医学伦理学原理

医学伦理学原理医学伦理学原理第1页第二讲医学伦理学原理

ChapterTwo:

BasicTheoryofMedicalEthicsAbriefintroductiontocourseoutline一、医学伦理学概述

（theintroductionofmedicalethics）DefinitionandclassificationofMedicalEthics二、医学伦理学标准（theprincipalofmedicalethics）三、医学伦理学理论

（Introductiontothemajortheoryofmedicalethics）医学伦理学原理第2页一、医学伦理学概述

（thesummarizeofmedicalethics）（一）道德(morality)（二）伦理(ethics)（三）医学道德(medicalmorality)

（四）医学伦理学(medicalethics)医学伦理学原理第3页（一）道德（morality）１、道德含义Moralvs.non-moral；Moralvs.immoral道德善恶（morallygood/evil）与道德对错（morallyright/wrong）；道：principlesofgoodbehavior医学伦理学原理第4页１、道德含义

（Theconceptofmorality）Whydoweneedmorality?WhatisEthics?HowshouldIlivemylife?道德是由一定社会经济关系决定，是依靠大家内心信念、社会舆论和传统习俗维持，表现为善恶对立社会意识。医学伦理学原理第5页2、道德作用道德是对他人、社会有利行为。——霍尔巴赫（法）道德就是幸福。——费尔巴哈（德）道德是主观意志法。——黑格尔（德）医学伦理学原理第6页3、道德类型

Thecharacteristics

ofmorality按调整关系不一样：社会道德、宗教道德、自然道德、个人道德按存在领域不一样：恋爱婚姻家庭道德、社会公德、职业道德。医学伦理学原理第7页（二）伦理ethics１、伦理学概念（Theconceptofethics）Ethics，源自希腊字ethike和

ethos，原意为道德、习惯、习性和行为；所要探讨是相关人类行为善与恶性质，是一个统御个人行为价值体系。伦理学译自英文ethics，这来自希腊文ethike。亚里士兵多德以此指涉研究ethos学问。

医学伦理学原理第8页EthicsBabies

arenotmorallyresponsible.Oneessentialdifferencebetweenababyandanadultisthattheadultrecognizeswhenthereisaproblemtoovercome,oradifficultchoicetobemade,takesactionandthenacceptsresponsibility.Ethicsistherationaldiscussionofthatprocess.医学伦理学原理第9页伦理

EthicsEthics

isaboutmoralchoicesandthevaluesbehinddecisions.

(理由与过程)Ethicsisaboutrightandwrong,itisaboutthedilemmasoflife,death,sex,money,andviolence.社会观点

Ethicsisaboutrightsandresponsibilities.Philosophicmoralis即moralphilosophy道德哲学译自moralphilosophy，这又由拉丁文這又由拉丁文philosophiamoralis来。医学伦理学原理第10页２、伦理学基础问题

Basicquestionsofethics道德和利益关系问题。Therelationbetweenmoralityandbenefit医学伦理学原理第11页3、起源与发展

Theoriginanddevelopmentofmedicalethics

西方伦理学，起源于公元前5世纪到4世纪，经历了苏格拉底、柏拉图和亚里士多德师生三人不停推演过程。在中国历史上，伦理学产生能够孔子或儒家学派产生标志。医学伦理学原理第12页4、伦理学类型

Thecharacteristics

ofethics大家研究伦理方法、角度和重点能够有所不一样，按照对道德现象研究方法和研究视角不一样，能够把伦理学分为１描述伦理学(descriptiveethics)

２元伦理学(meta-ethics)(analytic-ethics)３规范伦理学(standardethics)

theoriesofvirtue/character）Howtobemoral?４美德伦理学（virtueethics）医学伦理学原理第13页规范伦理学规范伦理学(standardethics)是立足于价值一一规范方法。它侧重于道德规范论证、制订和实施来研究道德。基础伦理学（fundamentalethics）Whybemoral?Whatismorality?Whatarethefirstmoralprinciples?Howtomakemoraljudgments?应用伦理学（appliedethics）Whatismoral?

