2022年甘肃省兰州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年甘肃省兰州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.胃癌的并发症有A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血

2.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

3.如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先

A.找到穿孔位置，进行修补B.冲洗腹腔C.探查胰腺是否坏死D.切开胆总管E.切除胆囊F.清除腹腔内渗出物

4.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克

5.对本病例的治疗原则应除外

A.卧床休息，高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

6.【案例】老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A.紧急完善术前准备，急诊手术

B.积极补液，抗休克治疗

C.同时行床旁B超检查

D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

E.行腹部CT检查

F.行腹部平片检查

7.【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常(2)高血压病

8.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg

B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg

C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg

E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg

9.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

10.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

二、4.X型题(10题)11.下列有关色素性胆结石描述中，错误的有

A.主要成分为胆红素钙B.胆固醇含量达70％以上C.呈泥沙样或颗粒状D.剖面常呈多面体影E.剖面见分层状、结石多发

12.斜视手术的并发症有()

A.无双眼视B.部分调节内斜视C.眼球前段缺血D.眼睑变宽或变窄E.粘连综合征

13.十二指肠球后溃疡的特点是

A.常为多发B.好发于降部上1／3的外缘C.龛影表面呈乳头样或方形D.在龛影的对侧伴有痉挛切迹E.有黏膜皱襞集中的征象

14.肾动脉狭窄的常见病因有

A.动脉粥样硬化B.纤维肌性发育不良C.大动脉炎D.肾动脉血栓E.肾动脉硬化

15.下列关于肾囊肿的描述，不正确的是

A.平片可以明确诊断

B.尿路造影可见到肾盏受压拉长、分开或变形，但边缘光滑

C.CT平扫为低密度灶，边界清，增强后无强化

D.MRI平扫，T1加权像为低信号，T2加权像也为低信号

E.肾动脉造影可见到肾动脉受压、移位和拉直

16.下列关于肝硬化，正确的描述是

A.血吸虫性肝硬化，肝裂多增宽

B.肝硬化患者，肝转移癌发生率降低

C.结节性肝硬化有家族倾向

D.肝硬化结节不会癌变

E.肝脏体积可不同程度增大或缩小

17.主动脉缩窄所致继发性高血压正确的是

A.多为先天性B.多为大动脉炎所致C.腹部可闻及血管杂音D.下肢血压不高E.治疗以药物为主

18.儿童颅内压增高的主要表现是

A.头颅增大B.颅缝加宽C.颈部浅静脉怒张D.婴儿前囟不按期闭合，隆起E.头颅叩诊呈破罐音

19.关于脊柱结核正确的叙述是

A.好发于胸椎

B.椎体结核占大多数，附件很少受累

C.常有椎间隙变窄

D.腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形

E.多数病人有结核毒性症状

20.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括

A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀

B.关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液

C.病损可恶变

D.多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞

E.手术切除后无复发

三、3.X型题(2题)21.下列操作中能够关闭Word的操作是

A.双击标题栏左边的“W”

B.单击文件菜单中的“关闭”

C.单击最小化按钮

D.单击标题栏右边的“关闭”按钮

E.单击文件菜单中的“退出”

22.在应用相对数时以下哪些说法是正确的

A.构成比和率是意义不同的两个指标

B.如果要将两个率合并时，应将两个率直接求平均数

C.计算相对数时，分母的例数不应该太少，例数少时，计算结果的误差较大，此时使用绝对数较好

D.在进行率的比较时，应保证资料的可比性。除对比因素外，其他影响因素应该相同。各组观察对象的内部结构也应该相同

E.率也有抽样误差，需要进一步作统计学分析

四、6.B1型题(2题)23.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为

A.头痛.呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫.失语

24.急性。肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型

五、2.A3型题(2题)25.该患者首先要进行的化验检查是

A.叶酸及维生素B12

B.Coombs试验C.Ham试验D.CD55，CD59E.抗核抗体系列

26.除上述诊断外，该患还应考虑合并

A.血小板减少性紫癜B.干燥综合征C.类风湿关节炎D.系统性硬化病E.抗磷脂综合征

六、1.A1/A2型题(2题)27.女性患者，40岁，出现两侧眼睑痉挛，持续可达数分钟，甚至影响走路，并伴有口-下颌肌张力障碍，该患者最可能是

A.Meige综合征B.手足徐动症C.僵人综合征D.扭转痉挛E.面肌痉挛

28.某患者高热，肾区疼痛，肾脏超声声像图如下，最可能的诊断为

A.肾囊肿B.急性肾炎C.脓肾D.肾癌E.肾结核

参考答案

1.ABCF胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。

2.E

3.D

4.A

5.D

6.ABCD

7.A

8.B该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120～150ml/kg，性质为1/2～2/3张含钠液静滴。

9.A

10.E

11.BD色素性胆结石主要成分为胆红素钙，胆固醇含量低于25％，呈泥沙样或颗粒状，剖面见分层状，结石多发。

12.CE

13.DE十二指肠球后溃疡常为单发，好发于十二指肠降部上1／3的内侧后壁，龛影表面呈圆形或卵圆形，龛影对侧常伴痉挛切迹，粘膜皱裂纠集。

14.ABC

15.AD

16.ABCE肝硬化纤维增生，肝叶萎缩，致肝裂和肝门增宽。原发性肝癌多在大结节或大小混合结节肝硬化基础上产生。D项错误。

17.ABCD

18.ABCDE

19.BC

20.ABD解析：病损无恶变，可排除C答案；手术切除后常复发，可排除E答案。其他答案是正确