2021年山东省青岛市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年山东省青岛市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

2.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

3.根据以上检查结果，最可能的临床诊断为

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤

4.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

5.首选的化疗方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

6.【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮该患者最可能的诊断是A.急性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.化脓性关节炎F.反应性关节炎G.感染性关节炎

7.【案例】患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭E.风疹并发心肌炎F.荨麻疹并发肺炎

8.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

9.如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

10.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑

二、4.X型题(10题)11.系统性红斑狼疮关节表现，正确的叙述是

A.大、小关节均可受累B.多为单侧性，不对称C.多为非侵蚀性D.与疾病活动伴发出现E.以上都不是

12.关于骨折临床愈合的标准有

A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线片示骨折线消失D.连续锻炼2周骨折处不变形E.局部压痛无反常活动

13.湿性坏疽可发生于()

A.小肠B.肺C.下肢D.脾E.肝

14.一患儿的脱水已纠正，第2天及以后的补液目的是A.A.补充生理需要B.补充继续丢失C.继续补充累积丢失量D.继续补钾E.供给热量

15.预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的

A.及时补充血容量不足

B.术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴

C.避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式

D.若有休克宜用去甲肾上腺素升压

E.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠

16.在妊娠早期用了大量己烯雌酚(乙菧酚)有可能在女性成长过程中发生下列哪些疾病

A.性早熟B.重度宫颈炎C.阴道腺病D.宫颈癌E.阴道透明细胞癌

17.乙型肝炎血清学流行率调查中，常用的三大指标是

A.HBsAgB.抗-HBsC.e抗原D.抗-HBcE.抗-HBe

18.超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪些甲状腺疾病

A.甲状腺腺瘤B.结节性甲牡腺肿C.亚急性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌

19.类风湿关节炎病理改变包括

A.希伯登结节B.滑膜充血、水肿、渗出液增多C.软骨及软骨下骨破坏D.骨膜增生E.血管翳形成

20.结节性硬化患者的典型临床三联征包括

A.癫癎B.智力降低C.皮肤色素沉着D.21-三体综合征E.多发性皮脂腺瘤

三、3.X型题(2题)21.我国允许使用的食用漂白剂有

A.吊白块B.二氧化硫C.亚硫酸钠D.低亚硫酸钠E.硫黄

22.应用剂量限值时，应将规定期间内所受以下哪两种剂量之和与之相比较

A.内照射待积剂量B.皮肤剂量C.眼晶状体剂量D.性腺E.外照射剂量

四、6.B1型题(2题)23.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为

A.头痛.呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫.失语

24.治疗急性酒精中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断首选的检查项目是

A.肺CTB.骨髓穿刺C.腰椎MRID.肝功能E.头CT

26.该患者最可能的诊断

A.重症肺炎B.心脏病C.甲亢危象D.胃肠炎E.脑血管病

六、1.A1/A2型题(2题)27.移植肾正常声像图表现为

A.肾窦增大B.较正常肾脏回声更多C.皮质薄而髓质锥体增加D.与正常肾声像图一致E.常位于肾窝内

28.有关偏头痛的等位发作的表现不符合的是

A.周期性瘫痪B.消化系统表现C.眩晕D.发作其他症状与头痛交替出现E.无头痛

参考答案

1.E

2.C

3.B

4.D

5.BCHOP方案是弥漫大B细胞型非霍奇金病的首选化疗方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

6.A中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。

7.D该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿哆音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

8.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

9.C若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。

10.ADE猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”、“杨梅舌”、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。

11.ABC

12.ABD解析：骨折临床愈合标准：局部无压痛及纵向叩击痛；局部无反常活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；外固定解除后，伤肢能满足一定要求；连续观察两周骨折处不变形。

13.ABC

14.ABDE脱水已纠正，其后的补液目的是补充生理需要、补充继续丢失、继续补钾、供给热量等。

15.ABCD

16.DE

17.ABD

18.CE

19.ABCDE类风湿关节炎病变开始于关节滑膜，早期充血水肿，渗出液增多。滑膜增厚，表面形成血管翳，逐渐破坏关节软骨及软骨下骨质，关节腔逐渐消失。骨端部可由于充血和局部代谢障碍发生骨质疏松。

20.ABE

21.BCDE我国允许使用的食用漂白剂有过氧化氢、过硫酸铵、过氧化苯酰、亚硫酸铵、亚硫酸氢钠、低亚硫酸钠、焦亚硫酸钾、二氧化硫和硫黄等。

22.AE应用剂量限值时，应将