单元腹膜腔的结构

单元腹膜腔的结构第1页，共15页，2023年，2月20日，星期一

腹壁的层次结构：

皮肤浅筋膜肌层腹横筋膜腹膜外膜壁腹膜不同手术切口的层次：正中切口经腹直肌切口腹直肌旁切口麦氏切口第2页，共15页，2023年，2月20日，星期一大纲要求概述表面解剖详细内容操作过程实习要点自我测试

第十四单元腹膜与腹膜腔的解剖第3页，共15页，2023年，2月20日，星期一一、概述：腹膜分脏层和壁层，两层共同构成腹膜腔。腹膜具有分泌、吸收、保护、支持和修复功能。根据被覆腹膜的情况不同，可以将腹、盆部脏器分为三种情况：腹膜外位器官、腹膜间位器官和腹膜内器官第4页，共15页，2023年，2月20日，星期一二、腹膜与脏器的关系1、腹膜内位器官：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。2、腹膜间位器官：肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段。3、腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段和胰。第5页，共15页，2023年，2月20日，星期一三、腹膜形成的结构（一）网膜1、小网膜——由肝门连至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构，分为肝胃韧带和肝十二指肠韧带。2、大网膜——由胃小弯和十二指肠上部向下延续的双层腹膜，在脐水平返折向上，附着于横结肠，形成一个四层的腹膜结构，前两层与后两层之间的潜在腔隙为网膜囊的下部。第6页，共15页，2023年，2月20日，星期一3、网膜囊——是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的扁窄的间隙。经网膜控于腹膜腔相通。（二）系膜1、肠系膜——是将空肠和回肠固定于腹后壁的双层腹膜，其附着点为肠系膜根，长约15cm,自第2腰椎左侧斜向右下、跨过脊柱及其前方，至右骶髂关节前方。第7页，共15页，2023年，2月20日，星期一2、阑尾系膜3、横结肠系膜——是将横结肠固定于腹后壁的双层腹膜，其根部起自结肠右曲，跨过右肾中部、十二指肠降部、胰头的前方、沿胰前缘到达左肾前方直至结肠左曲。4、乙状结肠系膜——是将乙状结肠固定于腹后壁的双层腹膜，其根部附着于左髂窝和骨盆左后壁。第8页，共15页，2023年，2月20日，星期一（三）韧带1、胃的韧带（1）胃膈韧带（2）胃脾韧带（3）胃结肠韧带（4）胃胰韧带（5）肝胃韧带第9页，共15页，2023年，2月20日，星期一2、肝的韧带（1）肝圆韧带（2）肝镰状韧带（3）肝冠状韧带（4）肝胃韧带（5）肝十二指肠韧带（6）左、右三角韧带第10页，共15页，2023年，2月20日，星期一3、脾的韧带（1）胃脾韧带（2）脾肾韧带（3）膈脾韧带第11页，共15页，2023年，2月20日，星期一（四）皱襞、隐窝和陷凹1、皱襞：（1）十二指肠上襞（2）脐正中襞（3）脐内侧襞（4）脐外侧襞第12页，共15页，2023年，2月20日，星期一2、隐窝（1）十二指肠上隐窝（2）十二指肠下隐窝（3）盲肠后隐窝（4）乙状结肠间隐窝（5）肝肾隐窝（6）膀胱上窝（7）腹股沟内侧窝（8）腹股沟外侧窝第13页，共15页，2023年，2月20日，星期一3、陷凹（1）直肠膀胱陷凹（2）膀胱子宫陷凹（3）直肠子宫陷凹第14页，共15页，2023年，2月20日，星期一四、腹膜腔的分区和间隙（一）结肠上区介于膈与横结肠及其系膜之间，被肝分为肝上、肝下间隙。肝上间