婴幼儿营养与喂养课件

婴幼儿营养与喂养瑞金市妇幼保健院婴儿喂养一、母乳喂养母乳喂养时喂养婴儿的最好方法。但是由于种种原因，现在母乳喂养的人数在不断下降。主要原因可能是大家对母乳喂养的优点不太了解吧！1.母乳喂养的优点母乳是婴儿的最佳营养食品和饮料，它含有婴儿生长发育所需的全部营养素。生后4~6个月的婴儿可完全依靠母乳提供的营养素而不会出现营养问题。初乳颜色略微黄色，含蛋白质较高，含脂肪和乳糖较低，热能也相对较低，适合新生儿快速生长的生理特点。不同时期100ml母乳中生热营养素的含量

时期

蛋白质（g）脂肪（g）乳糖（g）热能（kcal）初乳（1~12）

2.7

2.9

5.3

58过度乳（13~30）

1.6

3.6

6.6

65成熟乳（2~9个月）

1.2

3.8

7.0

67婴儿喂养2.母乳易消化、吸收、利用母乳中三大生热营养素比例适当，蛋白质中的乳白蛋白占2/3，遇胃酸形成细软的凝块，容易消化，母乳蛋白的必需氨基酸模式和婴儿体内必需氨基酸的构成一致，能被最大限度地吸收利用；脂肪中的亚油酸含量高，并且含有较多的脂肪酶，脂肪颗粒胶易消化，并能有效预防因缺乏必需脂肪酸引起的婴儿湿疹；乳糖含量较高，不仅能促进肠道内乳酸杆菌的生成，抑制大肠杆菌的繁殖，还有利于减少腹泻，并且有利于大脑发育。母乳中矿物质的含量较牛奶少，不致使发育尚不完善的新生儿肾脏负荷过重，钙磷比例适宜，容易吸收，婴儿很少发生低钙血症。婴儿喂养4.母乳喂哺最大的优点是增加了母子间的感情，通过抚摸、拥抱、对视使婴儿获得满足感和安全感。

