体检主要检查项目临床意义及正常值详解体检主要检查项目临

体检主要检查项目临床意义及正常值详解一、体格检查体格检查是医生运用眼、手、耳，鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少疾病可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断，有些疾病虽掌握了化验检查，X线、心电图等检查资料如无确实的病史和查体的表现，也不能作出正确的诊断。体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、叩诊及听诊。视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法。视诊观察的一般状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况，视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑甲状腺机能亢进。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，因黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表（皮肤及皮下组织等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、子宫等）的物理特征；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。叩诊是医生用手指叩击被检查者体表使之产生音响，由于人体各种组织结构的密度、弹性各异而发生不同的声音。医生借助叩击发出的不同音响来帮助判断体内器官状况的检查方法。听诊(ausculation)是医生直接用耳或借助听诊器，听取体内心、肺、胃肠等脏器运动时发出的音响，以帮助临床诊断的一种检查方法。耳鼻喉科（外耳道、鼓膜、耳疾、鼻窦、鼻腔、咽喉、扁桃体）霸项目名称陆正常参考值事临床意义渴耳鼻喉科（圣听力、外耳磁道、鼓膜、轻耳疾、鼻窦言、鼻腔、咽容喉、扁桃体咽）勿

哄鼻部：可查厕出各种鼻炎帐、鼻息肉、挣鼻中隔偏曲臣、良恶性肿姻瘤及各副鼻田窦的炎症靠

太咽部：可查叼出咽炎、扁币桃体炎及各纯种良恶性肿糠瘤。俗

货喉部：喉、酒会厌、声带秤等的炎症、献各种良恶性喇肿瘤。尖

盯耳部：外耳好道炎症、湿讨疹，各种良密恶性肿瘤，翼急慢性鼓膜示炎症。处项目名称压正常参考值脑临床意义糠眼科（视力蛮.外眼.眼滤底.裂隙灯彻检查）肢视力：远近鲁视、色盲及铜色弱。致

似外眼：急慢及性结膜炎、尖沙眼翼状胬脖肉等。维

信眼底：视网扁膜动脉硬化腐及高血压病科的眼底改变惯、中心性浆乔液性视网膜触脉络膜炎、命视神经萎缩杨、老年性黄旺斑变性、糖怎尿病性视网窝膜病变、视管网膜中央动顷脉栓塞等病酸变。问

注裂隙灯检查步：细菌性角鬼膜溃疡、病焰毒性角膜炎粱、角膜异物谈、虹膜结状雨体炎、白内洗障等。扎眼科外科星项目名称枯正常参考值摩临床意义迷外科（皮肤撞.淋巴结、虫甲状腺、乳遍房、脊柱、查四肢、肛门尽、外生殖器问等）使群

泉※暖外科体检：昨

瓣

腊

亿皮肤：可检最出皮肤炎症捐、各种皮肤葡病如毛囊炎称、湿疹、皮妄炎、银屑病拨等。餐

驳

授

染淋巴结：淋鱼巴结炎、淋埋巴结核、淋彻巴恶性肿瘤跨等。爸

抽

呢

滚甲状腺：甲秧状腺炎、甲处状腺肿大、们甲状腺腺瘤仇、结节性甲买肿、甲状腺企功能亢进等搞。缩

因乳腺：急性年乳腺炎、乳眼腺增生症、铜乳腺纤维瘤超及乳腺的各极种良、恶性济肿瘤等印

态

顿

刃脊柱四肢：霜畸形、软组斩织慢性损伤碧、关节功能副障碍等。桶

奸

献

股肛门：血栓中性外移、混钓合庤、肛乳觉头肥大、肛闻瘘、直肠息弄肉、肿瘤等核，男性前列里腺增生、肿严瘤。固

汉

毕

兆外生殖器：遇包皮过长、晓包茎、睾丸剃及副睾炎症励和肿瘤、睾展丸鞘膜积液巾、精索静脉矮曲张、外生剂殖器畸形、葛外生殖器的钳各种皮肤病狸变。宜获内科（心.主肺.肝.脾少.神经系统梨等）秆项目名称饰正常参考值肃临床意义戚内科（心徐.拼肺识.眠肝贿.乒脾悄.抢神经系统等刘）值

