曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的药学分析

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的药学分析

【Summary】目的：研究曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的效果。方法：选取2021年1月-2022年2月在我院治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的患者106例，运用数字法分为实验组与对比组，对比组应用曲美他嗪治疗，实验组应用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、血脂水平。结果：实验组治疗总有效率比对比组高，不良反应发生率比对比组低，血脂水平优于对比组，P＜0.05，组间比较具有统计学差异。结论：冠心病心绞痛伴血脂异常患者应用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗效果显著，能够降低不良反应发生率，优化血脂水平。【Keys】曲美他嗪；阿托伐他汀钙；冠心病心绞痛；血脂异常引言：冠心病心绞痛是一种冠状动脉缺血性疾病，主要由冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄。冠心病心绞痛的发病因素比较多，比如，过度劳累、情绪波动大、饮食不合理等，胸痛是其典型症状。在治疗冠心病心绞痛方面，降血脂是关键[1]。基于此，本文进一步分析曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者的效果，现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料将我院106例冠心病心绞痛伴血脂异常患者作为样本进行研究，诊治时间是2021年1月-2022年2月，运用数字法分为两组，即实验组、对比组各53例。实验组男、女比例是33:20；年龄51-71岁，平均年龄(61.47±0.36)岁；对比组男、女比例是35:18；年龄51-72岁，平均年龄(61.59±0.61)岁。对两组患者的基础资料进行对比，差异并不明显，P＞0.05，具有可比性。1.2方法给予所有患者对症治疗，具体包括利尿药、硝酸酯类、钙拮抗剂等。对比组应用曲美他嗪治疗，每日口服3次，每次剂量是20mg。

实验组应用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗。每日口服1次阿托伐他汀钙，每次剂量是20mg。曲美他嗪服药方法同对比组。不间断治疗两组患者28天，同时给予用药指导和护理。1.3观察指标比较两组患者治疗效果，分为显效、有效、无效3个等级，显效率与有效率之和是总有效率；比较两组患者不良反应发生情况，主要指标为头痛、恶心呕吐、腹部不适；比较两组患者治疗前后血脂水平，具体内容包括TC、TG、LDL-C、HDL-C，其中HDL-C与血脂正常水平呈负相关关系，其他指标呈正相关关系。1.4统计学分析整理数据应用统计学工具SPSS20.0。应用[n（%）]、（±s）分别表示定性资料、定量资料，以X2、t分别检验。P＜0.05，组间比较具有统计学差异。2结果2.1比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况实验组组治疗总有效率明显比对比组高，不良反应发生率显著低于对比组，P＜0.05，组间比较具有统计学差异，见表1.表1.治疗效果和不良反应发生情况的对比[n（%）]组别例数有效率发生率实验组5352（98.11）1（1.88）对比组5346（86.79）6（11.32）X24.86735.9496P0.02730.01472.2比较两组患者治疗前后血脂水平，治疗后，实验组各项指标水平明显优于对比组，P＜0.05，组间比较具有统计学差异，见表2.表2.治疗前后血脂水平的对比（±s,mmol/L）组别例数TGTCLDL-CHDL-C治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后实验组532.46±0.271.32±0.296.30±0.614.87±0.334.35±0.813.10±0.520.96±0.311.31±0.30对比组532.47±0.292.37±0.436.29±0.706.01±0.554.34±0.814.24±0.790.98±0.270.98±0.28t0.183717.73840.078419.93920.06358.77510.35415.8543P0.85460.00000.93770.00000.94940.00000.72390.00003讨论冠心病属于心血管疾病之一，具有很高致死率，发病基础是冠状动脉粥样硬化，独立危险因素是血脂异常，伴随血脂异常的患者占很大比例。此病会严重影响患者生活和工作，甚至存在生命危险，必须第一时间治疗，临床主要防治手段是对血脂水平进行调节[2]。

治疗冠心病的常用药之一是曲美他嗪，能够发挥抑制抗血小板和脂肪酸β氧化聚集，减少心肌耗氧量，充分保护心肌细胞的作用。临床上普遍应用此药治疗冠心病心绞痛伴血脂异常，可以对心绞痛症状进行缓解，优化心肌代谢情况，然而，不能有效改善血脂[3]。近几年，随着临床用药的发展与完善，开始运用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病，同时获得理想成效。阿托伐他汀钙是是一种常用降血脂药物，作用机理是已知HMG-CoA转化甲羟戊酸，从而干扰合成胆固醇，并且能够对心肌功能进行保护。联合运用曲美他嗪、阿托伐他汀钙可以提高抑制血管内皮炎症、胆固醇合成的有效性，进一步保护血管内皮功能，充分发挥降血脂、抗炎症等功效，最终实现改善心肌缺血目标[4]。

本研究结果显示，实验组治疗总有效率显著高于对比组，不良反应发生率低于对比组，治疗后血脂水平优于对比组，P＜0.05，组间比较具有统计学差异。提示联合运用两种药物治疗冠心病的效果明显，可减少不良反应，改善血脂情况[5]。综上所述，冠心病心绞痛伴血脂异常应用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗的效果良好，具有很高临床推广与运用价值。【Reference】[1]刘桂芝.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):50+87.[2]李颖芳,李杰明,李淑贤.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效及安全性分析[J].北方药学,2020,17(02):163-164.[3]张红.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床分析[J].中国医药指南,2018,16(33):119-120.[4]白丽梅.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