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文档简介

无创颅内压监测目前一页\总数十五页\编于十九点1、无创颅内压监测的特点①颅内压无创、快速检测②颅内压监护③脑灌注压计算2、主要用途及适用范围主要用于颅内压的临床检测及监护;同时具有脑疝预警、降颅压药物药效比对、脑损伤患者脑功能恢复的预测与评价、某些视通路损伤的辅助诊断等。适用于多种颅内、外疾病引起的颅内压增高患者。目前二页\总数十五页\编于十九点禁忌症:癫痫患者。不适应症:1、低颅压患者不宜使用无创颅内压监测仪检测。2、严重酸中毒,肝性脑病等大多数人群不能成功诱发FVEP,所以不宜使用。目前三页\总数十五页\编于十九点利用闪光视觉诱发电位检测颅内压机理

神经元及其纤维的兴奋与传导需不断从血循环得到能源。颅内压升高时引起神经元及其纤维缺血缺氧以及代谢障碍,神经传导就会发生阻滞,电信号在脑内的传导速度减慢。

根据FVEP特征波(III波)传导速度(即潜伏期)与颅内压的对应关系,通过检测FVEP“III波”的传导速度即可测得颅内压值。

目前四页\总数十五页\编于十九点操作流程1、开电源开关,等待进入颅内压检测界面。2、生成新病历检测单号。(单号-生成新单号-修改单号(前6位为住院号,最后为检测数次))。3、正确安放头皮电极:接地电极(黑)--眉心;参考电极(红)--前额发际或距接地电极2cm;左(白)右(棕)头皮电极—左右枕叶区(枕骨粗隆上1cm,左右分别旁开1.5-3cm之间)。用75%酒精清洗电极安装部位的局部头皮后涂抹过饱和盐水。4、检测左右信号及参考电极对地阻抗,要求三个阻抗值都小于20Hz,小于10Hz最佳。(系统-电极阻抗)5、给患者带上闪光眼罩且让其自然闭上眼睛。6、检测-开始检测-上下键叠加左右通道-按F3放大(F4缩小)-F2-诱发效果(小于1有效)-F2-频谱特性-叠加(频率20Hz,滤掉20Hz右边最高一个)-Esc-F2-诊断(判断急性或非急性)-移动光标定位特征波-F2-脑灌注压-录入血压-F2-打印检测报告单(左通道,右通道,7)7、进入档案-保存检测。8、关闭电源,拆下电极、眼罩。目前五页\总数十五页\编于十九点急性颅压增高、非急性颅压增高的选择

1、颅压增高:脑膜炎、脑脓肿、脑出血、SAH、脑梗死、重型颅脑外伤、硬膜下血肿、广泛脑挫裂伤、梗阻性脑积水、细菌性脑炎等;2、性颅压增高:病程较长;病毒性脑炎、严重缺氧性脑病、轻微脑挫裂伤、脊髓损伤、硬膜外血肿、颅内肿瘤、交通性脑积水、环枕畸形、血管畸形、腔梗等目前六页\总数十五页\编于十九点一、只有一侧通道的Ⅲ波较典型时的定位

在原定标图中的右通道的潜伏期只有59.966ms这明显是不正确的,正常人的潜伏期一般大于80ms,当出现这类不典型波形时可以用对侧通道的典型波做参照定位。错误定标正确定标目前七页\总数十五页\编于十九点二·定位中易出现的误差

我们应该将波形看成一整体波形,应该以波形的对称点来定位潜伏期。错误定标正确定标目前八页\总数十五页\编于十九点三、非典型波“W波”的定位左通道定位正确,右通道通过左通道典型波做参考,正确定位潜伏期。错误定标正确定标目前九页\总数十五页\编于十九点三、非典型波“W波”的定位这一组左右通道均为非典型波中的“W”波形,我们定位应在“W”波的中间位置。错误定标正确定标目前十页\总数十五页\编于十九点四、非典型波“M波”的定位“M”形波定位应将M看成一整体波形,定位在特征波的对称点。错误定标正确定标目前十一页\总数十五页\编于十九点四、非典型波“M波”的定位“M”形波定位应将M看成一整体波形,定位在特征波的对称点。错误定标正确定标目前十二页\总数十五页\编于十九点五、非典型波中的“非规则波”的定位1、右通道的定位是正确的,属于非典型波中的“W”波形。2、左通道的Ⅲ波是非典型波,应将其看成一整体波形,潜伏期定位在波形的对

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