早期康复护理对肝移植术后患者生活自理能力的影响分析

早期康复护理对肝移植术后患者生活自理能力的影响分析

【Summary】目的：分析早期康复护理对肝移植术后患者生活自理能力的影响。方法：选取2021年6月至2022年6月在我院接受肝移植手术治疗的65例患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，对照组32例，采取常规护理模式，观察组33例，给予早期康复护理，观察两组患者术后的生活自理能力及住院时间。结果：实施早期康复护理的观察组在生活自理能力上明显强于对照组，并且观察组的住院天数短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝移植患者术后实施早期康复护理，能够促进患者早期身体恢复效果，有效提高患者的自理能力，具有较高的临床应用价值。【Keys】肝移植术；早期康复护理；生活自理能力肝移植是目前国内外公认治疗终末期肝脏疾病最有效的手段，具有手术费用高、治疗复杂、创伤大、术后并发症发生率高等特点，但是伴随着肝移植技术和术后管理水平的不断提升，手术成功率也在不断提高，如何帮助患者安全快速的恢复，提高患者的生活自理能力和生存质量的康复观念越来越得到重视，肝移植手术也逐步引进了早期康复训练的概念[1]。但国内外目前对肝移植术后实施早期康复护理的研究较少，缺乏循证依据和成熟的经验，再加上肝移植手术的较大，患者恢复的较慢，术后患者还需对新肝进行吻合，不适宜早期不规范的自主活动，所以早期应在护理人员的指导下进行功能训练[2]。本文通过对早期康复护理对肝移植术后患者生活自理能力的影响进行了观察分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2021年6月至2022年6月成功进行肝移植手术的65例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，其中对照组共32例，男性17例，女性15例，年龄25-51岁，平均年龄（42.85±6.13）岁，观察组共33例，其中男性19例，女性13例，年龄26-53岁，平均年龄（43.17±6.27）岁。两组间患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组采取肝移植术后护理，主要进行常规肝移植术后宣教和护理，由护理人员每天口头提醒患者自行锻炼，家属给予配合监督训练，没有量化训练进度要求。观察组给予早期康复护理，根据患者的具体情况制定早期康复训练计划表，并严格执行，其重点主要包括呼吸功能锻炼、关节活动功能锻炼及肢体肌力锻炼。术后第1天，进行胸部及四肢运动，主要包括深呼吸、咳嗽、扩胸运动、握拳、抬臂、抬腿、上臂外展和髋关节外展等；第2天增加协助翻身和双腿屈膝等训练；第3天，进行自主翻身和洗漱等训练；第4天，进行双手支撑坐于床边并双腿着地和自主进食等训练；第5天，增加床边站立和依靠床边走动等；第6天，室内自行走动等训练；术后7-10天，根据具体情况进行自主如厕和室外活动训练。康复训练每日安排3-4次，活动量由个体差异酌情增减，训练内容可根据个体差异提前或延后。实施期间，由组长严格把控各项措施的执行率及质量，找出存在的问题，持续跟进改良及优化。1.3观察指标对比分析两组患者术后第十日的自理能力及住院时间，包括自主上下床、自主进食、自主如厕和自主洗漱。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计软件进行分析，计量资料用（）表示，行t检验，计数资料采用n（%）表示，行卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。结果通过两组患者术后第十日自理能力的比较，发现观察组患者的术后自理能力明显高于对照组，并且住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.表1.两组患者术后第十日自理能力及住院时间比较组别例数自主上下床自主进食自主如厕自主洗漱住院时间（d）对照组3214(43.8%）21（65.6%）9（28.1%）22（68.8%）38.91±16.83观察组3327（81.8%）31（93.9%）25（75.8%）32（97.0%）30.17±12.59t/X210.1098.14014.77569.2022.376P0.0010.0040.0010.0020.0203讨论肝移植手术是一种尖端手术，能够使很多终末期肝病患者通过该项手术重获新生，伴随近年来医疗技术的不断发展，肝移植技术也在日渐趋于成熟。由于肝移植术后患者的手术创伤较大，再加上陈旧观念的影响，患者的卧床时间长，自主活动少，因心理和精神等各种因素，患者对家属的需求和依赖性高，患者家属不了解患者早期功能训练的重要性，导致患者不敢自主活动，更不知道如何进行早期康复训练[3-4]。因此，向患者讲解早期康复训练的意义，并且有针对性和有计划的对患者实施科学有效的早期康复训练指导，能够提升患者的自主活动能力，促进康复进程。本文研究结果显示，实施早期康复护理的观察组在自主上下床、自主进食、自主如厕和自主洗漱的生活自理能力上均明显强于对照组，并且住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，根据肝移植患者的具体病情，实施有效的早期康复护理，能够提高患者的生活自理能力，促进患者早期身体康复，改善患者的生活质量，值得临床推广使用。Reference[1]马小霞,李宛幸.肝移植病人术后实施早期康复训练及护理干预的效果研究[J].健康之友,2022(1):264-265.[2]李希,陈晶,张蓝方.快速康复外科护理在肝移植患者术后康复中的影响[J].家庭医药,2018(12):254.[3]张利,冯福云,辜玉磊,等快速康复外科理念对心脏死亡供体肝移植病人术后