神经系统的检查

神经系统的检查神经系统的检查第1页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统神经系统在机体生命活动中，起着主导作用，它调整机体与外界环境平衡，保护机体内部各器官相互联络与协调，使机体成为统一整体。所以，神经系统疾病，必定会出现一系列神经症状。其它系统、器官疾病也都要侵害神经系统，出现这么或那样神经机能障碍。临床上神经系统疾病症状即使较复杂，但不论中枢神经或外周神经机能障碍，其表现不外石意识障碍，感觉障碍与反射障碍等。依据这些障碍情况，可推断其发病部位及病性。神经系统检验方法与其它系统不一样，主要是用呼唤、针刺、触摸被毛、搬动肢体、光照眼球及强迫运动等检验病畜有没有异常。其它视诊、触诊及叩诊检验是次要，但在一定脑病经过中，也有诊疗意义。必要时可选择地进行脑脊液穿刺诊疗、试验室检验、X光、眼底镜、脑电波等辅助诊疗。神经系统的检查第2页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统中枢神经系统机能检验中枢神经系统机能检验，是指家畜精神状态检验（意识状态）。是指动物对于刺激是否含有反应，以及怎样反应。家畜意识障碍，提醒中枢神经系统机能发生改变。精神兴奋精神抑制其检验方法有问诊，观察和检验动物面部表情、眼、耳、尾、四肢及皮肌动作，身体姿势，运动时反应。神经系统的检查第3页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统中枢神经系统机能检验精神兴奋

精神兴奋是中枢神经机能亢进结果。动物临床表现不安、易惊、轻微刺激可产生强烈反应，甚至挣扎脱缰，前冲、后撞，暴眼凝视，乃至攻击人、畜，有时癫狂、抽搐、摔倒而骚动不安。兴奋发作，常伴有心率增快、节律不齐，呼吸粗厉、快速等症状。依其兴奋程度分为恐怖、异常敏感、不安、躁狂和狂乱。多提醒脑膜充血、炎症，颅内压升高，代谢障碍，以及各种中毒病。可见于日射病、热射病、流脑、酮病、狂犬病、马骡锥虫病等。神经系统的检查第4页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统中枢神经系统机能检验精神抑制是中枢神经系统机能障碍另一个表现形式，是大脑皮层和皮层下网状结构占优势表现。依据程度不一样可分为3种。精神沉郁最轻度抑制现象。病畜对周围事物注意力降低，离群呆立，低头耷耳，眼睛半闭，但对外界刺激尚能快速发生反应。可见于各种热性病、缺氧等各种疾病过程中。昏睡中度抑制现象。动物陷入睡眠状态，对外界刺激反应迟钝，只在强烈刺激（如针刺）才能使之觉醒，但很快又陷入沉睡状态。见于脑膜脑炎、脑室积水及中毒病后期等。昏迷高度抑制现象。对外界刺激全无反应，角膜反射、瞳孔反射消失，卧地不起，全身肌肉松弛，呼吸、心跳节律不齐。见于各种热射病、脑水肿，脑损伤、贫血、出血、脑炎、流脑、细菌或病毒感染及中毒如酒精、吗啡等，营养代谢疾病如酮病、低血糖、生产瘫痪等。昏厥不一样于昏迷。是突然发生、短暂意识丧失状态。是因心输出量降低或血压突然下降引发急性脑贫血所致。常提醒心衰，心脏传导阻滞，贫血，低血糖，大脑出血，脑震荡，脑血栓，电击或日射病等。神经系统的检查第5页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统头颅和脊柱检验因为脑和脊髓位于颅腔及脊柱管内，不可能进行直接检验，故只好利用头颅和脊柱检验以推断脑、脊髓可能发生改变。