计划免疫家长课堂

计划免疫家长课堂第1页/共53页我国是世界上最早采用人工免疫的方法预防天花的国家自唐开元年间，我国的先人采用把天花病人的痘痂直接放在健康人的鼻子内，或把痂皮烘干，研成粉末再吹进鼻内；也有把天花病人的衣服或涂有天花疱浆的衣服给小儿穿；明代嘉庆年间，我国已获得精加选炼、毒性很小的“太平痘苗”，接种技术也有很大改进；1681年，清政府把人痘接种列入政府计划予以推广；1796年5月14日，英国医学博士琴纳完成牛痘疫苗接种人体预防天花的试验，取得成功，后迅速推广到全球。180年后，即1977年10月，索马里发生全球最后1例天花病例，3年后世界卫生组织宣布全球消灭天花。第2页/共53页预防接种

—健康的保障接种疫苗是增强宝宝免疫力最安全有效的方法之一第3页/共53页宝宝为什么要打预防针？宝宝免疫力低，容易受到疾病的侵袭打预防针可以帮助宝宝抵抗疾病第4页/共53页宝宝的免疫力低：皮肤、粘膜娇嫩，易成为病菌侵入的缺口宝宝的免疫系统发育不成熟，抗病能力差从妈妈体内获得的免疫力有限，并在6个月后逐渐消失第5页/共53页接种疫苗可以帮助宝宝抵抗疾病疫苗模拟病菌入侵宝宝免疫力大演习保卫战第6页/共53页什么是国家免疫规划国家免疫规划是指按照政府规定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划的进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行，并最终消灭传染病。国家免疫规划是过去计划免疫工作的发展第7页/共53页江苏省扩大儿童免疫规划（EPI）在计划免疫基础上扩大免疫人群、推广新疫苗使用目前江苏省一类疫苗（即现在实施的EPI中的疫苗）共11种，可以预防12种疾病。即孩子出生至6周岁，应该免费接受23针次的疫苗接种。第8页/共53页第9页/共53页保护宝宝，仅仅跟着“计划”走够吗？政府免疫规划政策对控制传染病流行起着非常重要的作用,。根据疾病流行情况和宝宝的实际情况，选择一些“计划外”疫苗，可以更好的帮助宝宝抵抗疾病。第10页/共53页什么是一类疫苗和二类疫苗？我国现有的疫苗按照付费情况分为一类疫苗二类疫苗又称“计划免疫疫苗”:免费，必须接种又称“计划免疫外疫苗”

:自费，自愿接种，疫苗价格严格按照物价部门规定顺价销售第11页/共53页对于一类疫苗，接种的对象有严格的限制如麻风腮疫苗、甲肝疫苗，2006年11月1日以后出生的儿童，接种免费；而2006年10月31日之前出生的儿童，在知情自愿的基础上，需要自费接种。如乙肝疫苗，15岁以下儿童，接种免费；如果全程免费接种三针次乙肝疫苗，需要加强接种，则自费；成人需要接种大剂量的乙肝疫苗，则自费，有些地方规定，成人接种乙肝等疫苗的费用，可以在医保中报销。第12页/共53页接种二类疫苗，应该签署知情同意书第13页/共53页哪些疾病可通过接种疫苗预防？目前已有很多感染性疾病都能通过接种疫苗来有效预防:结核病流脑HIB百日咳白喉破伤风肺炎球菌性疾病……麻疹风疹水痘流行性腮腺炎乙肝甲肝乙脑脊髓灰质炎……第14页/共53页

美国儿童常规免疫使用的疫苗

NumberofVaccinesintheRoutineChildhoodImmunizationSchedule1985(7)1995

(10)2005

(13)麻疹风疹腮腺炎白喉破伤风百日咳脊髓灰质炎Hib(婴幼儿)乙型肝炎水痘肺炎球菌病流行性感冒流行性脑脊髓膜炎麻疹风疹腮腺炎白喉破伤风百日咳脊髓灰质炎Hib(婴幼儿)

乙型肝炎水痘麻疹风疹腮腺炎白喉破伤风百日咳脊髓灰质炎麻疹风疹腮腺炎白喉破伤风百日咳脊髓灰质炎Hib(婴幼儿)乙型肝炎水痘肺炎球菌病流行性感冒流行性脑脊髓膜炎甲型肝炎2006

