现场急救专业知识讲座

现场急救专业知识讲座现场急救专业知识讲座第1页

在井下发生了意外事故，要及时对伤员进行抢救。救助必须恪守:“三先三后”行为标准。①对窒息伤员，先复苏，后搬运。②对出血伤员，先止血，后搬运。③对骨折伤员，先固定，后搬运。现场抢救是一项艰辛而又细致操作技术。首先要求抢救者含有对同志对工友极端负责任道德风尚，同时还要求抢救者熟练地掌握在井下特殊环境中进行紧抢救护基础操作技术。现场抢救

抢救技术现场急救专业知识讲座第2页现场抢救关键在于“及时”。方法包含触电、溺水、中毒、外伤等抢救处理。现场伤员抢救，要分轻、重、缓、急，争取主动。现场抢救技术包含人工呼吸、心脏复苏、止血、包扎、骨折暂时固定和伤员搬运。现场抢救

抢救技术现场急救专业知识讲座第3页(一)基础知识一、人工呼吸

抢救技术触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤性窒息等引发呼吸停顿、假死状态。借助人工方法，用外力使伤员胸廓扩充、缩小，使其恢复自主性呼吸。1.适应症现场急救专业知识讲座第4页2.准备工作一、人工呼吸

抢救技术①尽快在安全环境中实施抢救；②伤员平卧，胸部暴露，并注意保暖；③使伤员偏头，防止分泌物阻塞呼吸道；④去除口腔、鼻腔异物；⑤及时进行通畅呼吸道操作。现场急救专业知识讲座第5页3.通畅呼吸道方法：一、人工呼吸

抢救技术①头后仰、抬颈法托伤员颈部，推前额尽可能后仰，使下颌前移，呼吸道打开，口微张。②头后仰、抬颌法用食、中指抬下颌向前，使下牙超出上牙，同时向后推前额。现场急救专业知识讲座第6页(二)操作方法1.口对口吹气法：一、人工呼吸

抢救技术此法是效果最好、操作最简单人工呼吸法。一手捏鼻，另一手抬颈；口对口吹气（800-1200ml）；吹气后侧头吸气，放开伤员鼻孔排气。每分钟14-16次。现场急救专业知识讲座第7页2.仰卧压胸法：一、人工呼吸

抢救技术使伤员偏头、垫高肩背部；两手平放胸部两侧乳头之下，按压形成呼气；放松形成吸气。每分钟16-20次。此法不能用于胸部外伤或SO2、NO2中毒者。不能与心脏挤压同时进行。现场急救专业知识讲座第8页3.俯卧压背法：一、人工呼吸

抢救技术伤员俯卧，抢救者两手掌放于伤员下背部，按压胸廓形成呼气，放松胸廓扩张形成吸气。每分钟16-20次。此法适合用于溺水及触电伤员。现场急救专业知识讲座第9页4.举臂压胸法：一、人工呼吸

抢救技术伤员仰卧，抢救者跪在伤员头部两侧，握住伤员腕关节，拉直手臂过头，胸廓被动形成吸气，双手回至胸廓下半部下压，形成呼气。每分钟14-16次。此法不适合用于胸肋受伤者。现场急救专业知识讲座第10页1.心前区叩击法：二、心脏复苏

抢救技术用人工方法代替心脏自然收缩，到达心脏恢复跳动目标。适用各种原因引发心脏骤停，如触电、溺水、严重创伤等。用拳捶击胸骨下端3-5次（高25-30cm），使心脏复跳。无效时，马上改专心脏按压术。现场急救专业知识讲座第11页2.胸外心脏按压法：二、心脏复苏

抢救技术②按压部位在胸骨中下1/3交界处；③双手重合掌根放于按压区；①伤员仰卧位，解开衣扣、腰带；④有节奏地按压下陷3-4厘米；⑤放松时掌根不要抬起，每分钟60-80次。现场急救专业知识讲座第12页注意事项：二、心肺复苏

抢救技术③心跳呼吸都停顿时，要胸外按压与口对口吹气同时进行；④单人操作，按压心脏10-15次，吹气2次。②按压力量应因人而异；⑤双人操作，按压心脏4-5次，吹气1次。⑥检验效果，坚持抢救，不能轻易放弃。①进行人工心肺复苏前首先应通畅呼吸道。现场急救专业知识讲座第13页基础知识三、止血

