2021-2022年黑龙江省佳木斯市初级护师专业知识

2021-2022年黑龙江省佳木斯市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.颅脑损伤病人出现哪些征象应立即做好术前准备A.A.呼吸深而慢

B.血压升高，脉压变大

C.出现脑膜刺激征

D.腰穿抽出血性脑脊液

E.一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪

2.病毒性心肌炎患者在发病前1～3周常有A.A.心前区隐痛B.胸闷、心悸C.各种心律失常出现D.轻度呼吸困难E.呼吸道或肠道感染病史

3.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑A.A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水

4.病毒性心肌炎卧床休息至病情基本稳定后逐渐增加活动量（）A.A.症状消除后B.热退后1～2周C.热退后3～4周D.热退后3个月E.热退后6个月

5.川崎病肿大的淋巴结多可表现为A.A.颈部单侧化脓性肿大

B.颈部双侧化脓性肿大

C.颈部单侧非化脓性肿大

D.颈部双侧非化脓性肿大

E.耳后淋巴结非化脓性肿大

6.患者，女性，30岁，颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清，高热，下列最主要的措施是采取A.A.理疗热敷B.切开减压C.使用大量抗生素D.外敷消炎药E.冷敷

7.下列不属于孕激素的生理功能的是（）A.A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性

B.促进体内水与钠的排泄

C.促进阴道上皮细胞脱落

D.促进骨中钙质沉着

E.可升高基础体温0.3~0.5℃

8.患者，女，45岁，患甲状腺功能亢进伴突眼1年，近2个月突眼恶化，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，告诉病人保护眼睛的护理措施，但（）除外A.A.外出时戴茶色眼镜B.常用眼药水湿润眼睛C.正常摄入水、钠D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩

9.患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死

10.关于排泄性尿路造影错误的是A.A.可观察肾、输尿管、膀胱的形态

B.检查前需做碘过敏试验

C.检查前禁水12小时

D.检查前不需要做肠道准备

E.应用泛影葡胺作为造影剂

11.胸部外伤时哪种情况会出现纵隔摆动A.A.张力性气胸B.开放性气胸C.闭合性气胸D.损伤性血胸E.多根肋骨单处骨折

12.患者，女性，15岁，学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步最主要的护理是（）A.嘱患者卧床休息，避免疲劳

B.指导病人进行功能锻炼，要循序渐进

C.向病人做饮食指导，增进营养

D.向患者介绍如何观察药物疗效

E.介绍预防药物不良反应的方法

13.一缺铁性贫血的患者，口服富马酸亚铁治疗，1日后解黑色软便，无腹痛腹泻，下列护理措施中哪项不正确

A.报告医生，留取便标本查潜血B.嘱患者继续观察C.向患者解释服用铁剂的注意事项D.安慰患者，勿惊慌E.嘱患者坚持服药

14.患者，男性，38岁，门静脉高压症分流术后，下列护理不正确的是A.A.48h内平卧位B.给予高蛋白饮食C.1周后下床活动D.忌用肥皂水灌肠E.保持大便通畅

15.暴露疗法护理不正确的是A.A.约束肢体，防止抓伤B.随时冲洗创面C.创面不应覆盖任何敷料D.避免创伤受压E.注意观察创面的血运

二、A1/A2(20题)16.患者，男性，42岁，查体：心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。考虑可能的疾病是（）A.病毒性心肌炎B.右心功能不全C.心包积液D.风湿性心脏病E.纵隔肿瘤

17.患者，男性，慢性支气管炎20年，感冒2天，现不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音。应考虑

