消化临床应用

消化临床应用消化临床应用第1页提要检验方法正常消化系统影像学表现消化系统基础病变影像学表现常见消化系统疾病影像诊疗消化临床应用第2页检验方法胃肠道肝胆胰普通检验造影检验腹部平片透视食道吞钡上消化道钡餐小肠系钡餐结肠造影消化临床应用第3页胃肠道普通检验方法（1）腹部平片●仰卧前后位显示管腔、区分大小肠、●立位膈下游离气体、肠腔液气平面腹平片和透视常合并用于诊疗急腹症消化临床应用第4页胃肠道普通检验方法（2）透视●采取胸腹联合透视胸部病变膈肌运动、膈下游离气体、胃肠腔胀气、液气平面●意义消化临床应用第5页消化临床应用第6页胃肠道造影检验方法注意关键点●造影前准备禁食6小时、勿服含重金属药品、钡灌肠清洁肠道●检验关键点

透视与摄片结合形态与功效并重必要触诊使用消化临床应用第7页胃肠道造影检验方法气钡双重检验●食道吞钡检验食道、异物●上胃肠道钡剂检验食道上段空肠

●小肠系钡餐检验钡餐后检验、插管●结肠造影钡剂灌肠造影剂：硫酸钡、空气消化临床应用第8页食道吞钡检验右前斜位粘膜轮廓蠕动扩张度通畅性消化临床应用第9页食道异物吞钡挂棉鸡骨消化临床应用第10页上胃肠道钡餐检验消化临床应用第11页小肠系钡剂造影钡餐法消化临床应用第12页小肠系钡剂造影插管法消化临床应用第13页结肠造影消化临床应用第14页肝胆胰检验方法肝脏●X线检验透视和平片、选择性腹腔动脉造影●CT检验

平扫、增强●MR检验

平扫、增强消化临床应用第15页肝胆胰检验方法胰脏●X线检验平片、胃肠钡餐检验、ERCP●CT检验

平扫（薄层）、增强●MR检验

平扫（薄层）、增强消化临床应用第16页DSA肝脏平片消化临床应用第17页肝脏动脉期平衡期平扫消化临床应用第18页肝胆胰检验方法胆道系统●X线平片检验

●CT检验平扫、增强

●MR检验平扫、增强

●造影检验消化临床应用第19页胆囊平片CT消化临床应用第20页造影检验口服胆囊造影静脉胆道造影术后T形管造影内镜逆行性胆胰管造影（ERCP）经皮肝穿刺胆管造影（PTC）消化临床应用第21页口服胆囊造影消化临床应用第22页静脉胆道造影消化临床应用第23页术后T形管造影消化临床应用第24页ERCP消化临床应用第25页PTC消化临床应用第26页提要检验方法正常消化系统影像学表现消化系统基础病变影像学表现常见消化系统疾病影像诊疗消化临床应用第27页会厌溪梨状窝会厌嵴喉头鼻咽口咽喉咽三个别胃肠道正常X线表现（1）咽部消化临床应用第28页正常X线表现胃肠道（2）食管第一狭窄第二狭窄两个狭窄三个压迹消化临床应用第29页食道主动脉压迹左主支气管压迹左心房压迹消化临床应用第30页食道粘膜皱襞呈数条纵行、相互平行纤细条状阴影消化临床应用第31页正常X线表现胃肠道（三）胃胃底（胃泡）胃体胃窦三个别胃小弯胃大弯消化临床应用第32页

胃消化临床应用第33页

胃形状和体形－四种类型牛角钩形瀑布长钩消化临床应用第34页

胃四种类型消化临床应用第35页

正常胃小区约1～3mm大小，圆形、椭圆形或多角形大小相同小隆起，是钡剂残留在周围浅细胃小沟而显示出来，呈细网眼状。

胃●胃粘膜微细结构－胃小区、胃小沟轮廓和粘膜胃轮廓－胃大弯、胃小弯胃粘膜－胃底、胃体、胃窦消化临床应用第36页

胃轮廓和粘膜消化临床应用第37页正常X线表现胃肠道（四）十二指肠球部降部水平部升部消化临床应用第38页十二指肠消化临床应用第39页正常X线表现胃肠道（五）空肠和回肠空肠－左上腹，环形皱襞，蠕动活跃，常显示羽毛状影像。回肠－右中下腹，肠腔小，皱襞少而浅，蠕动慢而弱。消化临床应用第40页空肠回肠消化临床应用第41页正常X线表现胃肠道（六）结肠和阑尾●盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠●结肠袋、阑尾消化临床应用第42页结肠消化临床应用第43页正常X线表现肝胆胰消化临床应用第44页正常CT表现（1）胃肠道消化临床应用第45页正常CT表现消化临床应用第46页正常CT表现（2）肝胆胰●肝脏密度均匀，CT值40～60HU，高于胰、脾、肾●肝动脉和门静脉系统●增强扫描－动脉期、平衡期消化临床应用第47页肝脏消化临床应用