2022年河北省石家庄市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2022年河北省石家庄市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

2.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

3.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

4.下列治疗措施哪项不正确A.治疗肺部感染B.予抗病毒治疗C.综合治疗D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰业咳治疗

5.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

6.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

7.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

8.该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症G.系统性红斑狼疮

9.若选择溶栓治疗，血压应控制在

A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg

B.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg

C.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg

D.收缘澹圣≤185mmg，及舒张压≤110mmHg

E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg

F.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg

10.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，

中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是

二、4.X型题(10题)11.以下属于胆道蛔虫病常见临床表现的是

A.起病突然，腹痛可突然缓解B.上腹部钻顶样疼痛C.可有呕吐或排出蛔虫史D.可有轻度黄疽E.剑突下可及反跳痛、肌紧张

12.莫-阿双杆菌可引起()

A.鳞屑性睑缘炎B.亚急性细菌性结膜炎C.慢性细菌性结膜炎D.眦部睑缘炎E.流行性角结膜炎

13.骨肿瘤诊断方法的基本原则

A.临床表现B.免疫学检查C.病理检查D.放射检查E.核磁检查

14.腰椎间盘突出病因有

A.腰椎间盘退行性变B.损伤C.遗传因素D.妊娠E.受凉

15.扩张型心肌病的病理改变是

A.心肌不对称性肥厚B.心脏扩大C.心内膜增厚D.心肌纤维化E.冠状动脉粥样硬化

16.下列阴囊内无痛性肿物，哪些是透光性疾病()

A.睾丸肿瘤B.附睾结核C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.精索鞘膜积液

17.脊柱骨折常见的并发症有

A.呼吸系统感染B.泌尿系统感染C.压疮D.骨质疏松E.应激性溃疡

18.急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征的不同是

A.急性脊髓炎有传导束型感觉障碍

B.急性脊髓炎多为双下肢截瘫

C.急性脊髓炎有脑脊液蛋白细胞分离现象

D.急性脊髓炎存在脑神经麻痹

E.急性脊髓炎存在严重的尿便障碍

19.有关基底细胞癌的描述，正确的是

A.发展缓慢，很少有血行或淋巴转移B.恶性程度高C.好发于头面部D.能迅速侵及深部组织E.对放疗敏感

20.Devic病的特点是()

A.双侧视神经炎合并脊髓炎B.反复发作倾向C.可表现为视乳头水肿或正常眼底D.脑脊液压力正常E.多数患者首先发生视神经炎

三、3.X型题(2题)21.下列哪种物质是确定的致癌物

A.汞B.酚C.氯仿D.苯并(a)芘E.砷

22.聚偏氯乙烯毒性主要来自

A.氯乙烯残留B.偏氯乙烯残留C.聚偏氯乙烯本身D.游离氯E.着色剂的迁移

四、6.B1型题(2题)23.男性33岁，因反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，因乏力、低热而入院，胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影，痰涂片检查结核菌阴性，可能的诊断为

A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.过敏性肺炎E.结核性胸膜炎

24.发作性呼吸困难

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌

五、2.A3型题(2题)25.为进一步确诊应首选哪项检查

A.24h食管pH监测B.胃镜+组织活检C.食管钡剂X线检查D.超声内镜E.食管滴酸试验

26.最可能的诊断为

A.肝炎后肝硬化并胆道出血

B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

六、1.A1/A2型题(2题)27.女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取

A.放射治疗B.争取手术治疗C.化学治疗D.输血、输液非手术治疗E.胃造口术或食管、胃转流术

28.关于正常涎腺CT表现，下述哪项错误

A.横断面扫描最常用

B.正常腮腺大小，个体差异大

C.正常腮腺平扫CT值：-20～20Hu

D.增强扫描，正常腮腺明显强化

E.正常颌下腺平扫CT值：45Hu左右

参考答案

1.B

2.C

3.D

4.D有吸毒史属HIV感染高危人群，高热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿哆音提示有肺部感染症状，故需进行胸片、痰液培养、痰找抗酸杆茵检查，故第二问答案为D。骨髓穿刺为暂不需要的检查。因考虑为艾滋病，给予糖皮质激素治疗不恰当。

5.ABCDE

6.B

7.AE

8.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。

9.D脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤11OmmHg水平，否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

10.A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，

中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。

11.ABCD

12.CD

13.ACD

14.ABCD

15.BCD

16.DE

17.ABCD

18.ABE

19.ACE

20.ABCDE

21.CDE致癌物严格地说只是致癌的外部因素。这些外因大致可以分为化学致癌物、物理致癌物、生物致癌物和食物致癌物。氯仿、苯并芘、砷都是化学致癌物。