A.慢性支气管炎B.肺气肿C.左心衰竭D.右心衰竭E.支气管扩张

18.主要见于左心衰竭的表现是

A.肝大B.下肢水肿C.呼吸困难D.颈静脉怒张E.肝—颈静脉回流征阳性

19.关于硫酸镁的应用，下列不正确的是（）A.能较好地预防控制子痫的发作

B.24小时用量不得超过10g

C.尿量小于25ml／h，呼吸不足16次／分时停止使用

D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注

E.腱反射消失

20.结肠造口患者术后应取

A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位

21.患儿，3岁，诊断为营养不良。凌晨护士查房时发现其意识不清，面色苍白，脉搏缓慢，呼吸暂停，手足湿冷。患儿可能发生了下列哪种情况（）A.心力衰竭B.低血糖C.低钠血症D.脑疝E.高钾血症

22.对于慢性肾功能衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是（）A.高生物效价高蛋白饮食B.每日摄入水2000mlC.每日摄入钠盐15gD.可用肥皂水擦洗皮肤E.避免应用庆大霉素

23.有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误？（）A.避免皮肤摩擦，操作轻柔

B.尽可能避免注射治疗

C.绝对卧床，限制肢体活动

D.注意口腔清洁，不吃坚硬食物

E.床单平整，被褥轻软

24.1岁小儿每日需水量约为A.100ml/kgB.120ml/kgC.130ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg

25.溃疡性结肠炎的腹痛特点是（）A.腹痛-便后缓解B.腹痛-便后加重C.腹痛-进餐加重D.腹痛-进餐缓解E.腹痛-饥饿加重

26.患儿男，9岁。智力低下，既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5~8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）A.肌阵挛发作B.强直性发作C.复杂部分性发作D.全面性强直-阵挛发作E.发作性睡病

27.截瘫病人为了防止泌尿系统感染，早期留置尿管应（）

A.每4～6小时定时开放B.每4～6小时定时夹闭C.持续开放D.定时导尿E.白天夹闭，夜间开放

28.急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是

A.12小时B.1～3天C.4～5天D.6天E.7天

29.关于慢性肾衰竭的饮食原则，错误的是（）A.限制含磷丰富的食物，每日食磷400～600mg

B.尿量每日超过1000ml，一般无需限钾

C.水肿的患者限制液体摄入量

D.严格限制碳水化合物摄入

E.优质低蛋白饮食

30.男性，42岁，20余年胃、十二指肠溃疡病史，近月余发作。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是（）A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫病

31.按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分为（）。A.2度B.3度C.4度D.5度E.6度

32.患者，男，38岁。慢性肾衰竭伴严重水肿，不妥的护理措施是（）A.准确记录24小时的出入量B.控制水的摄入C.食盐摄入量＜1g／dD.注意皮肤、口腔、外阴的护理E.防止上呼吸道感染

33.产程中，胎儿窘迫的主要表现是（）A.胎心异常B.胎动频繁C.羊水黄绿色D.胎儿发育迟缓E.胎心消失

34.下列符合川崎病皮疹特点的是（）A.呈对称性B.荨麻疹样皮疹C.可有水疱D.以环形红斑多见E.呈离心性

35.属于肝后型门静脉高压形成的因素是（）A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬化D.血吸虫病性肝硬化E.肝外门静脉血栓形成

参考答案

1.E

2.E

3.A中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150mmol/L。

4.C病毒性心肌炎的患者休息可以减轻心脏负担，一般卧床休息至热退后3～4周病情基本稳定后逐渐增加活动量。

5.C川崎病一般在发热的同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红不化脓。

6.B口底、颌下急性蜂窝组织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防止喉头水肿、窒息死亡。

7.D雌激素可促进骨中钙质沉着。

8.C患者甲状腺功能亢进伴突眼应减少水、钠的摄入，避免水钠潴留，减轻水肿症状。

9.C糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此题符合糖尿病合并泌尿系感染的表现。

10.D为提高排泄性尿路造影的效果，病人要做充分肠道准备。

11.B纵隔摆动发生于双侧胸腔内压力不平衡时，只有开放性气胸会导致这种情况发生。

12.B对于类风湿关节炎患者，活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，病情缓解时要指导患者进行功能锻炼。

