2023年内蒙古自治区通辽市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年内蒙古自治区通辽市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻

2.如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先

A.找到穿孔位置，进行修补B.冲洗腹腔C.探查胰腺是否坏死D.切开胆总管E.切除胆囊F.清除腹腔内渗出物

3.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项

A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C.均应卧床休息和心电监护

D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

4.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤

5.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗荆涂抹皮疹

6.诊断明确后，应采取何种治疗方法

A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术

7.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

8.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分

A.三腔二囊管压迫止血B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉C.急诊行门体分流术D.TIPSE.选择性肠系膜动脉造影

9.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

A.肝功能B.肾功能C.肌酸激酶D.监测血酯变化E.以上都是

10.下列关于非霍奇金病叙述错误的是A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用

B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%，远低于欧美国家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案

E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃

F.蕈样霉菌病恶性程度较低，病程较缓慢

二、4.X型题(10题)11.以下哪些测定能证明患儿近期发生过链球菌感染A.A.C反应蛋白增高

B.抗溶血性链球菌O增高

C.抗链激酶增高

D.WBC计数增高，中性粒细胞增多

E.抗玻璃酸酶增高

12.可引起COPD急性加重的因素有

A.吸烟B.冷空气刺激C.细菌感染D.病毒感染E.衣原体感染

13.可伴有明显疼痛、眼球向前下突出，外上转受限的疾病有()

A.急性泪腺炎B.慢性泪腺炎C.泪腺混合瘤D.炎性假瘤泪腺炎型E.泪腺囊样腺癌

14.莫-阿双杆菌可引起()

A.鳞屑性睑缘炎B.亚急性细菌性结膜炎C.慢性细菌性结膜炎D.眦部睑缘炎E.流行性角结膜炎

15.胆囊结石与胆囊息肉超声最主要鉴别点是

A.是否有声影B.回声强度C.是否随体位改变而移动D.是否有血流E.体积大小

16.哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A.A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善

B.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

C.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

D.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷

E.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

17.肺炎球菌肺炎可出现的体征有

A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点D.病变部位湿啰音E.病变部位支气管呼吸音

18.当PDA合并哪些心内畸形时，在未纠正心内畸形前不能闭合PDA

A.VSDB.TOFC.肺动脉闭锁D.部分肺静脉畸形引流E.主动脉弓中断

19.关于非ACTH依赖性皮质醇症的病因，下列哪些是正确的()

A.垂体或下丘脑腺瘤或增生B.肾上腺皮质腺瘤C.某些肺癌或胰腺癌D.肾上腺皮质腺癌E.长期使用糖皮质类激素引起的皮质醇症

20.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为

A.多核巨细胞B.基质细胞C.浆细胞D.骨母细胞E.网织内皮细胞

三、3.X型题(2题)21.凡从事食品生产经营人员不得患有

A.痢疾B.伤寒C.病毒性肝炎D.活动性肺结核E.化脓性或渗出性皮肤病

22.回归系数的假设检验可用

A.相关系数的检验代替B.t检验C.F芦检验D.χ2检验E.u检验

四、6.B1型题(2题)23.肝细胞性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

24.结肠癌便秘

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

五、2.A3型题(2题)25.患者双肾动脉狭窄可能的原因是

A.大动脉炎B.高血压肾病C.动脉粥样硬化D.纤维肌性发育不良E.缺血性肾病

26.该患者最合适的处理是

A.抗结核治疗B.胸腔引流及注入胸膜粘连剂C.胸腔引流及有效抗菌治疗D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物E.胸腔抽气治疗

六、1.A1/A2型题(2题)27.静脉血栓形成可分成两种类型

A.原发性和继发性血栓形成

B.浅静脉和深静脉血栓形成

C.肢体静脉和腔静脉血栓形成

D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎

E.以上都不是

28.有关妊娠期尖锐湿疣，下列哪项不正确

A.妊娠期患者较非妊娠期时增多

B.一般产后难以自行恢复

C.分娩时疣体过大可使产道梗阻大出血

D.分娩时疣体损伤可发生大出血

E.妊娠期尖锐湿疣常生长快，且数量多

参考答案

1.D

2.D

3.B

4.AEG

5.ACDE猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。

6.E

7.E

8.B

9.E

10.D淋巴母细胞淋巴瘤属于高侵袭性淋巴瘤，应选用强度较高的化疗方案。

11.BCE近期有过链球菌感染，抗溶血性链球菌O增高，抗链激酶增高，WBC计数增高，中性粒细胞增多，抗玻璃酸酶增高。

12.BCDE

13.ADE

14.CD

15.AC

16.BCDE新生儿肺透明膜病的病理生理包括：肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷；血浆纤维蛋白渗入肺泡，阻碍换气；肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏；气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛，使青紫加重。

17.ACDE

18.CE

19.BDE

20.ACDE解析：骨巨细胞瘤的肿瘤细胞的特征为大量梭形和椭圆形基质细胞。

21.ABCDE凡从事食品生产经营人员不得患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性结核以及化脓性或渗出性皮肤病。

22.A