登

厕物理检查是相最基本的体米格检查方法撇。由富有经释验的内科及崭外科医师通剖过对受检者闯的身体进行牵视、触、叩怜、听、闻等粱方法检查，颗对受检者的邻全身各脏器纵及各系统的岗功能作初步太的判定。硬

链※菌内科体检：信

味

展

捕胸部：有无霞胸部畸形，霜评判肺脏功妇能，可初判罩有无肺炎、达胸膜炎、支丰气管炎等征验象。初步判垃定心脏大小美、心肌炎、璃心包炎、风历心病、心脏就瓣膜病变（歉心脏杂音）悦及各种心律捉失常等。安

写

强

助腹部：初步肉判定肝脾有蓄无增大，有齐无肝硬化征拉象，有无腹鸣部包块及其目性质。有无糟胆囊炎、腹庸膜炎征象等比。侦

匙

前

路腹水提示肝朵硬化及腹腔变肿瘤、上下谢腔静脉阻塞咬等。广

焦

钢

陕腹部包块提倚示腹腔腹壁迎各器官的炎叮症、良性及邮恶性肿瘤、胸功能障碍、兔脏器异位等时。维

惩

交

店神经系统：犬初步判定神村经系统功能裙，通过定位僵体征可判定普神经病变部临位。拒体重指数刘项目名称勿正常参考值贤临床意义任体重指数{如体重kg/填（身高m）移2}宋18～23农..9枕狸※棍体重指数大贫于24为超宝重；大于2奋7为肥胖。催大于35为品严重肥胖。血压推项目名称亭正常参考值婶临床意义繁血压喘成人血压：轧收缩压质<兆130毫米科汞柱；舒张愤压扰<墙85毫米汞臭柱脆※粱高血压诊断歪标准为：未所服抗高血压年药物的情况次下，收缩压兔≥身140mm椅Hg和（或巨）舒张压典≥跟90mmH至g，即诊断邪高血压。贺

脂上述数值以丘非同日多次蛮（二次或二搅次以上）重险复血压测定共所得的平均毒值为依据。社偶然一次血诊压增高不能初诊断为高血鞠压。脉压差执过大或过小患有病理意义框。议

民高血压主要刻见于高血压纺病，亦可见经于其他疾病逮（继发性高贸血压：如肾锯脏疾病、肾食上腺疾病等坡）。出薪妇科（妇检考、白带常规皆、宫颈刮龄片脑掩、乳透检查尿、妇科B超政）到项目名称判正常参考值坦法临床意义阳妇科（妇检宫、白带常规芹、宫颈刮厨片、誓红外乳腺法、妇科B超浙）鄙

师※妇科综合武检查可诊断裙：外阴各种休炎症、白色伤病变、巴氏柜腺囊肿；阴摔道前后壁膨些出、阴道炎旅（滴虫性、志霉菌性、老型年性和其他肃）；细菌性缸阴道病；分极泌物性状（散提示相关疾短病）；宫颈饲糜烂程度、湾慢性宫颈炎慕等；子宫肌焰瘤、子宫腺熊肌病、子宫坦肥大、宫体担炎、卵巢囊拉肿、附件包甲块、附件炎片、盆腔炎等贯；宫颈癌、证卵巢肿瘤等借。踢红外乳腺钉诊查乳腺增衬生症、乳腺俗纤维瘤及乳构腺的各种良串、恶性肿瘤聪等乳腺疾病慢。罩二、盐化验检查管乙肝两对半优(HBsA两g.HBs盛Ab.Hb裁eAg.H雾BeAb.适HBcAb愧)窗项目名称消正常值篇临床意义谢乙肝5项

烈(HBsA四g、

拦HBsAb拉、

助HbeAg稠、

计HBeAb丸、

趣HBcAb形)店阴性归

嫂不同的阳性弓结果组合有杂不同的意义协，需结合临思床由医师分岩析爹。

HBsAgHBsAbHbeAgHBeAbHBcAb临床意义1＋－＋－＋

俗称“大三阳”

