无痛分娩技术在协助产妇进行自然分娩中的应用价值评析

无痛分娩技术在协助产妇进行自然分娩中的应用价值评析

Summary：目的在自然分娩产妇分娩过程中应用无痛分娩技术，探讨该技术对于自然分娩的促进作用。方法从在本院尝试进行自然分娩的产妇中选择60例，按照分娩时应用的助产技术不同进行分组。其中30例产妇中应用了无痛分娩技术，为研究组，另外30例应用常规助产技术，为对照组。对两组产妇最终分娩方式、妊娠结局等指标实施比较。结果研究组中顺利完成自然分娩的产妇共有23例，占比为76.67%，对照组中自然分娩产妇19例，占比为63.33%，两组该指标差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组新生儿窒息率、产妇产后出血率、产程持续时间等指标均低于对照组，两组对比，P＜0.05。结论无痛分娩技术对于产妇自然分娩具有积极的促进作用，且有助于改善妊娠结局，具有较好的应用价值。Keys：无痛分娩技术；自然分娩；助产效果自然分娩是常用分娩方式之一，是指胎儿从母体生殖道自然娩出的过程。自然分娩过程中，受到宫缩等因素的影响，产妇会产生强烈且难以忍受的痛感。疼痛会让产妇产生焦虑、恐惧等不良情绪，使其生命体征的稳定性受到影响，还会影响产妇分娩期间的配合度，导致产程延长，增加胎儿宫内窘迫等风险。一些产妇在分娩前便会产生多种不良情绪，导致他们不愿采用阴道分娩方式。研究显示，自然分娩对于产妇产后恢复、母乳喂养等具有促进作用，因此当前建议让符合自然分娩指征的产妇进行阴道分娩，以此提升自然分娩率[1]。本研究将无痛分娩技术应用在了阴道分娩产妇中，旨在减轻产妇分娩过程中的痛苦，促进自然分娩率提升。本文对研究详情报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2021年7月至2022年7月本院收治的产妇60例纳入研究，这些产妇均接受阴道分娩。入选产妇的年龄范围为22-36岁，均值为（27.53±3.17）岁；均为足月分娩，孕周最小37周，最大41周，均值（39.12±1.54）周；包括初产妇40例（66.67%），经产妇20例（33.33%）。根据产妇意愿实施分组，研究组、对照组各有30例，分别使用了无痛分娩技术、常规助产技术。对比两组产妇分娩前的各项一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。1.2方法1.2.1对照组助产技术本组对产妇实施了常规助产，指导并协助产妇保持尽量舒适的分娩体位，对产妇进行正确的呼吸、用力方法的指导。在宫缩间歇期，可以根据实际情况给产妇提供一些水和富含能量的食物，确保产妇在分娩过程中有较好的体力。适当为产妇进行腹部、腰部等的按摩，缓解痛苦不适感。胎头娩出后按照正常的自然分娩流程进行处理，帮助产妇顺利将胎儿和胎盘娩出。1.2.2研究组助产技术本组产妇接受了无痛分娩技术，具体方法如下：加强产妇宫口检查，开到3cm左右的时候由经验丰富的麻醉医师对其实施硬膜外阻滞麻醉。选择L2-L3椎体间隙作为麻醉操作的穿刺点，在成功穿刺之后进行硬膜外导管的留置，向其中注入试验剂量的1%利多卡因，5min后测麻醉平面，再给患者推注10ml0.1%罗哌卡因。对产妇宫缩情况进行密切观察，在间歇期，采取常规方法进行人工破膜处理，之后从留置的导管向产妇给药，所用药物为10ml0.1%罗哌卡因+50μg舒芬太尼+100ml生理盐水，将脉冲泵连接到留置导管上，保持每小时3ml的泵入速度，维持分娩过程中的麻醉。在无痛分娩技术的基础上，助产士还要对产妇做好呼气、吸气、用力的指导，按照常规分娩流程帮助产妇顺利将胎儿娩出。1.3观察指标对两组产妇的分娩方式、妊娠结局等指标实施对比，评价无痛分娩技术在产妇自然分娩中的应用价值。1,4统计学方法研究所得数据处理采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以及计数资料比较分别采用t检验和χ2检验，并分别用（±s）和（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组产妇分娩方式对比经过统计，研究组产妇、对照组产妇的自然分娩率分别为76.67%、63.33%，剖宫产率分别为6.67%、20.00%，两组以上指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1

两组分娩方式对比[n(%)]组别例数（n）自然分娩阴道助产剖宫产研究组3023（76.67）5（16.67）2（6.67）对照组3019（63.33）5（16.67）6（20.00）P＜0.05＞0.05＜0.052.2两组分娩指标对比研究组中的产后出血率、新生儿窒息率显著比对照组低，总产程明显比对照组短，两组指标比较，均P＜0.05。见表2。表2

两组分娩指标对比组别例数（n）总产程（h）产后出血[n(%)]新生儿窒息[n(%)]研究组307.15±1.240（0.00）0（0.00）对照组3011.58±2.083（10.00）2（6.67）P＜0.05＜0.05＜0.053讨论随着医疗技术水平的不断提升，产妇分娩风险已经显著降低，但是分娩风险并不能完全消除，且分娩过程中的痛苦也不可避免。这使得很多产妇对分娩存在恐惧心理，使他们对自然分娩方式比较抵触，有些产妇虽然符合自然分娩指征，却因为惧怕分娩过程中的痛苦，担心不能顺利分娩为危及自己和胎儿的生命安全，更倾向于选择剖宫产。随着研究增多，发现自然分娩较剖宫产更具优势，如产妇产后恢复更快，母乳喂养率更高等[2]。本研究将无痛分娩技术应用在了分娩的产妇中，通过麻醉的方式控制产妇经阴道分娩时的疼痛，平复产妇负面情绪，提升其分娩依从性。研究结果表明，无痛分娩技术有利于提升自然分娩率，改善分娩结局，该技术具有较高的应用价值[3]。Reference[1]齐燕燕,臧学利.无痛分娩在降低自然分娩初产妇焦虑抑郁发生率中的应用[J].蚌埠医学院学报,2021,46(08):1086-1088.[2]管晓燕.无痛分娩对足月