临床上多用视诊、触诊、叩诊检验头颅和脊柱。神经系统的检查第6页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统头颅检验局部隆突可见于局部外伤，脑肿瘤，脑包虫以及副鼻窦蓄脓。异常增大多见于先天性脑室积水、骨软症和佝偻病。骨骼变形多因骨质疏松、软化、肥厚所致。常提醒一些骨质代谢疾病，如骨软症、佝偻病、纤维性骨营养不良等。局部增温除局部外伤、炎症所致外，常提醒热射病，脑充血，脑膜和脑炎症，如猪乙脑，马传染性脑脊髓炎，牛结核性脑膜炎，恶性卡他热等。头颅部压疼见于外伤、炎症、肿瘤及多头蚴病。头盖部变软提醒多为多头蚴病或颅壁肿瘤，但也见于副鼻窦炎或积脓。头颅叩诊浊音或半浊音见于脑肿瘤、多头蚴病和骨软症等。神经系统的检查第7页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统脊柱检验脊柱变形是临床上较为主要症状。脊柱变形主要有脊柱上弯、下弯和侧弯，是因为支配脊柱上、下或左、右肌肉不协调引发，或骨质代谢障碍疾病或骨质猛烈疼痛性疾病所致。脊柱下弯，主要见于骨软症，是因为骨质疏松变软结果。脊柱侧弯，常见于脊髓炎、脊髓脱臼。颈部脊柱下弯侧弯，甚至造成身体翻转，见于鸡维生素B1缺乏症和新城疫。颈部脊柱向后弯曲（角弓反张），见于脊髓疾病和一些中毒。脊柱局部肿胀、疼痛，常为外伤结果，如骨折。脊柱僵硬，为椎间隙骨质增生或硬化所致。见于破伤风、番木鳖碱中毒，腰肌风湿症，肾炎，肾虫病等。神经系统的检查第8页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统感觉障碍检验动物感觉机能是由感觉神经所完成，它包含三个神经原。兽医临床上，将感觉机能分为浅感觉、深感觉和特殊感觉三类。浅感觉

指皮肤和粘膜感觉。包含触觉、痛觉、温觉和电感觉等。但兽医临床上温觉、电感觉等有一定不足，故少用，感觉障碍，因为病变部位不一样，有末梢性、脊髓性和脑性之分。感觉过敏

轻微刺激或抚触即可引发强烈反应。除起因于局部炎症外，普通因为感觉神经或其传导径被损伤所致。多提醒脊髓膜炎，脊髓背根损伤，视丘损伤，或末梢神经发炎、受压等。但脊髓实质、脑干或大脑皮层患病时均不引发感觉过敏。另外，见于牛神经型酮血症、牛低磷血症代谢障碍。感觉性减退及缺乏

感觉能力降低或感觉程度减弱称感觉减退。因为感觉神经末梢、传导径路或感觉中枢障碍所致。不足感觉减退或缺失，为支配该区域内末梢感觉神经受侵害结果；全身性皮肤感觉减退或缺失，常见于各种不一样疾病所引发精神抑制和昏迷。神经系统的检查第9页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统感觉障碍检验深感觉深感觉是指位于皮下深处肌肉、关节、骨、腱和韧带等，将关于肢体位置、状态和运动等情况冲动传到大脑，产生深部感觉，即所谓本体感觉。借以调整身体在空间位置、方向等。所以，临床上依据动物肢体在空间位置改变情况，能够检验其本体感觉有没有障碍或疼痛反应等。深感觉障碍多同时伴有意识障碍，提醒大脑或脊髓被侵害，比如慢性脑室积水，脑炎，脊髓损伤，严重肝脏疾病和中毒等。