早期软瘫期康复

早期软瘫期康复目前一页\总数三十九页\编于二十点运动功能生活自理能力社会适应能力康复辅助用具偏瘫康复训练内容目前二页\总数三十九页\编于二十点康复治疗分期临床上分为5期即：早期、软瘫期、痉挛期、相对恢复期和后遗症期。时间不同，治疗的原则和所要达到的目标也不同。目前三页\总数三十九页\编于二十点早期治疗

目前四页\总数三十九页\编于二十点治疗原则

在早期任何康复医疗措施，都必须待患者生命体征稳定后，以不影响临床抢救，不造成病情恶化为前提。（尽管有些病人根本未出现昏迷，也要采取一定的措施，避免病情发展、恶化）。目前五页\总数三十九页\编于二十点治疗目的

是以预防继发性（二次）损害为主，为主动的功能训练做好准备。目前六页\总数三十九页\编于二十点偏瘫早期康复治疗误区床上体位----功能位卧床休息----绝对制动过度强调他人护理关节活动不当（范围、频率掌握不当）过早下床强行行走手健身圈捏握和脚心按摩与刺激目前七页\总数三十九页\编于二十点康复的内容

主要是在发病后，确定合适的体位，定时翻身（2小时）拍背、排痰，保持气道通畅，加强感觉输入及被动的关节活动等目前八页\总数三十九页\编于二十点各种体位的特点及操作：以对抗痉挛模式为前提目前九页\总数三十九页\编于二十点运动训练方法：侧卧位目前十页\总数三十九页\编于二十点仰卧位、半卧位目前十一页\总数三十九页\编于二十点防足下垂支具目前十二页\总数三十九页\编于二十点触觉刺激—快速擦刷、扣击、敲打、挤压痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打产生疼痛感温度刺激—强冷、热刺激特殊感觉刺激—快节奏、高频率、高强度加强感觉刺激目前十三页\总数三十九页\编于二十点注意事项保持体位的对称性预防压疮定时翻身翻身时注意保护关节，防止关节的损伤床头逐渐抬高，防止体位性低血压注意关节被动活动和牵张（见图），活动范围由小到大，由近到远目前十四页\总数三十九页\编于二十点

软瘫期定义：是指在发病的数日~2周，即BrunnstromI期。目前十五页\总数三十九页\编于二十点主要问题肌肉松弛肌张力低下无自主性运动目前十六页\总数三十九页\编于二十点康复目的使患者独立完成各种床上的早期训练，达到坐位I级平衡目前十七页\总数三十九页\编于二十点治疗原则

强调躯干肌的训练，通过躯干肌的活动，利用联合反应、共同运动、姿势反射等手段，促使肩胛带和骨盆等的功能恢复，对痉挛进行预防性康复。目前十八页\总数三十九页\编于二十点训练目标预防肌肉痉挛的出现预防关节挛缩畸形预防并发症及继发性损害加强患侧肢体的控制能力诱发正常的运动模式目前十九页\总数三十九页\编于二十点训练计划良好肢位的保持床上体位转移训练关节被动运动患侧肢体主动运动目前二十页\总数三十九页\编于二十点软瘫期的治疗神经肌肉促进：Rood技术、PNF技术（从被动助力主动抗阻完成）、

Brunnstrom技术（利用联合反应、共同运动诱发患肢运动）、体位感觉刺激、中枢性促进肌力训练躯干肌、健侧肢体为主医疗体操初级操健侧为主肌肉牵伸手法轻平衡训练坐位1级步行/转移床上下肢控制、翻身、抬臀支具保护目前二十一页\总数三十九页\编于二十点桥式运动目前二十二页\总数三十九页\编于二十点目前二十三页\总数三十九页\编于二十点患侧翻身训练目前二十四页\总数三十九页\编于二十点键侧翻身训练目前二十五页\总数三十九页\编于二十点健侧翻身目前二十六页\总数三十九页\编于二十点自我被动牵拉自我被动牵拉目前二十七页\总数三十九页\编于二十点改善关节受限肩关节牵拉目前二十八页\总数三十九页\编于二十点躯干牵伸目前二十九页\总数三十九页\编于二十点牵伸髂腰肌目前三十页\总数三十九页\编于二十点髋关节牵拉目前三十一页\总数三十九页\编于二十点目前三十二页\总数三十九页\编于二十点目前三十三页\总数三十九页\编于二十点踝关节牵拉目前三十四页\总数三十九页\编于二十点触觉刺激—快速擦刷、扣击、敲打、挤压痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打产生疼痛感温度刺激—强冷、热刺激特殊感觉刺激—快节奏、高频率、高强度加强感觉刺激目前三十五页\总数三十九页\编于二十点注意事项

坐位训练前，首先应进行坐位适应性训练（摇高床头从30。开始逐渐增加到90。，每一角度应能保持30分钟以上，至少20分钟，以防止发生体位性低血压反应。目前三十六页\总数三十九页\编于二十点抬高患肢戴弹力手套和弹力绷带冷热交替法手法按摩主动肌肉收缩理疗:淋巴治疗仪、脉管仪肢体肿胀处理目前三十七页\总数三十九页\编于二十点偏瘫医疗体操通过体操动作抑制异常的痉挛模式，恢复偏瘫肢体的功能提高受累侧肢体的协调控制能力，改善受累侧肢体的关节活动范围预防因长期制动所致的关节活动范围受限及失用性肌萎缩等并发症降低外周血管阻力，改善外周血液循环目前三十八页\总数三十九页\编于二十点初级医疗体操适应范围：软瘫期（肢体偏瘫功能1-