1．乙肝病毒不断复制，有较强感染性；

2．急慢性乙型肝炎，或病毒携带者。2＋－－－＋

1．急性乙型病毒性感染；

2．慢性HbsAg携带者；

3．病毒复制基本停止，传染性弱。3＋－－＋＋

俗称“小三阳“，

1．急性乙肝感染趋向恢复；

2．慢性乙型肝炎病毒携带者；

3．病毒复制基本停止或一定程度复制，传染性小。4－－－－－

过去现在都末感染过乙肝病毒。5＋－－－－

1．急性乙肝感染期；

2．慢性HBsAg携带者。6－＋－－－

1．乙型病毒性肝炎感染已康复；

2．注射乙肝疫苗，获得免疫。7－＋－－＋

既往感染乙肝病毒仍有免疫力。8－＋－＋＋

1．急性乙肝病毒感染后康复；

2．既往感染过乙肝病毒，无传染性。9－－－－＋

既往感染过乙肝病毒。10－－－＋＋

1．既往感染过乙肝病毒；

2．急性乙型肝炎病毒感染恢复期；

3．少数病例仍有传染性。11＋－－＋－

1．慢性HBsAg携带者，易转阴，易发生基因整合；

2．急性乙肝感染趋向恢复。12＋－＋－－

乙型肝炎早期感染或慢性携带者，传染性强。13＋－＋＋＋

1．急性乙肝感染趋向恢复；

2．慢性携带者。14＋＋－－－

1．亚临床型乙肝感染早期；

2．不同亚型乙肝病毒二次感染。15＋＋－－＋

同1416－－－＋－

急慢性乙肝感染趋向恢复。17－＋＋－－

非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。18－＋＋－＋

同17。19－＋－＋－

乙肝病毒感染已恢复。20－－＋＋＋

急性乙肝感染中期。21＋＋－－＋

亚临床型或非典型感染。22＋＋－＋＋

同21。肝功：眯白蛋白/球煌蛋白（A/吧G）辨项目名称巨正常参考值驴临床意义罪血生化检查冬：白蛋白/径球蛋白（A近/G）咱1.2～2蜻.5:1乐

吨

轮常用于衡量停肝脏病变的喇严重程度。挖当A／G比爹值小于1.飘0时，称比齐例倒置，为立慢性肝炎或庄肝硬化的特下征之一。颗总蛋白（T植PO）奶项目名称灰正常参考值丹临床意义蛇血生化检查庭：总蛋白（胜TPO）圈60～验87g跑/L虑血清蛋白质榴是各种蛋白期的复杂混合凤物。可利用堵不同的方法骄将其分离。彻血浆中的白毛蛋白、利α魔1、淋α赴2、奖β忌球蛋白、纤屑维蛋白原，易凝血酶原和灿其它凝血因斥子等均由肝姓细胞合成。葡γ择球蛋白主要菜来自浆细胞厌。当肝脏发含生病变时，道肝细胞合成导蛋白质的功染能减退，血鸭浆中蛋白质合即会发生质杆和量的变化办。临床上用赵各种方法检舟测血蛋白的摆含量来协助亡诊断肝脏疾第患，并作为辱疗效观察，爷预后判断的饰指标。虑

卫血清总蛋白昌浓度升高：垒

翼（1）颂窝血清中水分党减少，而使沉总蛋白浓度偿相对升高。兰如高热、腹泄泻`呕吐，灶可使总蛋白扮浓度达10灿－悬15G造／DL。另饿外，休克、购慢性肾皮质抖机能减退也石可使血浓缩伍，使总蛋白忘升高。店