神经系统的检查第10页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统感觉障碍检验特殊感觉是由特殊感觉器官所感受，如视觉、听觉、嗅觉、味觉等。一些神经系统疾病，可使感觉器官与中枢神经系统之间正常联络破坏，造成对应感觉机能障碍。视觉动物视力减弱甚至完全消失即所谓目盲，除因为一些眼病所致外，也可因视神经异常所引发。见于山道年、野萱草根等中毒，动物视觉增强，表现为羞明，除发生于结膜炎、角膜炎等眼科疾病外，罕见于颅内压升高、脑膜炎、日射病、热射病、牛恶性卡它热、牛瘟等。视觉异常动物，有时出现“捕蝇样动作”，如狂犬病、脑炎、眼炎早期等。听觉听觉迟钝或完全缺失，除因耳病所致外，也见于延脑或大脑皮层颞叶受损伤时。一些品种尤其是白毛犬和猫有时为遗传性，是由其螺旋器发育缺点所致，有些人认为是一氧化碳中毒后遗症。听觉过敏可见于脑和脑膜疾病，反刍兽酮病等有时见之。嗅觉动物中以犬、猫嗅觉最灵敏，临床检验上也最主要。尤其是警犬和猎犬常因嗅觉障碍失去其经济价值。嗅神经、嗅球、嗅纹和大脑皮层是组成嗅觉装置神经个别。当这些神经或鼻粘膜疾病时则引发嗅觉迟钝甚至嗅觉缺失，如马传染性脊髓炎、犬瘟热或猫传染性胃肠炎（猫瘟热）。神经系统的检查第11页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统运动机能检验动物协调运动，是在大脑皮层控制下，由运动中枢传导径及外周神经原等个别共同完成。运动中枢和传导径由椎体系统、椎体外系统、小脑系统三个别组成。临床上家畜出现各种形式运动障碍除运动器官受损伤外，常因一定部位脑组织受损伤而运动中枢和传导径功效障碍所引发。强迫运动共济失调痉挛麻痹神经系统的检查第12页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统运动机能检验强迫运动是指不受意识支配和外界环境影响，而出现强制发生有规律运动。任其自由运动，观察其运动情况。常见强迫运动有以下几个。回转运动病畜按同一方向作圆圈运动，圆圈直径不变者称圆圈运动或马场运动，以一肢为中心，其余三肢围绕此肢而在原地转圈者称时针运动。当一侧向心兴奋传导中止，以至对侧运动反应占优势时，便引发这种运动。牛、羊患多头蚴病、脑脓肿、脑肿瘤等占位性病变时，常以圆圈运动或时针运动为特征。另一个原因是病畜头颈或躯体向一侧弯曲，以至无意识地伴随头、颈部弯曲方向而转动。如一侧前庭神经、迷路、小脑受损，一侧颈肌瘫痪或收缩过强，一侧额叶区受损，或纹状体、丘脑体、丘脑后部、苍白球或红核受损等。盲目运动患畜作无目标地徘徊，又称强制彷徨。表现患畜不注意周围事物，对外界刺激缺乏反应。或不停前进，或头顶障碍物不动。此乃因脑部炎症、大脑皮层额叶或小脑等局部病变或机能障碍所致。如狂犬病、伪狂犬等。暴进暴退患畜将头高举或下沉，以常步或速步踉跄地向前狂进，甚至落入沟塘内而不躲避，称为暴进，见于纹状体或视丘损伤或视神经中枢被侵害而视野缩小时。患畜头颈后仰，颈肌痉挛而连续后退，后退时常颠颤，甚至倒地，则称为暴退，见于摘除小脑、项肌痉挛而后弓反张，如流脑。滚转运动病畜向一侧冲挤、倾倒、强制卧于一侧，或循身体长轴一侧打滚时，称为滚转运动。多伴有头部扭转和脊柱向打滚方向弯曲。常提醒迷路、听神经、小脑脚周围病变，使一侧前庭神经受损，迷路担心性消失，以至身体一侧肌肉松弛所致。但注意马腹痛性疾病。