2022年江西省景德镇市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2022年江西省景德镇市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

2.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

3.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

4.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.伴穿透性溃疡D.伴幽门梗阻E.复合性溃疡F.胃淋巴瘤

5.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

6.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

7.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

8.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

9.急性病毒性心肌炎的预后是

A.大多数经过适当的治疗能痊愈B.大多数预后不良C.大多数形成心肌病D.少数预后良好E.大多数留有心律失常

10.【案例】患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水

A.轻度等渗性B.重度低渗性C.重度等渗性D.中度等渗性E.中度高渗性F.中度低渗性

二、4.X型题(10题)11.女、10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白120g/L，白细胞4.5×109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查A.A.病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)B.心肌酶C.抗核抗体等D.PPD或OT试验E.支原体抗体

12.B超检查羊水的方法中，哪项论述是错误的

A.AFV(羊水深度)是指最大羊水暗区的垂直的深度

B.AFI(羊水指数)是以孕妇脐为中心，分成4区

C.AFI优于AFV

D.AFV大于6cm为羊水过多

E.AFI是以胎儿脐部为中心，分成4区

13.表现为甲状腺弥漫性、对称性肿大的疾病有

A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.毒性甲状腺肿D.桥本甲状腺炎E.急性甲状腺炎

14.Esenmenger综合征患者，可有哪些异常

A.主动脉骑跨B.完全性肺静脉异位引流C.室间隔缺损D.右心室肥大E.房间隔缺损

15.骨骼的基本病变包括

A.骨质疏松B.骨质增生C.骨质破坏D.矿物质沉积E.骨折

16.处理刺伤伤口，应注意

A.尽早清创，取出异物B.防治感染C.注射TATD.热敷E.及早包扎止血

17.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗恰当的是

A.急性感染控制后，及时停药

B.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈

C.长期用药易致二重感染和细菌耐药

D.迁延期患者应用止咳、祛痰药

E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用

18.等渗性脱水的治疗应是

A.按需补给平衡液B.周围循环衰竭时先补足血容量C.同时纠正酸碱失衡D.低钾时及时补钾E.输液时应先胶后晶

19.关于闭经溢乳综合征，下列哪些是正确的

A.有垂体微腺瘤

B.PRL＞25μg/L

C.目前临床上首选药物是氯米酚

D.目前临床上首选药物是溴隐亭

E.目前临床上首选药物是孕激素

20.外周血可以出现幼稚粒细胞的疾病有

A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.骨髓增生异常综合征

三、3.X型题(2题)21.陶瓷食具的釉彩含有的有毒物质是

A.钙B.铅C.铬D.镉E.铝

22.颡下颌关节的关节盘构成

A.前带B.关节囊C.中带D.后带E.双板区

四、6.B1型题(2题)23.发作性呼吸困难

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌

24.肝性脑病不能排便

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

五、2.A3型题(2题)25.该患者最可能的诊断是

A.浸润型肺结核B.支气管肺癌C.支气管扩张合并感染D.军团菌肺炎E.真菌性肺炎

26.为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.肺功能B.支气管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活检E.血清免疫学

六、1.A1/A2型题(2题)27.Dicom3.0的作用是

A.医学数字图像进行规范化交换与传输

B.超声图像进行数字编辑处理

C.病历资料查询检索

D.医院信息联网管理

E.诊断波报告存储打印

28.一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象

A.出汗多B.低热C.乳房胀痛，双腋窝硬结D.腹部阵发性绞痛，伴呕吐E.阴道流血量少于月经

参考答案

1.CDFG

2.D

3.E

4.B患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。

5.A

6.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

7.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

8.C

9.A

10.D该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠136mmol/L是等渗性。

11.ABCDE

12.DE

13.ACDE

14.CD室间隔缺损中肺血管阻力达到或超过体循环阻力，分流方向改变使左心不再有容量的过负荷，左心室功能相对趋于正常。但右心室却有相当的压力过负荷即出现Esenmenger综合征。

15.ABCD骨骼基本病变：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生(骨膜反应)、软骨钙化、骨质坏死、骨内矿物沉积、骨骼变形。

16.ABC

17.ACD

18.ABCD

19.ABD

20.A