2022年上半年广西主治医师全科专业实践能力试题

上半年广西主治医师(全科)专业实践能力试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。一、单项选取题(在每个小题列出四个选项中只有一种是符合题目规定,请将其代码填写在题干后括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。)1、男性,40岁,重复浮现胸骨后烧灼样疼痛,多在餐后一小时浮现,卧位时症状加重。其最也许诊断是

A:变异性心绞痛

B:反流性食管炎

C:慢性胆囊炎

D:慢性胰腺炎

E:慢性胃炎2、男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP7／7kPa(110／80mmHg),下肢水肿,中心静脉压180mmH2O,ECG示ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最也许为

A:急性心肌梗死

B:气胸

C:变异型心绞痛

D:胸膜炎

E:急性渗出性心包炎3、当前治疗子宫内膜异位症较抱负药物是

A:雌激素

B:孕激素

C:雌孕激素序贯疗法

D:丹那唑

E:雄激素4、24岁孕妇,现妊娠40周,LOA,自述近3天胎动削弱,否认用药史,无阵发性腹痛,无流血及阴道流水来诊,为查明因素应首选检查办法是

A:B超检查胎盘成熟度

B:胎心多普勒检查

C:NST实验

D:OCT实验

E:12小时胎动自我计数5、便秘是指7天内排便次数少于

A:1～2次

B:2～3次

C:3～4次

D:4～5次

E:5～6次6、全科医疗服务强调

A:初期发现并解决疾患

B:环保

C:防止疾病和维持健康

D:疑难疾病诊断

E:持续性、综合性、个体化照顾7、全科医疗面对健康问题重要为

A:社区常用多发性问题

B:疑难问题

C:初期未分化性问题

D:－过性或功能性问题

E:高度分化性问题8、关于慢性腹泻概念是,腹泻时间超过

A:1个月

B:2个月

C:3个月

D:4个月

E:5个月9、正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g)胆红素(μmol)

A:5          4275

B:5          4270

C:0          4275

D:0          4270

E:5          426510、下述哪一种体现不属于右心衰竭体征

A:双肺满布中小湿啰音

B:颈静脉怒张

C:胸腔积液和腹腔积液

D:肝脏肿大

E:下肢凹陷性水肿

11、女性,25岁,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐浮现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为拟定诊断,下列哪项检查最适当

A:胸腔穿刺抽液检查

B:胸腔B型超声检查

C:痰培养查致病菌

D:胸部CT

E:纤维支气管镜检查12、二级防止内容不涉及

A:初期发现

B:初期诊断

C:初期治疗

D:康复治疗

E:筛检和个案发现13、男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一种月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol／L,直接胆红素90μmol／L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最也许诊断是

A:溶血性黄疸

B:病毒性肝炎致肝细胞性黄疸

C:胰头癌致梗阻性黄疸

D:Rotor综合征

E:Gilbert综合征14、偏头痛发作期治疗不涉及

A:麦角衍生物

B:阿片类药

C:抗组胺药

D:抗抑郁药

E:非甾体抗炎药15、下列关于β肾上腺受体兴奋症论述对的是

A:与自主神经功能紊乱无关

B:是一种器质性心血管疾病

C:普萘洛尔(心得安)实验后心电图可恢复正常

D:当在精神紧张时心悸反而缓和

E:因重复浮现心悸伴晕厥而预后不佳16、下列关于心悸论述中哪项不对的

A:发生机制不十分清晰

B:心悸与心动过速关于

C:心搏增强也可引起心悸

D:心悸发生与各人感受不同而异

E:心悸越明显提示心脏病越重17、男性患者,服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深,皮肤瘙痒,无腹痛,查体,巩膜呈黄绿色,胆囊未触及,ERCP:提示胆管无扩张,最也许诊断是