13.A口服铁剂后大便呈黑色是正常的反应，如不伴有其他不适症状，不需要处理。

14.B分流术后易诱发肝性脑病，应限制蛋白质的摄人。

15.B暴露疗法的护理重点是保持创面的干燥，促使痂皮早日形成且完整。

16.C

17.C该患者目前为典型的急性左心衰竭的临床表现，即突发极度的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音。

18.C左心衰竭的主要表现是呼吸困难：①劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状；②端坐呼吸，不能平卧；③夜间阵发性呼吸困难，熟睡后突然憋醒，可伴呼吸急促，阵咳，咯泡沫样痰，又称“心源性哮喘”。

19.B通常硫酸镁的滴注速度以1g／h为宜，不超过2g／h，每日维持用量15～20g。

20.C

21.B

22.E

23.CAE两项，在护理由于血小板减少等原因造成出血倾向的患者时，为尽可能避免引起出血，护士的操作应轻柔，保持床单平整、被褥轻软，减少和避免皮肤摩擦。B项，如可以采用口服等方式给药，应尽可能地避免注射治疗。C项，患者不应绝对卧床，肢体应适当活动，以避免压疮或关节僵硬的发生。D项，注意口腔清洁，不吃坚硬食物。

24.D婴儿每日需水量150ml／kg，以后每增加3岁，减少25ml／kg，9岁时每日约为75ml／kg，至成人则每日需45～50ml／kg。

25.A

26.A全面性强直一阵挛发作是临床上癫痫最常见的发作类型，患者发作时突然意识丧失，全身骨骼肌出现剧烈的强直性收缩，呼吸肌的强直性收缩将肺内空气压出，发出尖叫声，呼吸停止，发绀，瞳孔扩大，常发生舌咬伤、尿失禁。强直症状持续数秒至数十秒后出现较长时间反复阵挛，即全身肌肉节律性抽搐，口吐白沫，持续约1～5分钟逐渐停止。发作后深睡，醒后出现头痛、嗜睡、乏力、烦躁等现象。

27.C截瘫病人早期留置尿管应持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。

28.B急性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食1～3天。

29.D

30.B

31.C根据病情轻重喉梗阻可分为：①一度，平静时无症状，哭闹、活动时有轻度吸气性困难；②二度，安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显；③三度，吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等处吸气期凹陷明显，因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食，患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好；④四度，呼吸极度困难，由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或发绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降，如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。

32.C

33.A

34.B在发热时或发热后不久可出现皮疹，呈向心性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹、斑丘疹，无水疱或结痂。

35.B2021-2022年黑龙江省佳木斯市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.颅脑损伤病人出现哪些征象应立即做好术前准备A.A.呼吸深而慢

B.血压升高，脉压变大

C.出现脑膜刺激征

D.腰穿抽出血性脑脊液

E.一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪

2.病毒性心肌炎患者在发病前1～3周常有A.A.心前区隐痛B.胸闷、心悸C.各种心律失常出现D.轻度呼吸困难E.呼吸道或肠道感染病史

3.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑A.A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水

4.病毒性心肌炎卧床休息至病情基本稳定后逐渐增加活动量（）A.A.症状消除后B.热退后1～2周C.热退后3～4周D.热退后3个月E.热退后6个月

5.川崎病肿大的淋巴结多可表现为A.A.颈部单侧化脓性肿大

B.颈部双侧化脓性肿大

C.颈部单侧非化脓性肿大

D.颈部双侧非化脓性肿大

E.耳后淋巴结非化脓性肿大

6.患者，女性，30岁，颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清，高热，下列最主要的措施是采取A.A.理疗热敷B.切开减压C.使用大量抗生素D.外敷消炎药E.冷敷

7.下列不属于孕激素的生理功能的是（）A.A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性

B.促进体内水与钠的排泄

C.促进阴道上皮细胞脱落

D.促进骨中钙质沉着

E.可升高基础体温0.3~0.5℃

8.患者，女，45岁，患甲状腺功能亢进伴突眼1年，近2个月突眼恶化，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，告诉病人保护眼睛的护理措施，但（）除外A.A.外出时戴茶色眼镜B.常用眼药水湿润眼睛C.正常摄入水、钠D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩

9.患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死

10.关于排泄性尿路造影错误的是A.A.可观察肾、输尿管、膀胱的形态

B.检查前需做碘过敏试验

C.检查前禁水12小时

D.检查前不需要做肠道准备

E.应用泛影葡胺作为造影剂

11.胸部外伤时哪种情况会出现纵隔摆动A.A.张力性气胸B.开放性气胸C.闭合性气胸D.损伤性血胸E.多根肋骨单处骨折

12.患者，女性，15岁，学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步最主要的护理是（）A.嘱患者卧床休息，避免疲劳

B.指导病人进行功能锻炼，要循序渐进

C.向病人做饮食指导，增进营养

D.向患者介绍如何观察药物疗效

E.介绍预防药物不良反应的方法

13.一缺铁性贫血的患者，口服富马酸亚铁治疗，1日后解黑色软便，无腹痛腹泻，下列护理措施中哪项不正确

A.报告医生，留取便标本查潜血B.嘱患者继续观察C.向患者解释服用铁剂的注意事项D.安慰患者，勿惊慌E.嘱患者坚持服药

14.患者，男性，38岁，门静脉高压症分流术后，下列护理不正确的是A.A.48h内平卧位B.给予高蛋白饮食C.1周后下床活动D.忌用肥皂水灌肠E.保持大便通畅

15.暴露疗法护理不正确的是A.A.约束肢体，防止抓伤B.随时冲洗创面C.创面不应覆盖任何敷料D.避免创伤受压E.注意观察创面的血运

二、A1/A2(20题)16.患者，男性，42岁，查体：心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。考虑可能的疾病是（）A.病毒性心肌炎B.右心功能不全C.心包积液D.风湿性心脏病E.纵隔肿瘤

17.患者，男性，慢性支气管炎20年，感冒2天，现不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音。应考虑

A.慢性支气管炎B.肺气肿C.左心衰竭D.右心衰竭E.支气管扩张

18.主要见于左心衰竭的表现是

A.肝大B.下肢水肿C.呼吸困难D.颈静脉怒张E.肝—颈静脉回流征阳性

19.关于硫酸镁的应用，下列不正确的是（）A.能较好地预防控制子痫的发作

B.24小时用量不得超过10g

C.尿量小于25ml／h，呼吸不足16次／分时停止使用

D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注

E.腱反射消失

20.结肠造口患者术后应取

A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位

21.患儿，3岁，诊断为营养不良。凌晨护士查房时发现其意识不清，面色苍白，脉搏缓慢，呼吸暂停，手足湿冷。患儿可能发生了下列哪种情况（）A.心力衰竭B.低血糖C.低钠血症D.脑疝E.高钾血症

22.对于慢性肾功能衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是（）A.高生物效价高蛋白饮食B.每日摄入水2000mlC.每日摄入钠盐15gD.可用肥皂水擦洗皮肤E.避免应用庆大霉素

23.有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误？（）A.避免皮肤摩擦，操作轻柔

B.尽可能避免注射治疗

C.绝对卧床，限制肢体活动

D.注意口腔清洁，不吃坚硬食物

E.床单平整，被褥轻软

24.1岁小儿每日需水量约为A.100ml/kgB.120ml/kgC.130ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg

25.溃疡性结肠炎的腹痛特点是（）A.腹痛-便后缓解B.腹痛-便后加重C.腹痛-进餐加重D.腹痛-进餐缓解E.腹痛-饥饿加重

26.患儿男，9岁。智力低下，既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5~8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）A.肌阵挛发作B.强直性发作C.复杂部分性发作D.全面性强直-阵挛发作E.发作性睡病

