2022年河南省南阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年河南省南阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.本病人可能的临床诊断是A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰头癌I.肝硬化J.胃癌

2.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为

A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗

3.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症

4.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗

5.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

6.肺上沟癌可引起下列哪些表现A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲

7.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻

8.【案例】患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27

9.急性病毒性心肌炎的诊断依据是

A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

10.【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是

A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

二、4.X型题(10题)11.下列哪些是类风湿手X线的特点

A.关节间隙狭窄B.骨质稀疏C.骨质硬化及增生D.关节游离体E.软组织肿胀，关节变形

12.下列有关肺心病和心力衰竭的说法正确的是

A.以右心衰为主

B.国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围

C.少数患者也可见左心衰

D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰

E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

13.中期胃癌的概念是

A.癌肿深达肌层B.无远处转移C.不侵及邻近器官D.可侵及邻近器官，不侵及远处器官E.可远处转移

14.呼吸衰竭(缺氧和二氧化碳潴留)的发病原理主要有

A.弥散功能减退B.肺泡通气不足C.V/Q比例失调D.酸碱平衡失调E.电解质紊乱

15.髋关节脱位可能并发

A.骨折B.神经损伤C.血管损伤D.股骨头缺血坏死E.创伤性关节炎

16.磺脲类药物继发性失效的原因包括

A.未被识别的LADAB.胰岛B细胞功能进行性下降C.磺脲类药物吸收障碍D.患者饮食控制不佳E.应激状态

17.过期妊娠核实预产期的方法有

A.可根据基础体温B.用听筒听到胎心已有24周C.早孕时测定B超D.孕28周后胎儿的双顶径E.羊水暗区直径

18.胃癌的病理分型包括

A.腺癌B.黏液腺癌C.低分化癌D.未分化癌E.印戒细胞癌

19.胆囊癌的USG可分为哪些类型

A.小结节型B.蕈伞型C.厚壁型D.混合型E.实块型

20.关于缺铁性贫血，下列实验室检查正确的是

A.血清铁蛋白减低B.转铁蛋白饱和度减低C.总铁结合力降低D.血红蛋白减低E.以上均不是

三、3.X型题(2题)21.对食物中毒的处理可分为

A.技术处理B.刑事处理C.行政处理D.病人处理E.样品处理

22.生活饮用水卫生标准中感官性状和一般化学指标不包括

A.氰化物B.氟化物C.挥发酚类D.硝酸盐E.汞

四、6.B1型题(2题)23.老年男性患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀、黄疽加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

24.消除Hp

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

五、2.A3型题(2题)25.下列哪项需要紧急处理

A.纠正血钾异常B.洗胃C.给予新斯的明D.加用抗甲状腺药物E.降颅压

26.本例最可能的诊断是

A.肾小管酸中毒I型B.肾小管酸中毒Ⅱ型C.肾小管酸中毒Ⅲ型D.肾小管酸中毒Ⅳ型E.范可尼综合征

六、1.A1/A2型题(2题)27.手的功能位是

A.犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心

B.相当于握小球体位

C.掌指关节屈曲90°位

D.拇指极度外展、对掌、后伸位

E.手指各关节完全伸直

28.甲亢治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是

A.甲硫氧嘧啶B.他巴唑(甲巯咪唑)C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E.丙硫氧嘧啶

参考答案

1.BGJ

2.C输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效;药物治疗2～3周脓肿持续存在;脓肿破裂。

3.C

4.E超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

5.C

6.ABE肺上沟癌是一种位于肺尖的肺癌，肺癌侵犯或压迫颈交感神经，可导致患侧眼睑下垂、同侧额部与胸壁无汗或少汗，患侧瞳孔缩小，患侧眼球内陷。因此ABE为正确选项。

7.D

8.CEHLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。

9.E

10.D

11.ABE

12.ABCD

13.ABC中期胃癌为癌肿深达肌层但无远处转移和不侵及邻近器官者。

14.ABC

15.ABCDE解析：髋关节脱位可以并发髋臼骨折、股骨头骨折，容易合并坐骨神经损伤，晚期并发症则是股骨头缺血坏死及创伤性关节炎。

16.ABCDE

17.AC

18.ABCDE胃癌的病理分型包括以上五型。

19.ABCDE

20.ABD

21.AC对食物中毒的处理可分为技术处理和行政处理。

22.ABDE根据2006年颁布的《生活饮用水卫生标准》感官性状和一般化学指标包括：色、