影响家兔血压的因素五年制临床课件

影响家兔血压的因素实验二十三动脉血压的调节P111实验二十九药物对血压的影响及其受体机制分析P125观察项目1、描记正常血压波形。2、牵拉左颈总动脉。3、夹闭右颈总动脉。4、刺激减压神经。5、刺激迷走神经。6、肾上腺素，去甲肾上腺、异丙肾上腺素7、酚妥拉明，肾上腺素，去甲肾上腺8、乙酰胆碱实验目的：观察神经、体液因素对血压的影响并探讨其机制；学习动脉插管、血压描记、神经分离等操作。减压神经减压反射颈动脉窦主动脉弓窦神经、舌咽神经迷走神经（减压神经）延髓心迷走中枢心交感中枢交感缩血管中枢心迷走神经脊髓心交感神经交感缩血管纤维血管心脏外周阻力心输出量血压颈A窦、主A弓压力感受器反射适宜刺激血液对动脉壁的机械牵张二、手术操作：1、麻醉：乌拉坦5ml/kg

指标:（1）角膜反射（2）四肢松弛（3）呼吸平而深

*（4）对疼痛刺激反应（5）瞳孔缩小。进针位置远心端近心端慢！耳缘静脉耳廓耳廓背面2、固定：

四肢伸展，前肢交叉固定，绳子穿过门牙固定。3、手术：（1）颈正中切口：5-7㎝左右，钝性分离皮下组织暴露气管。（2）气管插管：型切口（3）分离右迷走神经、减压神经、双侧颈总动脉最粗--迷走神经较粗—颈交感神经最细--减压神经

遵循原则：先神经后血管，先细神经后粗神经。迷走神经左右右颈总动脉左颈总动脉近心端远心端动脉夹夹闭双重结扎固定结扎减压神经交感神经（4）左颈总动脉插管：

*远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭。

*斜45度剪一小口，插入已肝素化的动脉插管。远心端结扎双重结扎固定动脉夹夹闭近心端切口RM-6240,实验→循环→兔动脉血压调节→示波→调整波形→记录

观察项目：1、描记正常血压波形：一级波:心搏波,由心室舒缩引起

扫描速度快三级波:不常出现,与心血管中枢的紧张性有关

手持远心端结扎线向心脏方向牵拉10"～15"远心端结扎线2.牵拉左颈总动脉

2.牵拉左颈总动脉牵拉左颈总动脉→压力感受器发放的神经冲动↑→延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张性↑、心交感中枢紧张性↓、交感缩血管中枢紧张性↓→心率↓、心输出量↓、外周血管阻力↓→血压↓3.夹闭右颈总动脉

夹闭右颈总动脉→颈动脉窦压力感受器刺激↓→神经冲动↓→延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张性↓、心交感中枢紧张性↑、交感缩血管中枢紧张性↑→心率↑、心输出量↑、外周血管阻力↑→血压↑连续单刺激强度6V频率50Hz4、刺激减压神经5.刺激迷走神经刺激迷走神经→迷走神经末梢释放乙酰胆碱→乙酰胆碱与心脏细胞膜上M受体结合→心脏负变性作用（心脏收缩力↓、心率↓、心传导速度↓）→心输出量↓→血压↓6、观察药物对血压的影响第一组（1）AD

0.1ml/kg（2）NE0.1ml/kg（从耳缘静脉给药）肾上腺素（AD，α、β受体激动剂）AD兴奋心脏β1受体→心肌收缩性↑、传导↑、心率↑→心输出量↑→血压↑强心剂去甲肾上腺素（NE，α1、α2受体激动剂）NE激动血管的α1受体→血管强烈收缩→外周阻力明显↑→收缩压升高的同时舒张压也明显升高→血压↑脉压↓升压药第二组（1）酚妥拉明（立其丁）0.1ml/kg（2）NE0.1ml/kg（3）AD0.1ml/kg（