27.截瘫病人为了防止泌尿系统感染，早期留置尿管应（）

A.每4～6小时定时开放B.每4～6小时定时夹闭C.持续开放D.定时导尿E.白天夹闭，夜间开放

28.急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是

A.12小时B.1～3天C.4～5天D.6天E.7天

29.关于慢性肾衰竭的饮食原则，错误的是（）A.限制含磷丰富的食物，每日食磷400～600mg

B.尿量每日超过1000ml，一般无需限钾

C.水肿的患者限制液体摄入量

D.严格限制碳水化合物摄入

E.优质低蛋白饮食

30.男性，42岁，20余年胃、十二指肠溃疡病史，近月余发作。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是（）A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫病

31.按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分为（）。A.2度B.3度C.4度D.5度E.6度

32.患者，男，38岁。慢性肾衰竭伴严重水肿，不妥的护理措施是（）A.准确记录24小时的出入量B.控制水的摄入C.食盐摄入量＜1g／dD.注意皮肤、口腔、外阴的护理E.防止上呼吸道感染

33.产程中，胎儿窘迫的主要表现是（）A.胎心异常B.胎动频繁C.羊水黄绿色D.胎儿发育迟缓E.胎心消失

34.下列符合川崎病皮疹特点的是（）A.呈对称性B.荨麻疹样皮疹C.可有水疱D.以环形红斑多见E.呈离心性

35.属于肝后型门静脉高压形成的因素是（）A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬化D.血吸虫病性肝硬化E.肝外门静脉血栓形成

参考答案

1.E

2.E

3.A中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150mmol/L。

4.C病毒性心肌炎的患者休息可以减轻心脏负担，一般卧床休息至热退后3～4周病情基本稳定后逐渐增加活动量。

5.C川崎病一般在发热的同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红不化脓。

6.B口底、颌下急性蜂窝组织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防止喉头水肿、窒息死亡。

7.D雌激素可促进骨中钙质沉着。

8.C患者甲状腺功能亢进伴突眼应减少水、钠的摄入，避免水钠潴留，减轻水肿症状。

9.C糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此题符合糖尿病合并泌尿系感染的表现。

10.D为提高排泄性尿路造影的效果，病人要做充分肠道准备。

11.B纵隔摆动发生于双侧胸腔内压力不平衡时，只有开放性气胸会导致这种情况发生。

12.B对于类风湿关节炎患者，活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，病情缓解时要指导患者进行功能锻炼。

13.A口服铁剂后大便呈黑色是正常的反应，如不伴有其他不适症状，不需要处理。

14.B分流术后易诱发肝性脑病，应限制蛋白质的摄人。

15.B暴露疗法的护理重点是保持创面的干燥，促使痂皮早日形成且完整。

16.C

17.C该患者目前为典型的急性左心衰竭的临床表现，即突发极度的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音。

18.C左心衰竭的主要表现是呼吸困难：①劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状；②端坐呼吸，不能平卧；③夜间阵发性呼吸困难，熟睡后突然憋醒，可伴呼吸急促，阵咳，咯泡沫样痰，又称“心源性哮喘”。

19.B通常硫酸镁的滴注速度以1g／h为宜，不超过2g／h，每日维持用量15～20g。

20.C

21.B

22.E

23.CAE两项，在护理由于血小板减少等原因造成出血倾向的患者时，为尽可能避免引起出血，护士的操作应轻柔，保持床单平整、被褥轻软，减少和避免皮肤摩擦。B项，如可以采用口服等方式给药，应尽可能地避免注射治疗。C项，患者不应绝对卧床，肢体应适当活动，以避免压疮或关节僵硬的发生。D项，注意口腔清洁，不吃坚硬食物。

24.D婴儿每日需水量150ml／kg，以后每增加3岁，减少25ml／kg，9岁时每日约为75ml／kg，至成人则每日需45～50ml／kg。

25.A

26.A全面性强直一阵挛发作是临床上癫痫最常见的发作类型，患者发作时突然意识丧失，全身骨骼肌出现剧烈的强直性收缩，呼吸肌的强直性收缩将肺内空气压出，发出尖叫声，呼吸停止，发绀，瞳孔扩大，常发生舌咬伤、尿失禁。强直症状持续数秒至数十秒后出现较长时间反复阵挛，即全身肌肉节律性抽搐，口吐白沫，持续约1～5分钟逐渐停止。发作后深睡，醒后出现头痛、嗜睡、乏力、烦躁等现象。