5.婴儿对乳房的吸吮能反射性地促进催产素的分泌，促使母亲的子宫收缩，早日康复，从而减少并发症。6.母乳几乎无菌，直接喂哺不易污染，无需消毒。母乳温度适宜，吸吮速度及吸吮量又可随需要增减，十分方便经济。婴儿喂养母乳分泌量的多少受许多因素影响,影响乳汁分泌的主要因素主要有:(1)母亲营养良好,热能充足,各种营养素和水分充足,其分泌的乳汁质量高且数量也多。反之,则质劣量少。(2)乳母的精神情绪因素起一定作用,如忧虑、悲伤、紧张、不安都可使乳汁突然减少。因此,乳母应该有一个宁静、愉快的生活环境。(3)乳母要有充分的休息,保证睡眠。过分的疲劳和睡眠不足,可使乳汁分泌减少。(4)乳母生病也会使乳汁减少。每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次数过少,使乳房内乳汁淤积,会抑制乳汁分泌。婴儿喂养母乳喂养要点（1）早吸吮婴儿娩出后，产妇适当休息调整，即应担当起养育婴儿的重任，及时让婴儿吸吮乳头。30分钟之内开始吸吮母亲的乳房，这对产妇和乳房充盈都是十分重要的。之后每当宝宝出现饿的迹象就给他喂一次奶。除白天让婴儿有足够的哺乳次数外，还应注意夜间喂养。夜间泌乳素的产生是白天的50倍。通过频繁的乳头刺激，既有利于反射地引起子宫收缩，减少出血，又有利于泌乳系统分泌更多的泌乳素，有利于增加乳汁，乳母康复，也有利于增进母子感情。（2）母婴同室母子触摸、婴儿哭闹、母子对视、婴儿气味等，不仅可以增进母婴感情，而且还是一个个良好的刺激信号，可有效地刺激泌乳系统，解除下丘脑抑制，导致泌乳素增高，乳汁分泌自然，状如涌泉。婴儿喂养（5）不要给婴儿喂食代乳品和糖水母乳中所含的水分已经足够，不必给母乳喂养儿加水喝。开奶前喂食会降低婴儿对母乳的渴求，影响母乳喂养的成功，开奶后也不要喂代乳品或糖水，因为吸吮母乳头没有吸吮奶瓶奶头省力，婴儿不愿再吃母乳；而且使用不洁的奶瓶容易引起感染，糖水在肠道容易引起腹泻。（6）坚持4个月以内纯母乳喂养在婴儿出生后4个月内，除母乳以外，不要喂其他任何食品，包括饮料，这样有利于婴儿频繁吸吮乳头，以保证母乳的足量分泌，也可减少婴儿患感染性疾病的机会。婴儿喂养（7）注意防止婴儿吐奶婴儿吐奶现象较为常见。如果吐奶严重，往往影响婴儿的吃奶“兴趣”。由于婴儿的胃呈水平位，容量小，连接食管处的贲门较宽，不容易关闭，而且连接小肠处的幽门较紧，婴儿吃奶时如果吸入较多空气，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。其实，只要注意哺乳方法，吐奶是完全可以避免的。让多数妈妈感觉舒服的授乳姿势是：母乳喂养时，正确的婴儿体位应该是： □母亲放松且舒适； □婴儿身体贴近母亲，面向乳房 □婴儿的头及身体呈一直线 □婴儿的下颌碰到乳房 □婴儿的臀部被托着婴儿喂养1、把孩子放在胳膊下的姿势（环抱式）。适用于：双胎、乳腺管阻塞、孩子含接有困难时。2、母亲用乳房对侧的胳膊抱孩子。适用于：很小的孩子、患病的孩子。3、卧位姿势。适用于：母亲想睡觉时或剖宫产不久。婴儿喂养喂奶之后，将宝宝垂直抱起放在妈妈的肩上，用手轻轻拍打宝宝的后背，使宝宝吸进去的空气吐出来打嗝儿。宝宝的胃形状与成人不一样，处于平躺位置时，打嗝时往往使喂进的奶水一道吐出来1．搂抱（轻松且常用的姿势。）交叉搂抱、垂直搂抱或中间姿势（宝宝头下垫上东西，有助于宝宝含住乳头。适合于早产儿或吮吸能力弱或含乳头有困难的小宝宝。）婴儿喂养3．紧抱或“象抱橄榄球一样”（可让母亲看到并控制宝宝的头部。适合于乳房较大或乳头内陷而非凸出或扁平的母亲）婴儿喂养4．侧卧（可让母亲在宝宝吃奶时休息或睡觉。适合于经过剖腹产手术的母亲。避免压迫伤口。）婴儿喂养2．嘴张开后，将宝宝抱在胸前使嘴放在乳头和乳晕上，宝宝的腹部正对自己的腹部。3．如果宝宝吃奶位置正确，其鼻子和面颊应该接触乳房。婴儿喂养4.待宝宝开始用力吮吸后，应将宝宝的小嘴轻轻往外拉约5mm，目的是将乳腺管拉直，有利于顺利哺乳。宝宝嘴在乳头上的正确位置：注意：宝宝的嘴唇包住乳头和乳晕，其鼻子和面颊接触乳房。宝宝的嘴唇在外面（或外翻），不是内收回。婴儿喂养哺乳注意事项：1.