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泌尿系结石专业知识培训泌尿系结石专业知识培训第1页流行病学及病因学1、流行病学原因性别和年纪种族职业地理环境和气候饮食和营养水分摄入疾病泌尿系结石专业知识培训第2页2、尿液改变(1)形成尿结石物质排出增加(2)尿PH值改变(3)尿量降低(4)尿路感染(5)尿中抑制物降低泌尿系结石专业知识培训第3页尿结石成份及特征草酸钙结石磷酸钙结石尿酸结石胱氨酸结石质地硬易碎硬坚表面粗糙粗糙光滑光滑蜡样形状桑椹样鹿角形颗粒状颜色棕褐色灰白、黄色黄色淡黄色平片易显影多层现象不显影不显影泌尿系结石专业知识培训第4页病理生理三个生理性狭窄损伤梗阻感染恶变泌尿系结石专业知识培训第5页上尿路结石临床表现

疼痛

血尿

恶心呕吐

膀胱刺激征泌尿系结石专业知识培训第6页诊疗

病史体检：与活动相关疼痛和血尿肾区叩痛

尿常规:肉眼或镜下血尿B超X线检验内窥镜检验泌尿系结石专业知识培训第7页泌尿系结石专业知识培训第8页泌尿系结石专业知识培训第9页泌尿系结石专业知识培训第10页※判别诊疗阑尾炎，胆囊炎，宫外孕等泌尿系结石专业知识培训第11页治疗药品治疗：结石<0.6cm病因治疗：甲状旁腺功效亢进ESWL腔镜碎石泌尿系结石专业知识培训第12页开放手术治疗※双侧上尿路结石手术标准：(1)双侧输尿管结石，普通先处理梗阻严重侧，条件允许可同时取石。(2)一侧肾结石，另一侧输尿管结结石时，先处理输尿管结石。泌尿系结石专业知识培训第13页(4)孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引发急性完全性梗阻无尿时，应及时施行手术。若病情严重不能耐受手术，宜行输尿管插管，经过结石后留置导管引流；不然行经皮肾造瘘。(3)双侧肾结石时，应尽可能保留肾前提下，普通先处理轻易取出且安全一侧。若肾功效极差，梗阻严重，全身情况不良，宜先行经皮肾造瘘。待病情好转再处理结石。泌尿系结石专业知识培训第14页膀胱

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