人体解剖学 感官视器

感觉器官：感受器+辅助装置，主要包括视器、前庭蜗器、嗅器、味器。目前一页\总数五十八页\编于十一点感觉器视器Visualorgan目前二页\总数五十八页\编于十一点视器概述位置：眼眶内构成：眼球+附器功能：视觉目前三页\总数五十八页\编于十一点>95%informationLovelylanguageEyeisthewindowofthesoul!目前四页\总数五十八页\编于十一点一、眼球壁内膜角膜巩膜

虹膜睫状体脉络膜虹膜部睫状体部脉络膜部外膜中膜第一节眼球角膜巩膜睫状体虹膜脉络膜视网膜目前五页\总数五十八页\编于十一点一、眼球壁1、外膜（纤维膜）角膜：占前1/6，无血管富感觉神经末梢巩膜：占后5/6，乳白色，不透明，有巩膜静脉窦角膜巩膜巩膜巩膜静脉窦角膜目前六页\总数五十八页\编于十一点圆盘状颜色瞳孔对光反射

2、中膜（血管膜）虹膜：目前七页\总数五十八页\编于十一点瞳孔对光反射目前八页\总数五十八页\编于十一点脉络膜：

富含血管和色素营养视网膜，吸收眼内分散光线目前九页\总数五十八页\编于十一点脉络膜部视部

视神经盘、黄斑、中央凹

盲部虹膜部睫状体部3、内膜（视网膜）眼底镜所见视神经盘黄斑目前十页\总数五十八页\编于十一点视网膜的结构视觉冲动的产生与传递节细胞视细胞双极细胞目前十一页\总数五十八页\编于十一点二、眼球内容物2、晶状体瞳孔眼前房前房角3、玻璃体睫状体生成房水眼后房巩膜静脉窦眼静脉1、房水及房水循环玻璃体晶状体屈光营养角膜、晶状体维持眼压功能睫状体巩膜静脉窦目前十二页\总数五十八页\编于十一点目前十三页\总数五十八页\编于十一点晶状体的调节视远物视近物目前十四页\总数五十八页\编于十一点正视近视远视目前十五页\总数五十八页\编于十一点人工晶体植入目前十六页\总数五十八页\编于十一点三、眼附器1、眼睑2、结膜3、泪器4、眼球外肌5、眶脂体和眶筋膜目前十七页\总数五十八页\编于十一点眼睑1、眼睑2、结膜结膜眼睑目前十八页\总数五十八页\编于十一点泪腺分泌泪液3、泪器结膜囊上、下泪小管鼻泪管下鼻道泪囊上、下泪点泪腺泪小管泪囊鼻泪管泪点目前十九页\总数五十八页\编于十一点4、眼外肌四条直肌，两条斜肌，一条提上睑肌内直肌上直肌下直肌外直肌下斜肌上斜肌目前二十页\总数五十八页\编于十一点斜视由一条或多条眼肌麻痹所致目前二十一页\总数五十八页\编于十一点5、眶脂体和眶筋膜目前二十二页\总数五十八页\编于十一点1.视器的组成2.眼球壁主要结构(三层八部)和特点3.眼球内容物的组成和房水循环4.眼球外肌的名称、部位、功能5.泪器的组成，泪液的分泌和流向小结目前二十三页\总数五十八页\编于十一点二、视网膜的感光换能系统目前二十四页\总数五十八页\编于十一点眼球壁的结构目前二十五页\总数五十八页\编于十一点视网膜显微结构色素上皮层：由单层细胞组成，内含色素颗粒，细胞的突起能伸入到视觉细胞的周围。感光细胞：有感觉物质，光刺激时，引起化学变化和电位变化，产生神经冲动。视锥细胞：外节呈锥状得名，感强光，具有色觉感，感光物质是视紫兰质，人的视网膜有三种不同的视锥细胞，分别吸收（红、蓝、绿）三种不同颜色的不同长度的光波。视杆细胞：外节呈杆状而得名。感弱光，无色觉，感光物质是视紫红质。目前二十六页\总数五十八页\编于十一点相同点：a、结构上都有4部组成。

