无缝隙手术室护理在小儿双侧扁桃体术中的应用效果评价

无缝隙手术室护理在小儿双侧扁桃体术中的应用效果评价

【Summary】目的：分析在小儿双侧扁桃体术中应用无缝隙手术室护理的临床价值。方法：2021.1.1-2022.6.30；本院小儿双侧扁桃体术治疗患儿70例，按照随机数表将其1/1纳入两组，对照组常规护理，观察组无缝隙手术室护理；对比两组疼痛程度、并发症及患儿家属满意度。结果：观察组VAS评分低于对照组，并发症少于对照组，患儿家属满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在小儿双侧扁桃体术中应用无缝隙手术室护理效果显著，可推广。【Keys】无缝隙手术室护理；小儿双侧扁桃体术；疼痛程度；并发症；满意度慢性扁桃体炎为临床常见耳鼻喉科疾病，现阶段临床针对儿童慢性扁桃体炎的治疗以手术干预为主，术后效果好，并发症减少[1]。但受到患者年龄小、自身疾病认知不足的影响，其围术期往往会出现一定程度的抵触、害怕等心理，影响手术配合度，不利于患儿术后恢复，需配合科学的围术期护理。对此，本次研究主要分析将无缝隙手术室护理用于双侧扁桃体术患儿护理中的临床效果。报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2021.1.1-2022.6.30期间本院小儿双侧扁桃体术治疗患儿70例为研究对象，按照随机数表将其1/1纳入两组，对照组男女比18/17；年龄3-10（6.22±1.36）岁。观察组男女比19/16；年龄3-9（6.31±1.42）岁。统计两组一般数据无显著差异（P＞0.05），可比。本次研究经医学伦理审核通过，参与患儿均行双侧扁桃体等离子消融术治疗，无手术禁忌证，患儿及家属对研究知情。1.2方法对照组实施常规护理，术前由护理人员结合患儿病情与手术方案完成术前准备；术中密切配合手术医师进行器械传递及各项体征状态监护；术后做好病房交接，严密关注患儿生命体征变化情况，一旦出现异常需及时干预。观察组实施无缝隙手术室护理：①建立无缝隙护理小组：纳入护理经验丰富的护士为小组成员，护士长为组长；通过小组会议的形式综合评估患者病情、手术方案及手术治疗中可能存在的风险事件，进而制定围手术期全程无缝隙护理措施。②术前：耐心为患儿及家属说明手术流程、手术必要性、可能引发的并发症等，并为患儿家长发放宣教手册、播放宣教视频，提升患儿及家长对疾病与手术的认知，减轻其负性情绪。③术中：全面核对患儿信息，确认无误后耐心沟通，予以充分的鼓励与关心，帮助其减轻恐惧感，协助麻醉师进行体位调整，改为仰卧位，固定双侧手臂，在肩下垫软垫；同时做好保温护理，严密监护其各项体征变化，配合医师传递器械，确保手术顺利进行。④术后：及时告知患儿家属手术状况，让其放心。指导患儿保持平卧位6h，头偏向一侧，护士密切关注患儿的生命体征，并指导家属密切观察患者有无呕血及气道堵塞症状，可于术后6h饮用少量温水，而后逐步恢复饮食。1.3观察指标对比两组疼痛程度（视觉模拟评分法（VAS）评价，0-10分，评分越低疼痛越轻）、并发症（感染、呼吸不畅、吞咽困难）及患儿家属满意度（为患儿家属发放科室自制问卷，卷面100分，分为满意、一般、不满意三级，对应>80、60-80、<60分，60分以上病例数占比为总满意度）。1.4统计学方法软件版本：SPSS25.0。（±s）、%指代计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05有统计差异。2.结果2.1疼痛程度观察组VAS评分为（3.62±0.85）分，对照组为（4.82±0.91）分；组间以观察组更低（t=5.701，P<0.05）。2.2并发症并发症，观察组低于对照组（P<0.05）。见表1：表1并发症（%）组别例数感染呼吸不畅吞咽困难总发生率对照组353(8.57)1(2.86)2(5.71)6(17.14)观察组351(2.86)0(0.00)0(0.00)1(2.86)χ23.968P0.0462.3患儿家属满意度患儿家属满意度，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2：表2患儿家属满意度（%）组别例数满意一般不满意总计对照组3511(31.43)16(45.71)8(22.86)27(77.14)观察组3514(40.00)19(54.29)2(5.71)33(94.29)χ24.200P0.0403.讨论慢性扁桃体炎为临床常见耳鼻喉科疾病，多发于小儿群体，病发后以呼吸不畅、咽喉痛、扁桃体肿大等为主要症状[2]。扁桃体切除术为慢性扁桃体炎的常见治疗术式，其可有效解除病症，改善预后；但其属于有创术式，治疗期间对患儿机体可产生一定损伤，有术后感染、吞咽困难等并发症发生风险。而且患儿年龄小、身体机能差，疾病认知不足，故在面对手术治疗时易出现一定焦虑、恐惧等负性心理，从而影响手术疗效，不利于患儿术后恢复。故针对双侧扁桃体术患儿实施科学的护理干预十分关键。手术室护理为确保手术顺利进行的关键环节；而常规护理存在内容单一、无序等不足，护理效果不够理想。无缝隙手术室护理模式则是以患者为中心的新型护理模式，其能够紧密结合患者实际病情与生理、心理需求开展一系列细致、全面、规范办的护理干预，帮助患者改善心理健康状态，提升手术室护理水平[3]。结合此次研究可见，无缝隙手术室护理后，观察组患儿疼痛程度明显轻于对照组，并发症发生率低于对照组，患儿家属满意度高于对照组（P<0.05）。提示予以双侧扁桃体术患儿围术期无缝隙手术室护理可发挥积极效果，保障手术顺利进行，促进预后。分析可见，无缝隙手术室护理是时下，能够在全面评估患儿病情与手术特点的基础上制定护理措施，从而保障手术室护理严密性与系统性，并明确护理人员职责，落实护理措施，弥补护理漏洞，动态监测患儿生命体征变化情况，为其提供全方位、全过程无缝隙的身心护理，保障护理质量，获得患儿及家属认可。综上，予以双侧扁桃体术患儿无缝隙手术室护理可减轻患儿疼痛感，减少并发症，获得患儿家属认可，值得推广。Reference：[1]王桂芳.无缝隙手术室护理在双侧扁桃体等离子消融术中的应用[J].中外医学研究,2018,16(29):66-67.[2]姜娜.低温等离子