A:溶血性黄疸

B:肝细胞性黄疸

C:肝外性胆汁淤积

D:肝内阻塞性胆汁淤积

E:肝内胆汁淤积18、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义是

A:突然寒战、稽留热

B:咳嗽、胸痛

C:气急、发绀

D:咳铁锈色痰

E:恶心、呕吐、腹胀19、拟定深昏迷最有价值体征是

A:对疼痛无反映

B:全身反射消失

C:呼之不应

D:眼球固定

E:血压下降20、一级防止又称之为

A:三早防止

B:病因防止

C:康复治疗

D:非特异性防止

E:特异性防止21、老年性便秘患者指引性治疗哪项是对的

A:养成定期排便习惯

B:增长含纤维素较多饮食

C:做提肛肌锻炼

D:恰当应用润滑性泻药

E:以上都对的22、下列引起头痛颅外病变是

A:颅骨肿瘤

B:脑膜炎

C:脑栓塞

D:脑震荡

E:蛛网膜下腔出血23、周期性健康检查筹划最抱负执行者是

A:临床专科医生

B:卫生防疫人员

C:全科医生

D:临床护理人员

E:社区护理人员24、急性胃肠炎时,引起呕吐病由于

A:中枢性呕吐

B:反射性呕吐

C:喷射性呕吐

D:神经官能性呕吐

E:前庭障碍性呕吐25、男性,20岁,食欲不振,进食少,频繁呕吐2天,精神萎靡一天来诊。体查:血糖28mmol／L,血钠140mmol／L,BUN9mmol／L,AST40U／L,尿酮体(++),最也许诊断是

A:急性肠梗阻

B:急性胃炎

C:糖尿病酮症酸中毒

D:肝性脑病

E:尿毒症昏迷26、对于心源性水肿,描述不对的是

A:严重时浮现胸、腹水

B:常伴肝大

C:常伴颈静脉怒张

D:常伴低蛋白血症

E:常伴门静脉高压27、下列关于正常体温描述哪项是对的

A:腋窝体温普通为5℃～37℃

B:正常体温每日波动范畴不超过5℃

C:普通下午体温较上午稍低

D:普通肛门内体温比腋窝体温略低

E:激烈运动或进餐后体温可略升高28、全科医疗健康档案记录形式与内容体现了

A:以问题为中心记录方式

B:以疾病为中心记录方式

C:以各器官和系统为单元

D:生理-心理-社会临床思维方式

E:生物医学思维方式29、下列哪项不是引起心悸病理性因素

A:肌注肾上腺素后

B:维生素B1缺少

C:偶发室性期前收缩

D:心脏神经官能症

E:高度房室传导阻滞30、下列哪项疾病咳出痰分层

A:肺脓肿

B:大叶性肺炎

C:支气管哮喘

D:支气管炎

E:肺不张二、多项选取题(在每题备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。)1、对于患者疾病痊愈或康复来说,医生努力为

A:决定性因素

B:非决定性因素

C:只是提高患者自然痊愈能力

D:排除妨碍痊愈因素

E:自己与药物结合为患者治愈疾病2、社区诊断可达到目的不涉及

A:明确目的人群关于特性

B:明确社区重要卫生问题范畴与限度

C:明确应优先解决卫生问题

D:拟定全面建设社区卫生资源详细筹划

E:获取关于组织机构支持3、有周期性节律上腹痛病史,饮食失调后诱发上消化道出血者,一方面考虑

A:溃疡病

B:肝硬化

C:胆石症

D:慢性胃炎

E:胰腺炎4、病例,28岁,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎,应予以高度注重及积极治疗,是由于

A:容易合并妊高征及发生子痫

B:容易发展为重症肝炎

C:容易发生畸胎

D:容易发生宫缩乏力,产程延长

E:容易发生胎盘初期剥离5、女性,40岁,重复腹泻3月,近半月粘液脓血便,3～4次／天,伴左下腹疼痛,里急后重感。多次便细菌培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状变化并可见小龛影,最也许诊断是

