三级诊断专题知识讲座

三级诊断专题知识讲座三级诊断专题知识讲座第1页第一章心理诊疗技能第一节初诊接待与资料搜集、整理一、设置：

1、外部设置场所：专门场所

时间：1小时左右有形，易把握

频率：1次∕周

2、内部设置角色：立场：无形，难把握作风：三级诊断专题知识讲座第2页三级诊断专题知识讲座第3页

二、礼貌接待方式和礼貌语言三、间接问询四、说明保密标准五、说明心理咨询性质六、说明来访者权利和义务七、问询结束后明确表明态度八、共同协商确定使用何种咨询方式

三级诊断专题知识讲座第4页摄入性会谈一、学习目标

使用摄入性谈话，搜集临床诊疗资料。二、操作步骤（－）确定谈话目标、内容与范围（二）确定提问方式（三）倾听（四）控制谈话方向（五）对谈话内容归类（六）结束谈话三级诊断专题知识讲座第5页一、确定谈话内容与范围1．求援者主动提出求援内容

2．咨询员在初诊接待中观察到疑点

3．心理测评结果初步分析发觉问题

4．上级心理咨询师下达谈话目标

三级诊断专题知识讲座第6页二、确定提问方式封闭性问询——通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式简单答案。开放性问询——通常使用“什么”、“怎样”、“为何”、“能不能”。“愿不愿意”等词来发问，让求援者就相关问题、思想、情感给予详细说明。三级诊断专题知识讲座第7页普通情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问特殊情况下咨询员也能够用封闭式问询来明确一些事情也可使用半开放式提问三级诊断专题知识讲座第8页

注意事项1.防止提问过多——造成依赖、责任转移、降低当事人自我探索、当事人可因为处于被“审问”地位而产生防卫2、防止多重问题3、防止责备性问题三级诊断专题知识讲座第9页三、倾听技术倾听

是全神贯注地、倾心地听取来访者倾诉。倾听要求咨询员以机敏和通情达理态度深入到求援者烦恼中去要有回应地倾听边听边分析判断三级诊断专题知识讲座第10页四、控制谈话方向1.释义

2.中止

3.引导三级诊断专题知识讲座第11页五、对谈话内容归类1．个人成长、发展中问题（经受挫折或不良行为等）。2．现实生活情况。3．婚姻情况。4．人际关系中问题。5．身体方面主观感觉（主观症状）。6．情绪体验、生活态度。7．其它。三级诊断专题知识讲座第12页六、谈话中观察1．外表和行为

2．交谈过程中语言特点

3．思维内容

4．认知过程及功效

5．情绪

6．灵感与判断

三级诊断专题知识讲座第13页注意事项（－）保持中立态度

（二）提问中防止失误。（三）不讲题外话。（四）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求援者谈话内容。（五）在治疗性谈话后不应给出绝对性结论。（六）结束语要诚恳、客气

三级诊断专题知识讲座第14页第三节正确使专心理测验（－）依据求援者心理问题选择恰当心理测验项目

（二）向求援者说明选取量表对确诊意义并征得求援者同意

（三）心理咨询员向上级咨询师提出使专心理测验伎俩申请汇报

三级诊断专题知识讲座第15页

注意事项（－）不得滥专心理测验

1．目标不明确，依据不充分地随意使用。2．单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊疗和制订矫治办法。3．未查明某种心理测验本身可靠性（信度、效度）以及常模时限便在临床上使用。三级诊断专题知识讲座第16页

5．不按心理测验程序要求和操作要求实施心理测验。

6．超出某种心理测验本身功效，主观地对数据和结果进行解释。

7．使用盗版软件实施心理测验。

8．将直接翻译而未经修订测验工具用于临床。（二）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验4．在诊疗目标以外使专心理测验。三级诊断专题知识讲座第17页临床资料整理一、普通性资料

1．来访者人口学资料

2．来访者生活情况

3．来访者婚姻家庭情况

4．工作统计

5．社会交往

三级诊断专题知识讲座第18页6．娱乐活动

7．自我描述8．求援者个人内在世界主要特点

9．个人成长史资料

10.来访者当前精神、身体和社会工作与社会交往状态三级诊断专题知识讲座第19页二、个人成长史资料

婴幼儿期童年期少年期青年期三、当前情况资料精神状态身体状态社会交往四、既往史资料

疾病史治疗史家族史三级诊断专题知识讲座第20页初步诊疗心理不正常确诊神经症种类精神病种类人格障碍心理正常心理健康心理不健康

（心理问题严重心理问题可疑神经症）三级诊断专题知识讲座第21页一、确定是否属于心理咨询工作范围1.有病无病三标准

主客观统一性标准

内在一致性标准

个性相对稳定性标准2.症状自知力3.求医行为三级诊断专题知识讲座第22页二、确定心理问题关键点（1）与症状有内在联络，是各种症状原因（2）长久存在，性质不变三级诊断专题知识讲座第23页普通心理问题

近期发生（2个月以内）内容尙未泛化强度不大思维合乎逻辑人格无显著异常三级诊断专题知识讲座第24页严重心理问题