医学伦理学原理第14页伦理学六个WWho(Whoshouldbemoral?Howmoralshouldonebe?)Whereshouldonebemoral?Whenshouldonebemoral?What(Whatismorality?Whatismoral?)Whyshouldonebemoral?Howcouldonebemoral?较佳或充分理由（betterorsufficientreasons），了解（intelligible）共享价值（sharedvalues）医学伦理学原理第15页伦理生活四个幅度伦理敏感度增强（moralsensitivity）伦理判断能力训练（moraljudgement）伦理动机提升（moralmotivation）伦理人格培养（moralcharacter）MoralSensitivity善是什么？Whatismoralgoodnes？什么是善？

Whatismorallygood?医学伦理学原理第16页（三）医学道德(medicalmorality)１、医学特点Thecharacteristics

ofmedicine１）作用特殊性thespecialtyoftheuse２）技术复杂性thecomplexityofthetechnology３）权力独立性theindependenceofthepower医学伦理学原理第17页（四）医学伦理学medicalethics

Whatismedicalethics？

The

analyticactivity

inwhichthe

concept,assumption,beliefs,attitudes,emotions,reasonsandargumentsunderlyingmedico-moraldecisionmakingareexaminedcritically.

医学伦理学原理第18页应用伦理学议题biomedicalethicsethicsofsex,marriageandfamilyethicsofmoneyworkethicsprofessionalethicscyberethicsbusinessethicssportethicsanimalethicsmediaethicspoliticalethicsenvironmentalorecologicalethics）globalethics医学伦理学原理第19页WhatisMedicalethics

？Professionalcode专业法典？Legalconstraints

法律约束？Religiousrules

宗教条规？moralintuition

道德直觉？

医学伦理学原理第20页2、医学伦理学发展历史

TheHistoryofMedicalEthics一．医学伦理学思想起源Theidealoriginofmedicalethics

二．医学伦理学兴起与发展Thecreationanddevelopmentofmedicalethics

三．医学伦理学发展趋势与展望Trendsandperspectiveofmedicalethics

Developmentofthesubjectinthewest

The

establishmentandthedevelopmentperiod医学伦理学原理第21页二、医学伦理学标准

(Principlesofmedicalethics)4principles:

-autonomy尊重自主

-non-maleficence不伤害

-beneficence利益行善

-justice公平正义

(1979TomL.Beauchamp&JamesF.Childress)医学伦理学原理第22页基础标准和应用标准（一）基础标准Beneficence

行善RespectforPersons

尊重&Autonomy自主Justice

公正Non－maleficence防止伤害（二）应用标准Informedconsent知情同意Medicalconfidentiality保密医疗最优化生命价值医学伦理学原理第23页三、医学伦理学理论

（thetheoryofmedicalethics）

（一）人道主义Humanism（二）功利论与义务论DeontologyandUtility医学伦理学原理第24页（一）人道主义（Humanism）１、人道主义含义themeaningofhumanism人道主义是一个认为人含有最高价值从而应该善待每一个人思想体系。（人本身含有最高价值；应该善待每一个人。）医学伦理学原理第25页（二）功利论与义务论1、功利论（效果论）(Utility)2、义务论（动机论）(Deontology)Ex.Humanembryostemcellexperiment医学伦理学原理第26页１功利论（Utility）目标论、后果论、效益论功利论以行为目标和效果衡量行为价值伦理学理论。（效益论Utilitarianism）行为善恶是依据行为所能到达最大效益而定，最大效益即追求最大多数人最大利益

(thegreatesthappinessforthegreatestnumberofpeople)医学伦理学原理第27页Themorallyrightactorpolicyisthatwhichproducesthegreatesthappinessforthemembersofsociety.(Bentham

1748-1832)追求效用极大化（maximizetheutility）welfarehedonism,pleasur