抢救技术1.人体内血液(约体重8％)2.人体对失血反应3.全身血管分布4.出血类型：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。现场急救专业知识讲座第14页

止血方法(一)手压止血法三、止血

抢救技术是现场最简单有效暂时抢救方法。用手指、手掌、拳头将出血伤口近心端动脉压于骨头上，阻断血流，到达暂时止血目标。现场急救专业知识讲座第15页三、止血

抢救技术肩部止血—压锁骨上窝处锁骨下动脉头顶部止血—压耳前上方颞浅动脉头颈部止血—按压伤侧颈总动脉额面部止血—压迫下颌角前下窝面动脉头枕部止血—按压耳后动脉、枕动脉现场急救专业知识讲座第16页三、止血

抢救技术前臂与上臂止血—压上臂内侧肱动脉手部止血—分别压尺、桡动脉下肢止血—用指、掌、拳压迫股动脉足部止血—压迫胫后动脉、足背动脉现场急救专业知识讲座第17页(二)加压包扎止血法三、止血

抢救技术是最常见有效止血方法，适合用于全身各部位。用洁净敷料盖在伤口上，然后用绷带适当加压包扎，起到止血作用。此法适应于静脉出血。现场急救专业知识讲座第18页(三)止血带止血法三、止血

抢救技术当上肢或下肢出现大出血时，能够使用止血带、胶皮管、布带、毛巾、绷带等材料，绑扎出血伤口近心端，进行止血。现场急救专业知识讲座第19页止血带止血法注意事项三、止血

抢救技术1.使用止血带前，应把伤肢抬高。2.扎止血带处，应该加垫，并无挤压伤。3.止血带位置：上臂上1/3处或大腿中下1/3处。4.止血带压力：既能阻断血流，又不损伤组织。5.止血带连续时间不超出1h，配显著标志，统计绑扎时间，每0.5-1h放松一次，每次1-3分钟,再在稍高平面绑扎。普通不超出2h。现场急救专业知识讲座第20页(四)加垫屈肢止血法三、止血

抢救技术适合用于没有骨折或脱位前臂和小腿出血。现场急救专业知识讲座第21页(五)绞紧止血法三、止血

抢救技术在没有止血带时，可用三角巾、毛巾、衣服边等代替，在伤口近心端绞紧，到达止血目标。现场急救专业知识讲座第22页抢救关键点：三、止血

抢救技术1.动脉出血用压迫法、止血带法止血。2.静脉出血用加压包扎止血。3.毛细血管出血包扎伤口即可。4.因内伤而咯血，取半躺半坐位，以利于呼吸和预防窒息。现场急救专业知识讲座第23页(一)包扎目标四、包扎

抢救技术1.保护伤口降低污染；3.包扎能够减轻疼痛；4.对骨折固定时进行包扎，可降低继发损伤、便于运输。2.加压包扎有止血作用；现场包扎材料有绷带、三角巾、毛巾等。概括包扎目标是止血、止痛、预防污染。现场急救专业知识讲座第24页(二)包扎注意事项四、包扎

抢救技术1.注意保持伤口清洁；2.使用消毒或洁净物品包扎；3.伤口表面异物应去除，深部异物不取出；4.包扎范围应超出伤口5～10厘米；5.包扎松紧应适度；对伤员包扎时，应做到快、准、轻、牢。现场急救专业知识讲座第25页四、包扎(三)各部位包扎方法1.头部包扎法；

抢救技术头部包扎应注意：⑴有开放性损伤时，不使用加压包扎法防止脑损伤。⑵鼻、耳出血时，不能堵塞或冲洗，以防颅内感染。现场急救专业知识讲座第26页四、包扎2.面部包扎法；3.眼部包扎法；