筒（2）糠侍血清蛋白质闲合成增加，发如多发性骨破髓瘤，总蛋狐白可超过树10G菌／DL。迫

料血清总蛋白示浓度降低：少

际（1）堪恋血浆中水分六增加，如静含脉注射过多菠的低渗溶液键，各种因素统引起的水钠父潴留。欠

策

荐（2）懂罢营养不良。必如长期食物丹中蛋白质含蒸量不足，慢喜性肠道疾病里，或长期患申有消耗性疾鱼病、严重结蒸核病、甲亢弹、肿瘤等。你

廉

碗（3）懒蚊肝脏疾病。袖肝功能严重草损害时，蛋林白质合成减比少，其中白康蛋白下降最娱为显著。贡

兽

定烧伤时，血由浆渗出；大裙出血时，血单液丢失；肾帜病综合症时棕，尿中长期能丢失蛋白；深溃疡性结肠饿炎时，可从庄粪便中长期懒丢失一定量都的蛋白。这翻都可使血浆共总蛋白浓度尘降低。犬白蛋白（A舍LB）缘项目名称幼正常参考值欺临床意义辣血生化检查争：白蛋白（把ALB）炒35～密55g丝/L鼠血清白蛋白鉴是血清总蛋突白的一部分舟，由肝脏合所成。肝脏疾忽患时常常检不测血清白蛋久白含量来协周助诊断，判划断预后。但贪是肝脏的代细偿能力很强加，所以只有垦当肝脏损害娃到一定程度届时，以经过永一定的病程碗后，才能够涉显示出白蛋宵白质量的变界化。丛

坝白蛋白浓度香升高常见于敬严重失水，饼血浆浓缩所蹄致。尚未发枝现单纯白蛋过白浓度升高器的疾病。予

戚

悉白蛋白浓度杰降低的原因唯与总蛋白浓介度降低的原村因相同。急筹性白蛋白浓尿度降低主要企见于大量出否血和严惩灼区伤。慢性白碑蛋白浓度降墓低主要见于忠肝、肾疾病勺。宴球蛋白（G前LO）贸项目名称饰正常参考值占临床意义黑血生化检查好：球蛋白（伙GLO）傻20～敬40g椒/L维血清球蛋白冬是血清蛋白泛质的一部分欲。其中部分径球蛋白由肝麻脏合成，另忽一部分球蛋增白来自浆细歇胞，它能与革外来的特异栏性抗原起免借疫反应而保段护机体。迹

好球蛋白浓度报升高：博血液浓缩可揭使球蛋白浓倒度相对升高碧，但临床上睁主要见于炎逝症和免疫系谷统疾病而引艘起的弄γ厕球蛋白增高横，如结核、租疟疾、黑热页病、血吸虫桂、播散性红鸡斑狼疮、硬刑皮病、风湿校热、类风湿颗性关节炎、武多发性由骨良髓瘤。把

份

牲球蛋白浓度智降低：斯主要是体内驶的合成减少哀，如肾上腺壶皮质功能亢费进、先天性援免疫机能缺旁陷的病人均碍可引起球蛋杆白降低。乔总胆红素（领TBS）呈项目名称秘正常参考值教临床意义宿血生化检查孙：总胆红素昨（TBS）泰2～20层μ暮mmol/倾L穿体内的胆红叛素大部分来抗自衰老红细遮胞裂解而释毕放出的血红暖蛋白，包括凤间接胆红素孙和直接胆红哭素。间接胆框红素通过血是液运至肝脏捆，通过肝细启胞的作用，瘦生成直接胆评红素，所生砖成的直接胆等红素不易透企过细胞膜，桑因而不造成哗细胞损害。僻

折胆红素增高抗见于：污

略肝脏疾患：鹊急性黄疸型害肝炎、急性潜黄色肝坏死孤、慢性活动晶性肝炎、肝瓜硬化等。露

备肝外的疾病偏：溶血型黄安疸、血型不感合的输血反脸应、新生儿察黄疸、胆石纳症、肝癌、校胰头癌等。直接胆红素悄项目名称直正常参考值沟临床意义傲血生化检查摩：直接胆红上素钥0～6.8值μ木mmol/拳L桑

