2022年河南省驻马店市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年河南省驻马店市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

2.进一步治疗措施为

A.给予静滴病毒唑十对症处理B.静滴激素十病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁十颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗

3.治疗可选药物是A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU

4.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮

5.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

6.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3个/HP～6个/HP，红细胞5个/HP～8个/HP。血常规：

临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎F.急性膀胱炎G.多发性骨髓瘤H.类风湿关节炎

7.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，

中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是

8.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

9.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为

A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗

10.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

二、4.X型题(10题)11.股骨粗隆间骨折可出现的症状和体征有

A.下肢短缩畸形B.髋部肿胀压痛C.骨盆挤压试验阳性D.下肢外旋45°畸形E.下肢外旋90°畸形

12.下列哪项是主动脉瓣狭窄的表现

A.脉压小B.脉搏细弱C.左心室明显扩张D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E.主动脉瓣区第二心音减弱

13.排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括

A.尿崩症B.糖尿病C.急性膀胱炎D.精神性多饮E.尿道综合征

14.下列哪些是输卵管妊娠的常见症状

A.停经史B.腹痛C.阴道流血D.休克E.腹部包块

15.下列属于直肠癌早期的临床表现的有

A.大便次数增多B.间歇性少量血便C.排便不尽感D.大便表面有黏液E.腹部隐痛、下坠感

16.小儿结核病的病史主要包括A.A.结核中毒症状B.结核接触史C.卡介苗接种史D.发病前有无急性传染病史E.既往有无结核感染表现

17.下列有关支原体肺炎的临床表现，正确的是

A.头痛显著

B.潜伏期1～3周，起病缓慢

C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰

D.发热退后咳嗽可继续存在

E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征

18.非调节内斜视的特点是()

A.发病年龄较晚

B.没有明显的调节因素

C.单眼斜视可合并弱视

D.斜视角较先天性内斜视小，但随年龄的增长可变大

E.不可以手术治疗

19.男性，33岁，双手指端反复顺序性发作苍白、发绀、潮红4年，常于寒冷和情绪波动时出现，桡动脉搏动正常，指端未发现溃疡。初步诊断为雷诺综合征。以下哪些治疗措施是正确的

A.严禁吸烟B.防冷、保暖C.应用血管扩张药物D.行交感神经末梢切除手术E.应用抑制血小板凝集功能的药物

20.关于深Ⅱ度创面的描述，正确的是()

A.伤及表皮全层及真皮大部分

B.可自行愈合

C.局部肿胀有小水疱

D.感觉迟钝、拔毛不痛

E.去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点

三、3.X型题(2题)21.关于骨与软组织肿瘤，根据解剖部位，下列属于间室外、囊外肿瘤的是

A.腘窝部肿瘤B.肩胛周围肿瘤C.腋窝部肿瘤D.锁骨周围肿瘤E.手指部位肿瘤

22.关于大关节病，下列哪几项是错误的

A.主要见于流行区成人

B.体型侏儒状、膝内翻或外翻骨端粗大

C.X线摄片主要征象为生长期的垢板因变性而发生骨骺早期成熟

D.病因尚在研究中，有人认为是食物中缺少维生素C而引起

E.关节病变常为对称性

四、6.B1型题(2题)23.男性，12岁，发热、咽痛9天，颜面水肿2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化验：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，治疗应首选

A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.抗感染，利尿，血液透析

C.卧床休息，青霉素

D.糖皮质激素

E.糖皮质激素+细胞毒药物

24.呕血

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃内储积血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

五、2.A3型题(2题)25.首选哪种药物治疗

A.青霉素B.RFPC.甲硝唑D.INH+RFPE.红霉素

26.该患者右上肺叩诊音可能出现

A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音

六、1.A1/A2型题(2题)27.引起脂肪肝的常见原因：①营养性原因．肥胖或营养缺乏；②代谢性原因，糖尿病、肝糖原累积、高脂血症；③药物原因，乙醇、皮质类固醇及细胞毒药物；④特发性，原因不明

A.①B.①②C.①②③D.①②③④E.②④

28.有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确A.A.神经纤维瘤常为多发性

B.神经鞘瘤由神经鞘细胞组成

C.神经纤维瘤病常有家族倾向

D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑

E.神经纤维瘤有恶变倾向

参考答案

1.E患者病变局限在直肠，首选E。

2.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。

3.BCA为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和C为氨基水杨酸制剂，可选。

4.CD

5.D

6.D急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

7.A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，

中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。

8.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

9.C输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效;药物治疗2～3周脓肿持续存在;脓肿破裂。

10.E

11.ABE

12.ABDE

13.ABD

14.ABCDE停经、不规则阴道出血、下腹痛是输卵管妊娠的主要症状。与阴道流血量的不成比例的晕厥与休克。

15.ABCDE

16.ABCDE肯定的结核病接触史对诊断颇有帮助。又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。

17.ABD