神经系统的检查第13页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统运动机能检验共济失调动物各个肌肉收缩力正常，但在运动时肌群动作相互不协调，则造成动物体位和各种运动异常。病畜站立时，展现体位平衡失调，如站立不稳、四肢叉开、依墙靠壁似醉酒状；病畜运动时，步态失调、后躯摇摆、行走如醉、高抬肢体似涉水状。见于小脑和前庭神经疾患、马传染性脑脊髓炎、中毒病、一些寄生虫病（如脑脊髓丝虫病）等。按病变性质分类：静止性失调与运动性失调神经系统的检查第14页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统运动机能检验静止性失调乃动物在站立状态下出现共济失调，而不能保持体位平衡。临床表现头部摇摆，体躯左右摇摆或偏向一侧，四肢肌肉软弱、战栗、关节屈曲，向前、后、左、右摇摆。常四肢分开而广踏。运步时，步态踉跄不稳，易倒向一侧。常提醒小脑、小脑脚、前庭神经或迷路受损害。运动性失调乃站立时可能不显著，而在运动时出现共济失调。临床表现为后躯踉跄，步样不稳，四肢高抬，着地用力。见于大脑皮层、小脑、前庭或脊髓地传导径受损伤时，因为深部感觉障碍，外部随意运动地信息向中枢传导受阻引发。按病变部位分类：脊髓性失调：其特征是运动时躯体左右摇摆，但头不歪斜，静止不失调，是脊髓背侧根损伤地结果。大脑性失调：其特征是病畜虽能直线行进，但体躯向健侧偏斜，甚至转弯时跌倒。见于大脑皮层额叶或颞叶受损伤时。前庭性失调：其特征是病畜头向患侧歪斜，步样不稳，常伴有眼球震颤，遮眼时失调严重，不但静止时失调，而且运动时也失调。主要见于迷路、前庭神经或前庭核受损伤引发。常见于家禽维生素B族缺乏症，慢性鸡新城疫等。小脑性失调：多发生于大家畜，不但静止性失调，而且运动也失调。其特征是运动时头向患侧歪斜，体躯摇摆，只有当整个身躯依靠墙壁上，失调才消失。这种失调，不伴有眼球震颤，不因遮眼而加重，这在脑病过程中，当小脑受到损害时引发。当一侧性小脑损伤时，患侧前、后肢失调显著。神经系统的检查第15页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统痉挛

是指横纹肌不随意急剧收缩。按肌肉收缩形式不一样有阵发性痉挛、强制性痉挛和癫痫。运动机能检验阵发性痉挛是个别肌肉或肌组织发生短而快不随意收缩，展现间歇性。见于脑炎、脑脊髓炎、隔肌痉挛、中毒和低血钙症等。单个肌纤维束阵发性收缩，而不涉及全身痉挛，称为纤维性痉挛（战栗）；涉及全身强烈阵发性痉挛，称为惊厥（搐搦）。强直性痉挛肌肉长时间均等地连续性收缩。见于脑炎、脑脊髓炎、破伤风、有机磷农药及士宁中毒等。癫痫大脑皮层性全身性阵发性痉挛，伴有意识丧失、大小便失禁，称为癫痫。见于脑炎、脑肿瘤、尿毒症、仔猪维生素A缺乏症、仔猪副伤寒、仔猪水肿病等。神经系统的检查第16页兽医临床诊疗技术讲稿系统检验神经系统运动机能检验麻痹（瘫痪）：指动物随意运动减弱或消失。中枢性麻痹临床特征为腱反射增加，皮肤反射减弱和肌肉担心性增强，肌肉萎缩不显著。常见于狂犬病、马流行性脑炎、一些中毒病等。末梢性麻痹临床特征为肌肉显著萎缩，其担心性减弱，软弱而松弛，皮肤和腱反射减弱。常见有面神经麻痹、坐骨神经麻痹、桡神经麻痹等。病变部位项目中枢性瘫痪外周性瘫痪肌肉张力增高、痉挛性降低、弛缓性肌肉萎缩迟缓、不显著快速、显著腱反射亢进减弱或消失皮肤反射减弱或消失较弱或消失依据发生部位