A:慢性痢疾

B:溃疡性结肠炎

C:结肠肿瘤

D:Crohn病

E:肠结核6、男性,19岁,近一种月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓和,最也许诊断是

A:急性阑尾炎

B:十二指肠雍积症

C:消化性溃疡

D:急性胰腺炎

E:腹型癫痫7、全科医学服务项目涉及

A:诊断

B:防止保健

C:周期性健康检查

D:心理征询,医学征询

E:健康教育,家庭医疗护理8、咳嗽伴胸痛可见于

A:肺炎

B:支气管炎

C:支气管哮喘

D:肺脓肿

E:支气管扩张症9、下列各项均为”急腹症病因,但除外

A:肠梗阻

B:胃肠穿孔

C:卵巢扭转

D:宫外孕

E:肝淤血10、下列病因中,引起无痰干咳是

A:二尖瓣狭窄

B:气管炎

C:支气管扩张

D:肺炎

E:胸膜炎

11、下列疾病引起发热均为感染性,但应除外哪一项

A:细菌侵入机体后

B:病毒侵入机体后

C:支原体侵入机体后

D:感染后低热

E:寄生虫侵入机体后12、建立居民健康档案规定有

A:内容完整规范

B:形式上统一、简要、实用

C:整顿时利于计算机解决

D:内容上有逻辑性

E:能反映出健康问题实质13、中枢性瘫痪和周边性瘫痪鉴别上,哪项无意义

A:腱反射

B:肌肉萎缩

C:病理反射

D:肌力

E:肌张力14、中年女性,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T>39℃,脉率160次／分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最也许诊断为

A:急性肠炎

B:急性胰腺炎

C:急性胃炎

D:甲亢危象

E:甲状腺功能减退15、贫血伴轻度黄疸,最也许诊断是

A:再生障碍性贫血

B:脾功能亢进

C:特发性血小板减少性紫癜

D:溶血性贫血

E:急性白血病16、全科医疗中患者基本权利涉及

A:基本医疗护理权

B:人格和尊严得到尊重权利

C:知情批准权

D:医疗保密权

E:回绝治疗和实验权利17、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强

A:高血压

B:甲状腺功能亢进症

C:嗜铬细胞瘤

D:扩张型心肌病

E:贫血18、脑瘤引起头痛常伴有

A:发热

B:呕吐

C:视嗅觉异常

D:脑膜刺激征阳性

E:失眠、健忘、多梦19、肝炎患者浮现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,黏蛋白定性阴性,白细胞计数100×106／L,镜检淋巴细胞占80％,少量间皮细胞,最也许诊断为

A:肝硬化腹水

B:肝癌腹腔转移

C:肝硬化并自发性腹膜炎

D:结核性腹膜炎

E:肝肾综合征20、下列疾病常体现为湿性咳嗽,但应除外哪一项

A:慢性支气管炎

B:胸膜炎

C:支气管扩张

D:肺脓肿

E:空洞型肺结核20、下列疾病常体现为湿性咳嗽,但应除外哪一项

A:慢性支气管炎

B:胸膜炎

C:支气管扩张

D:肺脓肿

E:空洞型肺结核21、某患者60岁,有高血压病史和有慢性肝炎病史,近3天腹痛,呕吐,腹泻入院。体查:BP160／90mmHg,腹软,肝肋下2cm,脾不大。予以禁食,补液等治疗后呕吐腹痛稍好转,今晨开始兴奋,随后精神萎靡,乏力,继而神志不清,昏迷,为明确诊断,一方面应查

A:肝肾功能

B:脑脊液

C:血电解质及血氨

D:脑CT

E:血淀粉酶22、特殊性偏头痛类型不涉及

A:眼肌麻痹型偏头痛

B:偏瘫型偏头痛

C:基底型偏头痛

D:晚发型偏头痛

E:丛集性偏头痛23、发作性咳嗽多见于

A:肺结核

B:支气管扩张

C:支气管炎

D:声带炎症

E:百日咳24、怀疑黄体萎缩不全所致功血,最适当刮宫时间

A:见血10小时内

B:经前1～2天

C:见血第5天

D:见血24小时内

E:月经干净后1～2天25、查患者还原血红蛋白30g／L,血清结合、非结合胆红素均增高,粪便颜色正常,也许为

A:中心性紫绀

B:周边性紫绀

C:胆汁淤积性黄疸

D:溶血性黄疸

E:肝细胞性黄疸26、下列各项均为发生便秘也许因素,但除外

A:摄食多

B:肠道肌肉张力减低

C:肠蠕动减慢

D:饮水少

E:排便反射消失27、柏油便与下列哪个物质关于

A:二氧化硫

B:硫化亚铁

C:酸化正铁血红蛋白

D:含铁血黄素