27.C截瘫病人早期留置尿管应持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。

28.B急性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食1～3天。

29.D

30.B

31.C根据病情轻重喉梗阻可分为：①一度，平静时无症状，哭闹、活动时有轻度吸气性困难；②二度，安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显；③三度，吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等处吸气期凹陷明显，因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食，患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好；④四度，呼吸极度困难，由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或发绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降，如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。

32.C

33.A

34.B在发热时或发热后不久可出现皮疹，呈向心性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹、斑丘疹，无水疱或结痂。

35.B2021-2022年黑龙江省佳木斯市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.颅脑损伤病人出现哪些征象应立即做好术前准备A.A.呼吸深而慢

B.血压升高，脉压变大

C.出现脑膜刺激征

D.腰穿抽出血性脑脊液

E.一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪

2.病毒性心肌炎患者在发病前1～3周常有A.A.心前区隐痛B.胸闷、心悸C.各种心律失常出现D.轻度呼吸困难E.呼吸道或肠道感染病史

3.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑A.A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水

4.病毒性心肌炎卧床休息至病情基本稳定后逐渐增加活动量（）A.A.症状消除后B.热退后1～2周C.热退后3～4周D.热退后3个月E.热退后6个月

5.川崎病肿大的淋巴结多可表现为A.A.颈部单侧化脓性肿大

B.颈部双侧化脓性肿大

C.颈部单侧非化脓性肿大

D.颈部双侧非化脓性肿大

E.耳后淋巴结非化脓性肿大

6.患者，女性，30岁，颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清，高热，下列最主要的措施是采取A.A.理疗热敷B.切开减压C.使用大量抗生素D.外敷消炎药E.冷敷

7.下列不属于孕激素的生理功能的是（）A.A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性

B.促进体内水与钠的排泄

C.促进阴道上皮细胞脱落

D.促进骨中钙质沉着

E.可升高基础体温0.3~0.5℃

8.患者，女，45岁，患甲状腺功能亢进伴突眼1年，近2个月突眼恶化，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，告诉病人保护眼睛的护理措施，但（）除外A.A.外出时戴茶色眼镜B.常用眼药水湿润眼睛C.正常摄入水、钠D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩

9.患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死

10.关于排泄性尿路造影错误的是A.A.可观察肾、输尿管、膀胱的形态

B.检查前需做碘过敏试验

C.检查前禁水12小时

D.检查前不需要做肠道准备

E.应用泛影葡胺作为造影剂

11.胸部外伤时哪种情况会出现纵隔摆动A.A.张力性气胸B.开放性气胸C.闭合性气胸D.损伤性血胸E.多根肋骨单处骨折

12.患者，女性，15岁，学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步最主要的护理是（）A.嘱患者卧床休息，避免疲劳

B.指导病人进行功能锻炼，要循序渐进

C.向病人做饮食指导，增进营养

D.向患者介绍如何观察药物疗效

E.介绍预防药物不良反应的方法

13.一缺铁性贫血的患者，口服富马酸亚铁治疗，1日后解黑色软便，无腹痛腹泻，下列护理措施中哪项不正确

A.报告医生，留取便标本查潜血B.嘱患者继续观察C.向患者解释服用铁剂的注意事项D.安慰患者，勿惊慌E.嘱患者坚持服药

14.患者，男性，38岁，门静脉高压症分流术后，下列护理不正确的是A.A.48h内平卧位B.给予高蛋白饮食C.1周后下床活动D.忌用肥皂水灌肠E.保持大便通畅

15.暴露疗法护理不正确的是A.A.约束肢体，防止抓伤B.随时冲洗创面C.创面不应覆盖任何敷料D.避免创伤受压E.注意观察创面的血运

二、A1/A2(20题)16.患者，男性，42岁，查体：心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。考虑可能的疾病是（）A.病毒性心肌炎B.右心功能不全C.心包积液D.风湿性心脏病E.纵隔肿瘤

