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心血管系统主题知识讲座心血管系统主题知识讲座第1页心血管核医学主要方法心肌灌注显像Myocardialperfusionimaging心肌代谢显像Metabolismimaging心脏神经受体显像Cardiacneuroreceptorimaging心血池显像与心室功效测定

Cardiacbloodpool&ventricularfunction心肌热区显像Hotspotimaging周围血管显像Circumferencevesselimaging心血管系统主题知识讲座第2页心肌血流灌注显像Myocardialperfusionimaging心血管系统主题知识讲座第3页为何ECT能显示心肌血流?利用有功效心肌细胞够选择性摄取一些标识化合物作用,静脉注射心肌显像剂后,能快速被心肌摄取,心肌摄取量与心肌血流量呈正比,反应心肌血流灌注。99mTc-MIBI血流心肌细胞线粒体心血管系统主题知识讲座第4页正常心肌灌注断层显像Normalmyocardialperfusiontomogram负荷stress静息rest99mTc-MIBI短轴垂直长轴水平长轴心血管系统主题知识讲座第5页冠心病心肌缺血早期诊疗、筛查心肌梗死评价冠心病疗效评价及预后预计心肌活性测定心脏贮备功效评价心肌疾病判别诊疗门控心肌断层显像测定心室功效哪些情况需要做心肌灌注显像?心血管系统主题知识讲座第6页Stress

Rest

心肌缺血Ischemia心肌梗死Myocardialinfarction心肌缺血与梗死经典表现是什么?心血管系统主题知识讲座第7页什么是可逆性心肌缺血?Whatisreversibilitymyocardialischemia?负荷stress静息rest心血管系统主题知识讲座第8页为何要做负荷心肌显像?静息状态,正常心肌和缺血心肌心肌血流灌注分布可能为正常。负荷状态,正常区心肌血流增加,显像剂分布均匀,而狭窄区心肌则不能对应增加。负荷方法:运动负荷:踏车试验、平板运动药品负荷:潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺心血管系统主题知识讲座第9页冠脉造影能替换心肌灌注显像吗?

狭窄区心肌供血怎样?血管狭窄病理生理意义怎样?狭窄区心肌是否存活?是否需要进行冠脉再通治疗?提供心肌供血情况(无创伤)提供血管狭窄病理生理意义提供心肌存活情况指导冠脉再通治疗冠造是判断冠脉狭窄“金标准”心血管系统主题知识讲座第10页多排螺旋CT与心肌显像比较多排CT也可做冠脉造影,且无创伤。其意义类似血管造影,但对冠脉狭窄分辨率不如血管造影。CT依然不能提供心肌供血与活性情况。心肌灌注显像是评价心肌血流与心肌活性可靠方法。心血管系统主题知识讲座第11页肥厚型心肌病Hypertrophiccardiomyopathy扩张型心肌病Dilatedcardi

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