b、外节有膜盘。

c、感觉物质镶嵌在膜盘上。

不同点：a、外节的形状不同。

b、数量上不同（视锥600～800万个，视杆11000～

12000万个）。

c、分布不同。

d、感光物质不同。

e、功能上不同。目前二十七页\总数五十八页\编于十一点2.感光细胞层

外段呈圆盘状重叠成层，感光色素镶嵌在盘膜中，是光-电转换产生感受器电位的关键部位。产生的感受器电位以电紧张方式扩布到终足。目前二十八页\总数五十八页\编于十一点1.视杆细胞的感光色素：视紫红质(rhodopsin)（视蛋白opsin+视黄醛retinal）视蛋白：348个AA，7次跨膜α螺旋视黄醛：一种视觉色素,为维生素A的醛，与蛋白质结合形成视紫红质，存在于视杆上。目前二十九页\总数五十八页\编于十一点视紫红质的光化学反应视紫红质(11顺视黄醛+视蛋白)11顺视黄醛全反型视黄醛视蛋白光照酶、能量暗处在视紫红质和再合成的过程中，有一部分视黄醛被消耗，这最终要靠由食物进入血液循环（相当部分贮存于肝）中的维生素A来补充。长期摄入维生素A不足，将会影响人在暗光处的视力，引起夜盲症。在视紫红质和再合成的过程中，有一部分视黄醛被消耗，这最终要靠由食物进入血液循环（相当部分贮存于肝）中的维生素A来补充。长期摄入维生素A不足，将会影响人在暗光处的视力，引起夜盲症。

诱发视杆细胞出现感受器电位目前三十页\总数五十八页\编于十一点3.视锥细胞的感光换能机制和色觉

⑴视锥细胞的感光换能机制

视锥细胞有分别含有感红光色素、感绿光色素、感蓝光色素三种，分别对红、绿、蓝的光线特别敏感。当它们同等受到刺激时，即形成白色；其中一种单独受到刺激时，导致相应的色觉；三种细胞受到不同比例光的刺激时，则引起不同的色觉。视锥细胞的感光换能机制，目前认为与视杆细胞类似。视锥细胞的功能特点是分辨力强，并具有辨别颜色的能力。色盲的一个重要原因正是在视网膜中缺少一种或两种视锥细胞色素。

目前三十一页\总数五十八页\编于十一点二.眼的感光功能(一)视网膜结构透明神经组织膜电变化功能色素上皮层色素屏障作用传递营养吞噬代谢产物感光细胞层超极化电位视锥、视杆细胞在感光换能中起重要作用双极细胞层局部电位传递感光细胞产生的电信号神经节细胞动作电位将动作电位传向中枢目前三十二页\总数五十八页\编于十一点3.神经细胞层细胞层间存在着复杂的突触联系，有化学性突触和电突触，可纵向和水平方向传递信号。当最初产生的视觉电信号，将首先在这些细胞层中处理与加工。目前三十三页\总数五十八页\编于十一点4.两种感光细胞与神经细胞的联系方式:

有着明显的区别：①视锥细胞呈单线式(视锥:双极:节细胞=1:1:1)；②视杆细胞呈聚合式(视杆:双极:节细胞=mn:n:1)。目前三十四页\总数五十八页\编于十一点四、视网膜的信息处理光感受器细胞的静息电位：-30~-40mV机制：静息时，对Na+有较大通透性（外段）（暗电流）光照时，脊椎动物视细胞产生持久的缓慢的超极化电位-80mV机制：视细胞膜对Na+通透性下降（一）感受器电位光电换能过程如下：

在暗处，外段膜的cGMP门控Na+通道保持开放构型；在光照条件下，光量子为膜盘膜上的视色素吸收，遂激活与其偶联的G蛋白，后者进一步激活磷酸二酯酶（PDE），PDE使cGMP裂解为非活性产物GMP，结果降低了cGMP的水平，导致钠通道关闭，光感受器超极化。

目前三十五页\总数五十八页\编于十一点（三）视网膜对图象信息的初步处理光刺激视感受器细胞产生超极化电位双极细胞去极化或超极化神经节细胞产生动作电位频率增加或减少中枢只有神经节细胞能产生动作电位视杆细胞、视锥细胞→双极细胞→节细胞→视神经→视交叉→视束→（主要）外侧膝状体→视辐射→距状沟周围的皮质（枕叶视区）→视觉目前三十六页\总数五十八页\编于十一点视觉的产生？光线→角膜→瞳孔→晶状体（折射光线）→玻璃体（固定眼球）→视网膜（形成物像倒立）→视神经（传导视觉信息）→大脑视觉中枢（形成视觉正立）通过视觉，人和动物感知外界物体的大小、明暗、颜色、动静，获得对机体生存具有重要意义的各种信息，至少有80％以上的外界信息经视觉获得，视觉是人和动物最重要的感觉。