17.患者，男性，慢性支气管炎20年，感冒2天，现不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音。应考虑

A.慢性支气管炎B.肺气肿C.左心衰竭D.右心衰竭E.支气管扩张

18.主要见于左心衰竭的表现是

A.肝大B.下肢水肿C.呼吸困难D.颈静脉怒张E.肝—颈静脉回流征阳性

19.关于硫酸镁的应用，下列不正确的是（）A.能较好地预防控制子痫的发作

B.24小时用量不得超过10g

C.尿量小于25ml／h，呼吸不足16次／分时停止使用

D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注

E.腱反射消失

20.结肠造口患者术后应取

A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位

21.患儿，3岁，诊断为营养不良。凌晨护士查房时发现其意识不清，面色苍白，脉搏缓慢，呼吸暂停，手足湿冷。患儿可能发生了下列哪种情况（）A.心力衰竭B.低血糖C.低钠血症D.脑疝E.高钾血症

22.对于慢性肾功能衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是（）A.高生物效价高蛋白饮食B.每日摄入水2000mlC.每日摄入钠盐15gD.可用肥皂水擦洗皮肤E.避免应用庆大霉素

23.有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误？（）A.避免皮肤摩擦，操作轻柔

B.尽可能避免注射治疗

C.绝对卧床，限制肢体活动

D.注意口腔清洁，不吃坚硬食物

E.床单平整，被褥轻软

24.1岁小儿每日需水量约为A.100ml/kgB.120ml/kgC.130ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg

25.溃疡性结肠炎的腹痛特点是（）A.腹痛-便后缓解B.腹痛-便后加重C.腹痛-进餐加重D.腹痛-进餐缓解E.腹痛-饥饿加重

26.患儿男，9岁。智力低下，既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5~8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）A.肌阵挛发作B.强直性发作C.复杂部分性发作D.全面性强直-阵挛发作E.发作性睡病

27.截瘫病人为了防止泌尿系统感染，早期留置尿管应（）

A.每4～6小时定时开放B.每4～6小时定时夹闭C.持续开放D.定时导尿E.白天夹闭，夜间开放

28.急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是

A.12小时B.1～3天C.4～5天D.6天E.7天

29.关于慢性肾衰竭的饮食原则，错误的是（）A.限制含磷丰富的食物，每日食磷400～600mg

B.尿量每日超过1000ml，一般无需限钾

C.水肿的患者限制液体摄入量

D.严格限制碳水化合物摄入

E.优质低蛋白饮食

30.男性，42岁，20余年胃、十二指肠溃疡病史，近月余发作。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是（）A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫病

31.按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分为（）。A.2度B.3度C.4度D.5度E.6度

32.患者，男，38岁。慢性肾衰竭伴严重水肿，不妥的护理措施是（）A.准确记录24小时的出入量B.控制水的摄入C.食盐摄入量＜1g／dD.注意皮肤、口腔、外阴的护理E.防止上呼吸道感染

33.产程中，胎儿窘迫的主要表现是（）A.胎心异常B.胎动频繁C.羊水黄绿色D.胎儿发育迟缓E.胎心消失

34.下列符合川崎病皮疹特点的是（）A.呈对称性B.荨麻疹样皮疹C.可有水疱D.以环形红斑多见E.呈离心性

35.属于肝后型门静脉高压形成的因素是（）A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬化D.血吸虫病性肝硬化E.肝外门静脉血栓形成

参考答案

1.E

2.E

3.A中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150mmol/L。

4.C病毒性心肌炎的患者休息可以减轻心脏负担，一般卧床休息至热退后3～4周病情基本稳定后逐渐增加活动量。

5.C川崎病一般在发热的同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