清洁卫生：分娩前，即用植物油(橄榄油、麻油、豆油)或矿物油(石蜡油)涂敷乳头，使乳头表面的积垢和痂皮变软，再用肥皂水和热水洗净。产后即可开奶，每次喂奶前，先洗净双手，然后用温开水或2%硼酸水擦净乳头，挤掉几滴奶，以冲掉乳腺管内可能存在的细菌。2.拉出奶头：一些孕妇由于穿衣不当，乳头下陷，不便于新生儿吸吮。因此，经常用手或市售吸乳器牵拽与吸拔乳头，可帮助乳头突出于皮表。3.喂好初乳：分娩后，经1～2天，乳房开始分泌乳汁。要自己的婴儿吃初乳(即第一口奶)，不要让别的大的孩子来代替吸吮初乳。莫小看这第一口奶，婴儿吃了既能增强抵抗力，又能帮助婴儿腹中胎粪排出。婴儿喂养——辅食添加的原则当你的宝宝到了四个月后，虽然母乳是婴儿最好的食品，但是维生素D不能通过乳腺进入乳汁，母乳中的铁的含量也较低，牛乳和乳制品中也缺少铁盒维生素C，随着婴儿年龄的增长，将不能完全满足婴儿生长发育的需要。而且由于乳类物质系流质，随着婴儿胃容量的增加和消化系统的发育成熟，单一乳类的流质性质已不能满足婴儿的需要，必须添加辅助食品。首先婴儿辅食添加除了遵循“从单一到多样”的原则外，还要注意“从稀到稠、从少到多、从细到粗”，习惯了一种食物再添加另外一种。婴儿喂养——辅食添加的原则1.添加的辅食必须与宝宝的月龄相适应辅食过早或过晚添加，都会对宝宝的健康有不良影响。过早添加辅食，宝宝会因消化功能尚欠成熟而出现呕吐和腹泻，消化功能发生紊乱；而过晚添加会造成宝宝营养不良，甚至宝宝会因此拒吃非乳类的流质食品。2.添加辅食应从一种到多种要按照宝宝的营养需求和消化能力逐渐增加食物的种类。刚开始时，只能给宝宝吃一种与月龄相宜的辅食，待尝试了3～4天或一周后，如果宝宝的消化情况良好，排便正常，再让他们尝试另一种，千万不能在短时间内一下子增加好几种。而且这样做还有一个好处，即宝宝如果对某一种食物过敏，在尝试的几天里就能观察出来。若是吃后的几天内没发生不良反应，则表明宝宝可以接受这种食物；如果怀疑宝宝对某种食物过敏，不妨一周后再喂一次，要是接连出现2～3次不良反应，便可认为宝宝对这种食物过敏。婴儿喂养——辅食添加的原则3.添加辅食应从稀到稠宝宝在开始添加辅食时，都还没有长出牙齿，因此妈妈只能给宝宝喂流质食品，逐渐再添加半流质食品，最后发展到固体食物。如果一开始就添加半固体或固体的食物，宝宝肯定会难以消化，导致腹泻。应该根据宝宝消化道的发育情况及牙齿的生长情况逐渐过渡，即从菜汤、果汁、米汤过渡到米糊、菜泥、果泥、肉泥，然后再过渡成软饭、小块的菜、水果及肉。这样，宝宝才能吸收好，才不会发生消化不良。4.添加的辅食应从细小到粗大宝宝的食物的颗粒要细小，口感要嫩滑，因此菜泥、果泥、蒸蛋羹、鸡肉泥、猪肝泥等“泥”状食品是最合适的。这不仅锻炼了宝宝的吞咽功能，为以后逐步过渡到固体食物打下基础，还让宝宝熟悉了各种食物的天然味道，养成不偏食、不挑食的好习惯。而且，“泥”中含有纤维素、木质素、果胶等，能促进肠道蠕动，容易消化。另外，在宝宝快要长牙或正在长牙时，妈妈可把食物的颗粒逐渐做得粗大，这样有利于促进宝宝牙齿的生长，并锻炼他们的咀嚼能力。婴儿喂养——辅食添加的原则8.不可很快让辅食替代乳类有的妈妈为了让宝宝吃上丰富的食品，在宝宝6个月以内便减少母乳或其他乳类的摄入，这种做法很不可取。因为宝宝在这个月龄，主要食品还是应该以母乳或配方奶粉为主，其他食品只能作为一种补充食品。9.添加的辅食要鲜嫩、卫生、口味好妈妈在给宝宝制作食物时，不要只注重营养，而忽视了口味，这样不仅会影响宝宝的味觉发育，为日后挑食埋下隐患，还可能使宝宝对辅食产生厌恶，从而影响营养的摄取。辅食应该以天然清淡为原则，制作的原料一定要鲜嫩，可稍添加一点盐或糖，但不可添加味素和人工色素等，以免增加宝宝肾脏的负担。10.培养宝宝进食的愉快心理妈妈们都很重视宝宝从辅食中摄取的营养量，却往往忽视培养宝宝进食的愉快心理。妈妈在给宝宝喂辅食时，首先要为宝宝营造一个快乐和谐的进食环境，最好选在宝宝心情愉快和清醒的时候喂食。宝宝表示不愿吃时，千万不可强迫宝宝进食，因为这会使宝宝产生受挫感，给日后的生活带来负面影响。婴儿喂养——添加辅食有四忌营养不良是婴幼儿常见的疾病，一岁以下的婴儿发病率尤高。除