2022年辽宁省本溪市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年辽宁省本溪市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

2.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素

3.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

4.下一步处理措施应为A.立即行胸部摄片B.做心电图检查C.做血常规检查D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救F.居家观察

5.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻

6.【案例】患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，

临床初步考虑最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)F.急性肾盂肾炎

7.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

8.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

9.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

10.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.胆石症E.功能性胃肠病

二、4.X型题(10题)11.引起低血钾的原因有

A.持续胃肠减压B.输尿管乙状结肠吻合术C.应用速尿利尿D.肠瘘E.应用螺内酯利尿

12.应用定时限压持续气流入工呼吸机时，哪些因素影响潮气量的大小A.A.压力峰值的大小B.吸气时间的长短C.吸氧浓度D.流量的大小E.呼气时间的长短

13.外阴鳞状上皮内瘤样病变包括

A.鳞状上皮细胞增生B.轻度不典型增生C.中度不典型增生D.重度不典型增生E.原位癌

14.属于强直性脊柱炎表现的有

A.两侧骶髂关节痛B.下腰部痛C.胸椎后凸D.HLA-B27阳性E.血清学反应阳性

15.对于上消化道出血患者，应及时明确的问题有

A.出血的病因和部位B.出血量多少的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要手术治疗E.是否应行三腔两囊管治疗

16.流行性胸痛的临床特点是A.A.多见于夏秋季，儿童及青少年多见

B.潜伏期2～5天，常突然发热伴阵发性肌痛，以胸部、腹壁及膈肌附着点最明显

C.胸痛呈烧灼样、刀割样、痉挛样或尖锐刺痛等，随呼吸活动加重，疼痛多位于浅表肌肉层。膈胸膜受侵犯时有同侧肩痛

D.易合并干性胸膜炎，偶有少量胸腔积液

E.主要由钩端螺旋体引起

17.有关原发性肝癌的MRI表现，论述正确的是

A.巨块型肝癌内常有脂肪变性、出血、坏死等改变，于T1WI及T2WI可出现不均匀性混杂信号

B.在T1WI上呈稍低信号，边界常不清楚；在T2WI上信号稍高于正常肝组织

C.原发性肝癌在T1WI和T2WI上均为低信号

D.增强后肝癌实质部分增强，边界更清楚

E.MRI门静脉造影可清楚显示有无门静脉癌栓形成

18.麻醉前用药的目的是

A.增强止痛效果B.对抗某些麻醉药的副作用C.安定患者情绪D.改善患者一般状态E.增强患者机体抵抗力

19.有关蛋白质方面，以下哪些是正确的A.A.蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分

B.人乳喂养者每日需蛋白质2克/kg

C.每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)

D.动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多

E.蛋白质提供能量的10%～15%

20.肝腺瘤CT表现中，可见如下哪些征象

A.平扫多为等或略低密度

B.平扫病灶中心可为高密度或低密度

C.增强扫描动脉期明显增强

D.增强后门脉期呈等密度

E.常侵犯门脉

三、3.X型题(2题)21.有下列情形之一的，按生产经营和使用不符合食品添加剂使用卫生标准和卫生管理办法规定的食品添加剂查处

A.违反食品添加剂使用卫生标准，擅自使用未经批准的品种，扩大使用范围和使用量的

B.以掩盖食品腐败或者以掺假、伪造为目的而使用食品添加剂的

C.经营或使用未经批准的，受污染或者变质以及超过保质期的食品添加剂

D.其他不符合卫生标准和卫生管理办法的食品添加剂

E.以上都不是

22.我国卫生服务研究可能划分为哪几类

A.卫生系统研究B.医疗预防效果评价C.卫生组织管理D.卫生工作研究E.行为医学研究

四、6.B1型题(2题)23.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

24.再生障碍性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.肺功能B.支气管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活检E.血清免疫学

26.该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.恶性肿瘤继发性贫血

六、1.A1/A2型题(2题)27.男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。关于胸腔穿刺的目的正确的是A.A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

B.出血性疾病亦可进行胸穿

C.不是治疗的一种方法

D.胸穿抽液越多越快越好

E.有助于确定诊断

28.法的特征是

A.惩诫性；意志性；规范性；国家强制性；普遍性

B.规范性；意志性：国家强制性；普遍性；程序性

C.规范性；意志性；国家强制性；普遍性；统一性

D.规范性；意志性；舆论性；普遍性；程序性

E.规范性；意志性；舆论性；普遍性；长期性

参考答案

1.A

2.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。

3.A

4.E患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

5.D

6.D

7.D

8.E患者病变局限在直肠，首选E。

9.AE

10.A本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

11.ABCD

12.ABD影响定时限压人工呼吸的潮气量的因素包括：压力峰值的大小、吸气时间的长短、流量的大小等。

13.BCDE外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变，是外阴癌的癌前期病变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABDE

18.ABC

19.ABDE蛋白质供能占总能量的8%～15%。为满足儿童生长发育的需要，应首先保证能量供给，其次是蛋白质。食物中优质蛋白质含量高，必需氨基酸比例恰当，如动物蛋白、大豆蛋白，生物利用率高，蛋白质供能古总能量的比例则较低。1岁内婴儿蛋白质的推荐摄入量RNI为1.5～3g/(kg?d)。

20.ABCD较大肿块可压迫周围血管移位，但不侵犯血管。

21.ABCD违反食品添加剂使用卫生标准，擅自使用未经批准的品种，扩大使用范围和使用量的，以掩盖食品腐败或者以掺假、伪造为目的而使用食品添加剂的，经营或使用未经批准的，受污染或者变质以及超过保质期的食品添加剂和其他不符合卫生标准和卫生管理办法的食品添加剂这四类情况均按生产经营和使用不符合食品添加剂使用卫生标准和卫生管理办法规定的食品添加剂查处。

22.ABDE我国卫生服务研究可能划分为四类：卫生系统研究、医疗预防效果评价、卫生工作研究和行为医学研究。

23.