目前三十七页\总数五十八页\编于十一点视网膜的结构视觉冲动的产生与传递节细胞视细胞双极细胞目前三十八页\总数五十八页\编于十一点目前三十九页\总数五十八页\编于十一点小托蒂的悲剧：意大利小男孩托蒂有一只十分奇怪的眼睛。说“十分奇怪”主要是因为眼科大夫多次会诊得出的结论都相同：从生理上看，这是一只完全正常的眼睛，但是眼睛却是失明的。一只完全正常的眼睛何以失明呢？原来当小托蒂呱呱坠地时，由于这只眼睛轻度感染，曾被绷带缠了两个星期，正是这种对于常人来说几乎没有任何副作用的治疗，对于刚刚出生大脑处于构建发育关键的婴儿托蒂造成了极大的伤害。他的大脑由于长时间无法从这只眼睛接受任何外界信息，就认为它瞎了，于是原先为它工作的大脑神经组织也随之“战略转移”。目前四十页\总数五十八页\编于十一点LASIK激光手术(准分子激光手术)LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um为1/1000毫米）处做一个瓣，相当于一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，以达到矫正近视的目的。然而，角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um（至今还无确切的证据证明），或者说，角膜基质的厚度必须保留250以上，否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间，而每减少100度近视，按照6.5mm的切削直径（切削范围）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直径，则每100度要切削12个单位，此外，散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以，度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限，近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限，很容易出现问题。

目前四十一页\总数五十八页\编于十一点LASIK激光手术原理

LASIK激光手术原理

LASIK激光是一种人眼看不见的波长仅193纳米的紫外线光束，其特性为光子能量大，波长极短，对组织的穿透力极弱，不会穿入眼内，仅被组织表面吸收，对周围组织无损或损伤极微，准分子激光角膜屈光治疗技术（LASIK技术，准分子激光手术），是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统（简称角膜刀）将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，使外界光线能够准确地在眼底会聚成象，达到矫正近视的目的，准分子激光近视手术目前已广泛应用于临床。目前四十二页\总数五十八页\编于十一点LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um为1/1000毫米）处做一个瓣，相当于一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，以达到矫正近视的目的。目前四十三页\总数五十八页\编于十一点LASIK致命的缺点是什么呢？我们知道，正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织，切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力，因而角膜会逐渐变尖，最终形成圆锥角膜，圆锥角膜的最终结果就是角膜移植,否则使视力永远丧失。目前四十四页\总数五十八页\编于十一点第三节听觉器官目前四十五页\总数五十八页\编于十一点一、外耳、中耳的功能

外耳耳廓—收集声波；判断声源方向

外耳道—声波传导；共鸣腔作用目前四十六页\总数五十八页\编于十一点中耳鼓膜：较好的频率响应声波压强增较小的失真度大、振幅减听骨链：锤骨—跕骨—镫骨形成固小，增压效定角度杠杆，能量传递中惰应22.4倍性最小、效率最高

咽鼓管：调节鼓室内压力与外界大气压保持平衡；维持鼓膜正常位置、形状、振动性能鼓膜张肌声强过大时肌收缩，鼓膜紧张，阻止镫骨肌：较强振动传到内耳目前四十七页\总数五十八页\编于十一点声波传入内耳途径气导骨导功能正常声波传导正常声波传导中主要途径作用甚微传导性耳聋减弱增强感音性耳聋减弱减弱目前四十八页\总数五十八页\编于十一点（一）结构二、内耳（耳蜗）功能目前四十九页\总数五十八页\编于十一点

螺旋器结构目前五十页\总数五十八页\编于十一点（二）内耳感音功能

●基底膜振动和行波理论

声波引起鼓膜振动→中耳听骨链→卵圆窗→前庭阶外淋巴→基底膜上下振动：以行波方式从蜗底向蜗顶传播,同时振幅也逐渐加大,到基底膜的某一部位,振幅达到最大