2021年四川省成都市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年四川省成都市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者血象：血红蛋白70g/L，

骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

2.该病的主要病理变化是

A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5一羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失

3.下列关于非霍奇金病叙述错误的是A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用

B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%，远低于欧美国家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案

E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃

F.蕈样霉菌病恶性程度较低，病程较缓慢

4.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

5.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

6.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗荆涂抹皮疹

7.体检时最可能发现淋巴结肿大的情况

A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓

B.全身淋巴结肿大

C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛

E.栊后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

F.颈部淋巴结肿大

8.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

9.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

10.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

二、4.X型题(10题)11.影像学上视网膜母细胞瘤一般分为以下哪几期

A.眼球内期B.眼压增高期C.眼外眶内期D.青光眼期E.眼外眶外期

12.先兆早产治疗原则为

A.抑制宫缩

B.卧床休息

C.促胎肺成熟

D.临产后应用镇静药、止痛药，尽可能减慢产程进展以延长胎龄

E.估计体重2000～2300g的臀位，应阴道分娩

13.传染性单核细胞增多症的诊断依据是A.A.发热、淋巴结肿大，肝大、脾大

B.冷凝集试验阳性

C.异常淋巴细胞＞10%

D.VCAIgM阳性

E.嗜异性凝集试验阳性

14.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确

A.手术要采用无创技术

B.神经缝合要具有一定的张力

C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡

D.神经松解要把瘢痕的部位彻底松开

E.闭合损伤均需一期手术探查

15.隐睾对人体的危害包括()

A.影响阴茎的发育B.影响睾丸发育C.发生肿瘤机会大D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育

16.休克代偿期的症状包括()

A.尿量减少B.皮肤黏膜发绀C.血压正常或稍高D.昏迷E.表浅静脉塌陷

17.青春期具有的特点是A.A.青春期持续3～4年

B.有前期、中期、后期

C.女孩比男孩较早出现

D.此阶段体格发育生长迅速

E.青春期结束生殖系统发育成熟，但体格发育仍在缓慢进行

18.肺癌引起的“转移性病变”包括

A.肥大性骨关节病B.高血钙C.周围性神经病D.上腔静脉综合征E.高钙血症

19.有关妊娠合并心脏病，以下那些说法不正确

A.听诊闻及收缩期杂音，不应立即诊断为心脏病

B.产后哺乳致心衰是死亡的主要原因之一

C.妊娠心脏病发病前常被误诊为上感

D.妊娠心脏病就是围产期心肌病

E.心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇

20.PRK手术常见的并发症包括()

A.HazeB.屈光回退和视力减退C.过矫、欠矫D.激素性青光眼E.不规则散光

三、3.X型题(2题)21.碘缺乏病可对人体产生多种危害，包括

A.单纯性聋哑B.新生儿甲状腺功能低下C.亚克汀病D.早产、死胎E.视野缩小

22.系统误差的可能原因是哪些

A.事件的随机性B.测量仪器偏离C.人为过失D.实验方法E.仪器故障

四、6.B1型题(2题)23.儿童使用可引起听神经损害而致聋的是

A.卡那霉素B.环丙沙星C.氯霉素D.头孢唑酮E.磺胺嘧啶

24.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，需要减少剂量或延长用药间隔的是

A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型题(2题)25.最可能的诊断是

A.肺结核B.肺癌C.胸膜炎D.大叶性肺炎E.自发性气胸合并感染

26.该药最常见药副作用是

A.消化道症状B.皮疹C.口干D.周围神经炎E.失眠

六、1.A1/A2型题(2题)27.盖氏骨折(Galeazzi)是指

A.尺桡骨中段骨折

B.尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折

C.尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位

D.桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

E.尺骨远端骨折合并桡骨头脱位

28.sheehan综合征最早出现的症状是

A.产后无乳或少乳B.水肿C.畏寒D.记忆力减退E.毛发脱落

参考答案

1.A本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。

2.B

3.D淋巴母细胞淋巴瘤属于高侵袭性淋巴瘤，应选用强度较高的化疗方案。

4.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

5.BF

6.ACDE猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。

7.EA为风疹时的淋巴结表现;C为白血病，血液系统疾病时的淋巴结表现;D为正常淋巴结表现;E为幼儿急疹时的淋巴结表现;F为川崎病时的淋巴结表现。

8.E

9.E

10.ABCD

11.ACDE影像学分眼球内期、青光眼期、眼外眶内期、眼外眶外期等4个时期。

12.ABC

13.ACDE诊断以典型临床表现(发热、咽痛、肝、脾及浅表淋巴结肿大)，外周血异型淋巴细胞＞10%和嗜异性凝集试验阳性为依据，并结合流行病学资料多可作出临床诊断。对嗜异性凝集试验阴性者可测定特异性EBV抗体(VCAIgM、EAlgG)以助诊断。

14.ABCD

15.BCD

16.AC

17.BCD青春期的特点包括：前期、中期、后期；女孩比男孩较早出现；此阶段体格发育生长迅速等。

18.ABCD

19.BDE

20.ABCDE

21.ABCDE碘缺乏病是指由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿大、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、单