(14)第15页/共53页感染性疾病可对宝宝造成严重危害脊髓灰质炎---可导致肢体瘫痪、畸形，严重者威胁生命麻疹—传染性极强，因幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡乙型肝炎—-以肝脏病变为主的一种可防难治传染病，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌肺炎球菌疾病—可导致严重的后遗症，如一个或多个神经损伤、智力低下、永久听力损伤、癫痫和瘫痪。第16页/共53页疫苗可预防疾病—脊髓灰质炎脊髓灰质炎，又叫小儿麻痹症，是一种急性肠道传染病由脊髓灰质炎病毒引起，多发生在5岁以下宝宝可导致肢体瘫痪、畸形，严重者可危及生命第17页/共53页第18页/共53页疫苗可预防疾病—麻疹麻疹是一种急性呼吸道传染病，传染性极强，在麻疹疫苗问世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行由麻疹病毒引起，1-5岁宝宝发病率最高婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡第19页/共53页

水痘（俗称水麻子）－带状疱疹（俗称蛇胆疮）

（一种病毒引起两种疾病）自然宿主是人类(即人类是VZV的唯一来源)具有高度传染性(学校或家庭内传染率为90％)通过以下途径传播

1.空气飞沫

2.直接接触皮疹

3.垂直传播(经胎盘传播)第20页/共53页第21页/共53页水痘的预防控制传染源出疹前两天即可排出病毒，不可能完全控制传染源切断传播途径病毒主要通过空气飞沫传播，很难切断传播途径提高机体免疫力

注射水痘疫苗第22页/共53页疫苗可预防疾病—肺炎球菌疾病肺炎球菌疾病究竟有多严重？什么是肺炎球菌和肺炎球菌疾病？肺炎球菌无处不在，是还是否？哪些宝宝容易得肺炎球菌疾病？全球唯一能用于2岁以下儿童的肺炎球菌疫苗的名称和有效性如何？第23页/共53页肺炎球菌疾病究竟有多严重？看看下面的事实吧：据WHO统计，每年约有70-100万5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病，2岁以下儿童的死亡率尤其高2亚太地区：每小时约有49名儿童死于肺炎球菌肺炎3肺炎球菌28%在所有造成5岁以下儿童死亡但可通过接种疫苗预防的疾病中，谁是罪魁祸首？答案是肺炎球菌疾病！11.CDC.MMWR2006;55(18):511-5152.WHO.WeeklyEpidemiolRec2007;82:93-1043.UNICEF/WHO.Pneumonia:Theforgottenkillerofchildren,2006Sep!第24页/共53页揭开肺炎球菌疾病的真面目什么是肺炎球菌藏匿在鼻咽部，可通过呼吸道飞沫传播，还可以引起带菌者自身感染了解肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称。严重的肺炎球菌疾病可导致失聪、癫痫、瘫痪、智力低下，甚至死亡第25页/共53页发达国家0-5岁入托儿童

鼻咽部带菌率高达63%

发展中国家0-5岁入托儿童鼻咽部带菌率高达72%托肺炎球菌无处不在Datafrom:第26页/共53页哪些宝宝容易得肺炎球菌疾病？2岁以下的宝宝集体看护的儿童（幼儿园/托儿所）特殊体质儿童我国约有1/4的健康儿童携带肺炎球菌，广泛存在的肺炎球菌时刻威胁着宝宝的健康！第27页/共53页2岁以下婴幼儿是肺炎球菌疾病的主要易感人群各年龄组肺炎球菌侵袭性疾病的发病率（美国）病例数/100,000人口年龄组（岁）CDC.MMWR2000;49(RR09):1-38.第28页/共53页疾病治疗常用的抗生素是灵丹妙药吗？●

细菌耐药——抗生素不是“万灵药”●

药物不良反应——抗生素慎用第29页/共53页患病后治疗是被动的，积极主动的预防才是上策。世界卫生组织及国内外儿科专家均认为：及早给宝宝预防接种，是对抗肺炎球菌性疾病的最佳方法！预防接种是对抗儿童肺炎球菌性疾病

