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血糖与甲状腺功能葡萄糖耐量试验Part1Part2血糖甲状腺功能甲状腺激素检测2血糖的定义临床上所称的血糖（bloodglucose）一般特指血液中的葡萄糖。血液中除葡萄糖外，还含有果糖、半乳糖、甘露糖、乳糖、蔗糖等。血糖浓度的稳定取决于血液中葡萄糖的来源和去路的平衡。3血糖的正常值临床上的空腹血糖是检测至少8小时不摄入含热量食物后的血浆葡萄糖（PG）的含量。健康成年人空腹血浆葡萄糖（FPG）：3.9~6.1mmol/L（70~110mg/L）血糖测定目前广泛应用的酶法，常用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法。血糖的调节激素和体液调节因子对血糖的调节作用是最直接、最精细的。最重要：胰岛素，唯一降低血糖的激素升高血糖的激素：胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、皮质醇、甲状腺素等血糖的动态平衡葡萄糖耐量试验正常人服用一定量葡萄糖后，血糖浓度暂时升高，通过血糖调节机制使血糖在短时间内即降至空腹水平，此为耐糖现象。口服或注射一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖水平，称为糖耐量实验。口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：试验前空腹10~16小时，首先测定空腹血糖。之后将葡萄糖溶液于5分钟内口服。每30分钟取血测定血浆葡萄糖，共4次，历时2小时。临床上为了简化操作，常常直接测定2小时血浆葡萄糖（2h-PG）健康成年人OGTTFPG≤6.1mmol/L，2h-PG≤7.8mmol/L服糖后0.5~1小时血糖升高达峰值，一般在7.8~9mmol/L，应＜11.1mmol/L甲状腺激素甲状腺激素是酪氨酸的碘化物。具有生物活性： 四碘甲状腺原氨酸（T4，即甲状腺素）和三碘甲状腺原氨酸（T3）甲状腺激素的生理作用促进生长发育调节机体新陈代谢 能量代谢：显著促进细胞能量代谢，使机体产热增加 物质代谢：超量的甲状腺素促进分解代谢更明显甲状腺激素的生理作用调节各器官系统的功能活动 神经系统：提高中枢神经系统的兴奋性，使交感神经系统活动亢进 心血管系统：心率增快，心肌收缩力增强，心输出量和心肌耗氧量增加其他系统：促进消化道的运动和消化腺的分泌等甲状腺激素的检测化学发光法：血清促甲状腺激素TSH：0.27~4.2mIU/L血清甲状腺球蛋白TG

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