2022年黑龙江省鸡西市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年黑龙江省鸡西市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病

2.病人的预防措施和健康指导为A.控制发生心衰的危险因素

B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围

C.调整生活方式，适当运动，戒烟

D.长期治疗，规律服药，定期随访

E.以上都是

3.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性

4.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

5.对本病例的治疗原则应除外

A.卧床休息，高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

6.为明确诊断，该患者下一步检查措施

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维吏气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强

7.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

8.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

9.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

10.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

二、4.X型题(10题)11.恙虫病的临床特点包括

A.焦痂与溃疡B.淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾大E.高热

12.关于慢性肾功能不全的治疗，正确的是

A.限制植物蛋白的摄入

B.酸中毒不严重时可口服碳酸氢钠

C.限制磷的摄入

D.发生蛋白质营养不良时可加用必需氨基酸

E.尽量少食含钾量高的食物

13.结核性腹膜炎治疗中，哪些情况使用激素需慎重

A.结核性腹膜炎渗出型B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎干酪型D.腹膜炎合并肠结核E.渗出型腹膜炎伴腹腔淋巴结结核

14.胆囊癌的USG可分为哪些类型

A.小结节型B.蕈伞型C.厚壁型D.混合型E.实块型

15.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是

A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹B.青壮年多见C.不出现对光反应消失D.伴有恶心、呕吐E.给予皮质类固醇治疗

16.胚胎期造血分为哪几个阶段

A.肝脾造血B.骨髓造血C.胸腺造血D.卵黄囊造血E.淋巴结造血

17.关于绒毛膜癌正确的

A.是一种良性滋养细胞疾病

B.可有远处转移

C.常继发于葡萄胎后，也可继发于流产后，也可发生在正常分娩后，甚至发生在宫外孕或未婚女子的卵巢内

D.子宫动脉的FVW显示为高速高阻型血流

E.无远处转移

18.下列哪项征象提示结肠息肉恶变

A.息肉2cm大小B.息肉不规则C.息肉周围绕以环形钡影D.1年内复查，息肉增大1倍E.蒂缩短

19.急性肾盂肾炎的诱因和原因包括

A.尿路梗阻B.反流C.尿路结石D.糖尿病E.病毒感染

20.结核球的形成可分为

A.干酪型结核球B.钙化型结核球C.同心圆层状结核球D.空洞型结核球E.肉芽肿型结核球

三、3.X型题(2题)21.食品生产经营人员的主要法律义务是

A.接受健康检查和食品卫生知识培训

B.保持个人卫生

C.做好社会卫生宣传

D.按规定的生产工艺或岗位要求加工或经营食品

E.不加工、不销售不符合食品卫生标准或卫生要求的食品

22.实施HACCP系统的主要意义在于

A.实施GMP

B.对最终产品安全卫生的严格把关

C.对食品原料和生产加工过程进行危害分析

D.对影响产品质量的关键环节重点采取措施

E.做好产品销售工作

四、6.B1型题(2题)23.急性心梗心电图改变的是

24.胆道蛔虫症时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛.麦氏点有压痛

五、2.A3型题(2题)25.该疾病典型的脑电图表现为

A.双颞侧棘波规律性和对称性发放

B.3周/秒棘慢波规律性和对称性发放

C.双颞侧慢波规律性和对称性发放

D.3周/秒尖波规律性和对称性发放

E.正常脑电图

26.最可能的诊断为

A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.传染性单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病

六、1.A1/A2型题(2题)27.心跳停止早期诊断的主要标准是

A.发绀B.瞳孔散大C.大动脉搏动和神志消失D.心电图呈室颤E.脑电波消失

28.关于胆管癌的说法，不正确的是

A.病理上多为腺癌B.临床表现是上腹痛、进行性黄疸、消瘦C.多发生在肝内胆管D.常有胆管结石E.病变以上胆管扩张

参考答案

1.A本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为：同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点)，且皮疹的特点为疤疹，分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹，不结痴。带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈蒂状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疤疹。

2.E

3.C

4.C

5.D

6.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。

7.A

8.C

9.B

10.BCFH

11.ABCDE

12.ABCDE

13.BCD

14.ABCDE

15.ABDE

16.ABD

17.BCE

18.BDE结肠息肉是指隆起于结肠黏膜上皮表面的局限性病变，组织学上包括腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉和增生性息肉。

19.ABCD急性肾盂肾炎女性多见，主要由下尿路感染上行累及肾脏引起，大肠杆菌为主要致病菌。

20.ACDE

21.ABDE食品生产经营人员的主要法律义务是接受健康检查和食品卫生知识培训、按规定的生产工艺或岗位要求加工或经营食品、不加工、不销售不符合食品卫生标准或卫