最佳方法第30页/共53页关于预防针的小知识预防接种证、票据、金苗通是什么？打完预防针家长要注意什么？哪些宝宝不宜打预防针？宝宝打了预防针会出现哪些反应？如何应付？打预防针前家长要做哪些准备？第31页/共53页预防接种证、票据是什么？预防接种证记录宝宝打预防针的种类、时间和次数每次接种必须携带此证，票据是免费接种一类疫苗凭证宝宝出生后1个月内，应该到接种单位(如家庭住地所属的地段医院等)办理预防接种证及票据预防接种证要妥善保管，宝宝将来入托、入学、出国留学都须查验预防接种证第32页/共53页金苗通是什么？儿童家长手机通过“金苗通”接收到的预防接种预约信息第33页/共53页第34页/共53页第35页/共53页“金苗通”------防病的信使

疾控部门除通过“金苗通”进行疫苗接种的预约外，不同的时节，根据各种传染病流行的特点，向家长进行防病知识的宣传。当前为手足口病流行高发季节，从2012年6月1日起，盐城市疾控中心每周2-3次向全市4万多户金苗通用户发送防控手足口病宣传知识短信。第36页/共53页第37页/共53页宝宝外出了，到哪儿打防疫针？宝宝一旦外出，只要凭预防接种证即可到我国任何接种点接受一类疫苗的免费接种！（有金苗通相伴，不会漏掉每次温馨提醒）如忘记带预防接种证，在江苏省范围内，只要报母亲身份证号（首次建卡时必须告知接种人员输入电脑）即可联网查到应该接种何种疫苗！也可以自行登录盐城市疾控中心网站计免时空，查询宝宝接种史！（但要记住接种证上的儿童编码及儿童出生日期）第38页/共53页第39页/共53页第40页/共53页第41页/共53页打预防针前家长要做哪些准备？带好宝宝的预防接种证给宝宝洗澡，换上干净的衣服，让宝宝吃好休息好向医生说明宝宝的健康状况（特别关注肛周脓肿），如不宜打预防针，要和医生商量补打的时间宝宝上一次打预防针出现了哪些反应（如发烧、起皮疹等），要及时告诉医生第42页/共53页大丰南阳镇患有肛周脓肿儿童家长咨询疫苗接种事宜第43页/共53页了解打预防针的流程接种

登记

观察登记预防接种卡宝宝如有不适或疾病史，请在登记前告诉医生在登记过程中请认真阅读及填写医生所给的疫苗接种通知书，发现问题请马上提出一类疫苗登记完直接到注射室进行接种二类疫苗，到收费处交费后进行接种观察半个小时第44页/共53页宝宝打了预防针会出现哪些反应？全身反应：发烧胃口不好拉肚子、呕吐倦怠、睡觉不踏实烦躁、易惹哭起皮疹，但较轻微打针部位的局部反应： 如打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等第45页/共53页如何应对这些反应？3.如果宝宝反应强烈（如发烧高于38.5度）或持续时间长，就应立即带宝宝去医院就诊1.局部反应如红肿、硬结，可用局部热外敷（卡介苗的特异性反应2-3周才出现红肿、硬结、破溃，应防感染，禁忌热敷）。2.轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意休息、多喝开水、避免着凉等，1-2天就会自动消失。第46页/共53页打完预防针要注意什么？保证打针部位的清洁不要急着回家，在医院休息30分钟左右，如果宝宝出现高烧或其他不良反应，可及时请医生诊治不要让宝宝剧烈运动回家后要细心观察宝宝的反应，注意正确喂养及睡觉，防止意外事件的发生严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎糖丸后0.5小时内不要吃东西等第47页/共53页哪些宝宝不宜打预防针？得了肝炎、结核病或严重的心脏病等疾病宝宝

-不宜打预防针得了皮肤病的宝宝-暂缓打预防针有过敏体质的宝宝（如对某些药物过敏、长奶藓、哮喘）

-咨询医生以后再决定是否打预防针感冒、发烧、拉肚子、呕吐的宝宝

-暂缓打预防针感冒、发烧、拉肚子、呕吐的宝宝

-暂缓打预防针第48页/共53页打了预防针仍需要加强其他预防措施合理饮食，全面营养科学护理，强健体魄第49页/共53页孩子的接种证要与孩子在一起。如果孩子的居住地发生了迁移，要及时告知原居住地的预防接种门诊，并主动向新居住地预防接种门诊出示接种卡（证），以保