抢救技术眼部包扎应注意：眼内有异物时，切勿揉擦。现场急救专业知识讲座第27页四、包扎4.下颌包扎法；5.肩部包扎法；

抢救技术注意：以下颌骨有骨折，应把软组织复位，上下牙对合好。现场急救专业知识讲座第28页6.胸部与背部包扎法；四、包扎

抢救技术注意：如有开放性气胸，应进行密封式包扎。现场急救专业知识讲座第29页7.腹部与臀部包扎法；四、包扎

抢救技术注意：腹部脏器有膨出时，不能回纳；膨出脏器应用碗或皮带圈扣住，再包扎。现场急救专业知识讲座第30页四、包扎8.膝关节包扎法；9.四肢包扎法；10.手足包扎法；

抢救技术现场急救专业知识讲座第31页五、骨折固定与搬运基础知识1、人体骨架组成

抢救技术头颅骨（29块）躯干骨（51块）四肢骨（上肢64块、下肢62块）人体骨架由206块骨，借韧带和软骨连接组成，可分为：现场急救专业知识讲座第32页2、骨作用五、骨折固定与搬运

抢救技术①保护内部器官。②支撑身体重量。③肌肉收缩时，骨成为运动杠杆。④骨髓含有造血功效。现场急救专业知识讲座第33页3、骨折概念五、骨折固定与搬运

抢救技术①什么是骨折②骨折特征骨骼受外力作用，骨连续性和完整性个别或完全断裂就叫骨折。猛烈疼痛、局部肿胀、功效障碍、肢体畸形、假关节运动、骨擦音等症状出现。后三种为骨折专有特征。现场急救专业知识讲座第34页4、骨折抢救关键点五、骨折固定与搬运

抢救技术①扼要检验和判断（休克、骨折、内脏损伤、血气胸）；②开放骨折，先止血、包扎再固定，错位不复位；③受挤压肢体不得按摩、热敷、绑止血带；④就地取材；⑤搬运要轻、快、稳。现场急救专业知识讲座第35页5、固定目标五、骨折固定与搬运

抢救技术①防止骨折端继发性损伤(骨折断端刺伤血管、神经、肌肉、内脏、皮肤)，以利功效恢复。②减轻疼痛，预防休克发生。③便于伤员搬运。现场急救专业知识讲座第36页五、骨折固定与搬运骨折固定方法1、锁骨骨折固定方法2、上臂骨折固定方法

抢救技术现场急救专业知识讲座第37页五、骨折固定与搬运3、前臂骨折固定方法4、骨盆骨折固定方法，包裹骨盆，曲髋、曲膝，双下肢绑在一起。5、大腿骨折固定方法6、小腿骨折固定方法

抢救技术现场急救专业知识讲座第38页骨折固定注意事项五、骨折固定与搬运

抢救技术①闭合骨折严重扭转时，纵轴牵引再固定。②开放骨折端外露时，不要送回伤口。③尽可能少翻动伤员，找伤口时可剪开衣裤。④固定应包含上下关节，先上后下绑扎。⑤材料长宽适宜，绑扎松紧适度，指趾外露。⑥夹板不能直接与伤口接触，应加软垫。现场急救专业知识讲座第39页脊柱基础知识五、骨折固定与搬运

抢救技术脊柱由颈、胸、腰、底、尾椎组成椎管，管内是脊髓，脊髓从椎孔发出神经支配感觉和运动。脊柱骨折常损伤脊髓，搬运不妥，轻易发生截瘫。现场急救专业知识讲座第40页五、骨折固定与搬运1、胸腰椎骨折搬运2、颈椎骨折搬运3、现场简易担架制作方法

抢救技术现场急救专业知识讲座第41页担架搬运注意事项五、骨折固定与搬运

抢救技术①对窒息、出血、骨折伤员按抢救标准搬运。②抬送伤员时头在后方，便于观察伤情改变。③抬担架轻、稳、快，上下坡保持担架平衡。④脊椎、骨盆骨折禁坐立，尽可能用硬板担架。⑤颅脑、颈椎伤防止头晃动；保持呼吸道通畅。⑥昏迷窒息者采取俯卧或侧卧位，取出假牙。现场急救专业知识讲座第42页六、触电者抢救

抢救技术1．尽快使触电伤员脱离带电体。2．检验伤员呼吸、心跳，如停顿，及时实施心肺复苏术(人工呼吸及心脏按压)。3．同时检验是否有其它合并伤，如出血、骨折、烧伤等，并采取对应抢救办法。现场急救专业知识讲座第43页七、溺水者抢救