探讨标准化护理路径在自我注射胰岛素糖尿病患者中的应用效果

探讨标准化护理路径在自我注射胰岛素糖尿病患者中的应用效果

【Summary】目的：探析标准化护理路径在自我注射胰岛素糖尿病患者中的应用效果。方法：回顾性统计2021年4月-2022年4月期间，在本院诊治的糖尿病患者60例作为此次研究样本，依据电脑录入病例先后顺序分为2组，其中对照组给予常规护理干预，研究组则给予标准化护理路径，对比其临床效果。结果：研究组患者血糖指标水平较对照组降低，统计显示有明显差异性（P<0.05）。研究组患者知识掌握度和自我管理水平较对照组明显提高，数据间有明显差异（P＜0.05）。结论：针对自我注射胰岛素糖尿病患者开展标准化护理路径，提高患者自我注射胰岛素依从性，增强患者对疾病认知度，提高自我管理水平，改善患者生活质量，临床推广价值极高。Keys

标准化护理路径；自我注射胰岛素；糖尿病；效果糖尿病患者发病的主要临床体征为“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减轻，若不能及时干预治疗，可能会引发严重并发症，增加致残率和致死率，严重危及患者生命健康与安全[1]。据我国糖尿病相关调查研究组数据显示，我国糖尿病发病人数高达9200万人[2]。该疾病临床体征、发病机制及病因等因素复杂性高，早期有效治疗对控制血糖，维持机体代谢平衡。控制血糖首选治疗方式为胰岛素注射，但由于病患缺乏相关知识了解，自我注射胰岛素不规范等因素，导致血糖降低效果不达标，影响疗效。本文就标准化护理路径在自我注射胰岛素糖尿病患者中的应用效果进行探究与分析。1资料与方法1.1基本资料回顾性统计2021年4月-2022年4月期间，在本院诊治的糖尿病患者60例作为此次研究样本，依据电脑录入病例先后顺序分为2组。纳入标准：均符合《我国糖尿病防治指南》中关于糖尿病前期诊断标准；且连续两次检测空腹血糖值均大于5.6mmol/L，低于7mmol/L，餐后2h血糖检测值均低于11.0mmol/L，大于7.8mmol/（2）均经过患者及其家属自愿同意纳入。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾疾病患者；（2）精神障碍患者等。对照组（n=30）男性与女性比=16：14，年龄均值（46.5±8.2）岁，体质量均值（23.25±0.33）；研究组（n=30）男性与女性比=17：13，年龄均值（45.8±8.6）岁，体质量均值（23.15±0.24）。各组患者年龄等基本数据检测对比，差异不明显（P＞0.05），有可比性。1.2方法对照组采用常规护理干预，研究组开展标准化临床护理路径，具体内容如下：1）健康宣教：全面了解患者病史、病情严重程度，根据每位患者病情变化程度、文化程度、年龄等方面相结合，加强糖尿病相关知识的健康宣教，让患者多了解疾病发病原因，利于疾病的控制和预防，利于血糖水平稳定控制；并进行胰岛素注射规范操作示范和指导，增强病患对胰岛素注射相关知识了解，提高配合度，增强自我注射水平和自我管理能力；2）用药指导：根据患者血糖水平、身体耐受情况、年龄、病程严重程度等因素相结合，遵医嘱给予胰岛素进行皮下注射治疗，注射时间一般在餐前半个小时左右，不可随意调节药物剂量。同时指导患者运动锻炼与健康饮食，也是预防和控制血糖水平的重要因素。1.3观察指标不同护理模式后，观察各组患者血糖水平、知识掌握度和自我管理水平。知识掌握程度采用自制量表进行统计评分，其中主要包括5个维度，如饮食知识、危险因素、血糖监测、心理状态以及运动知识等，总分100分，分值与知识掌握程度呈正比。自我管理水平采用中文版自我管理行为量表，共有8个维度，总分77分，分值越高说明自我管理行为越好[3]。1.4统计分析组间数据统计结果应用SPSS15.0处理并分析数据结果，计数性数据以%表示，行检验，计量行数据以表示（t值检验），组间比较差异显著，则P<0.05。2结果2.1血糖水平、知识掌握度和自我管理水平统计评分研究组患者血糖指标水平较对照组降低，统计显示有明显差异性（P<0.05）。研究组患者知识掌握度和自我管理水平较对照组明显提高，数据间有明显差异（P＜0.05）。可见表1.表1血糖水平、知识掌握度和自我管理水平统计评分组别例数空腹血糖餐后2h血糖知识掌握度自我管理研究组305.59±1.227.02±1.0585.96±3.5668.45±2.23对照组308.45±1.4511.12±1.1574.98±3.8955.56±2.18t-8.26614.42011.40522.639P-0.0000.0000.0000.0003讨论糖尿病由于机体内胰岛素分泌失调，代谢异常，导致机体水、电解质、碳水化合物、脂肪等不能正常代谢，形成拮抗，从而导致机体血糖分解能力不足，从而引起血糖水平升高，最终形成疾病，较难治愈。临床中首选控制血糖方式为胰岛素注射治疗，但由于缺乏疾病知识了解，治疗依从性不高，以及自我注射技术不规范，导致血糖控制效果不佳。本次研究针对自我注射胰岛素糖尿病患者开展标准化护理模式，从患者心理状态、疾病知识宣传、饮食指导、用药以及注射技术等方面进行全方位、标准化护理，有效控制血糖水平，降低低血糖等不良反应情况，提高自我管理水平，增强疾病自知识了解。综上所述：针对自我注射胰岛素糖尿病患者开展标准化护理路径，提高患者自我注射胰岛素依从性，增强患者对疾病认知度，提高自我管理水平，改善患者生活质量，临床推广价值极高。Reference[1]刘少琴,胡杰茜,方笑欢,曾淑丽,曾志红.标准化护理路径在自我注射胰岛素糖尿病患者中的应用[J].国际护理学杂志,2022,41(16):3016-3019.[2]徐杨,刘珂欣,张燕.品管圈活