苦，且经过此种治疗方式的患者术后恢复时间也较长，不仅给患者增加生理不适感，还会给患者的心理带来一定的影响，促使患者产生不良情绪[4]。另外常规手术的住院时间较长，还会给患者的经济带来负担。因此在临床中还需进一步研究更加安全和有效的手段治疗疝气。随着当前的微创技术迅速的发展，无张力疝修补术在临床中已经逐渐被应用，且治疗效果较好。无张力疝修补术是根据人体生理结构进行手术，且有着较好的张力性，能够对环疝予以充分的填塞，并且此种手术还能够具有更加安全且有效的治疗效果。并且无张力疝修补术还有着手术时间较短且手术中出血量较少的优点。结果显示，使用无张力疝修补术治疗的患者手术时间较短，术中出血量较少，术后并发症发生率较低。

综上所述，针对疝气患者实施无张力疝修补术进行治疗，手术时间较短，术中出血量较少，且术后并发症发生率低，临床应用价值极高。Reference[1]刘亚彪.无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(22):23-24.[2]房明.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床价值研究[J].智慧健康,2020,6(27)