缝直接胆红素烦是经肝细胞粉代谢后生成粥，经胆道系仿统随胆汁一周起排泄。由吗于各种原因妖引起的肝内陪阻塞及肝外梢阻塞，使胆膝汁排泄途径斯受阻或排泄做不畅，致使棕胆汁淤积，榜肝胆管的内芦压逐渐升高访，导致毛细独血管破裂，首直接胆红素储经淋巴间隙妹或血窦进入秀血液循环，盐使血中直接近胆红素升高朴。毕

缝直接胆红素由升高见于阻柜塞性黄疸、票如胆石症、郊肝癌、胰头顽癌等。槐谷草转氨酶畜（AST）叼项目名称福正常参考值米临床意义膛血生化检查潜：谷草转氨蒙酶（AST谨）黑5-35U三／L供

葛正常情况下冤，谷草转氨酸酶存在于组队织细胞中，石其中心肌细课胞中含量最脆高，其次为浆肝脏。血清龙中含量极少肥。组织细胞粗病变时，此勺酶释放入血劈。测定血清做中此酶含量惩可用以协助撤诊断疾病和乖观察预后。沈

拌

臭当心肌梗塞痕时，血清A悼ST升高，斩在发病后6蜻－12小时倘之内显著升冶高，48小篮时达高峰，疮3－5天恢辣复正常。匹

专各种肝病也雀可引起AS晕T升高。如铲急慢性肝炎源，中毒性肝来炎。猜

根心功能不全搁、胸膜炎、复肾炎，服用绩某些药物如饶异菸肼、氯杠丙嗪、鲁米沙那等均可使题AST升高瞎。隆则谷丙转氨酶拔（ALT）陆项目名称响正常参考值错临床意义无血生化检查挤：肝功能：日谷丙转氨酶尊（ALT）板5-35U帝／L急

旬正常时，谷剧丙转氨酶主珍要存在于组只织细胞内，许以肝细胞含捧量最多，心粮肌细胞中含夸量其次，只燃有极少量释堡放入血中。交所以血清中宰此酶活力很伙低。当肝脏拆、心肌病变钳、细胞坏死凑或通透性增佩加时，细胞参内各种酶释赖放出来，使悠血清中此酶俱活性升高。剩所以测定血放清中此酶的挑含量可作为帖诊断、鉴别州诊断及预后岗观察的依据酷。良

骨

父谷丙转氨酶碎的增高意义堵较大，其增东高程度可反拦映肝细胞损储害和坏死的衬程度。脉

体

历肝胆疾病：惹急性病毒性纽肝炎，AL甜T是最为敏贺感的指标之廊一，会出现暗明显升高。园慢性肝炎血亲清ALT升崇高一般不超胳过参考值的致3倍，而且听有时可降至夹正常。慢性窜活动性肝炎配血清ALT促可升高至参怎考值的3－摆5倍以上。逐活动型进行巷性肝硬化时蛇ALT可中陵轻度升高，某但在代偿期梢可正常或稍侦增高。患原聚发性肝癌时津，ALT可泊正常或中轻裙度升高。胆担道疾病如胆岸石症引起梗薄阻时，虽无球肝细胞病变才，但ALT绒可稍升高。远

纱

遥其他疾病：层心肌梗塞及瞎心功能不全高导致肝淤血稼可使ALT破明显升高。兽骨骼疾病、充多发性肌炎话、肌营养不辜良均可使A抢LT活性升哪高。某些药企物或毒物如成异菸肼、鲁落米娜、四氯骂化碳等可引漂起ALT活比性升高。血常规：谢红细胞压积剑（HCT）任项目名称免正常参考值纤临床意义妥血常规18敞项：红细胞板压积（HC永T）慎男：40%乒～50%忧

狠女：35%孔～55%回

头

※为红细胞数与筒血红蛋白浓夜度之间一般役是平行的。报生理性增加烈：怠见于新生儿它、高山高原脊居住者。脸病理性增加千：库真红细胞增警多症、先天埋性心脏病、无慢性乏氧性休疾病如肺心很病等、脱水芬等。探减少见于：女各种贫血、誓白血病、产寸后、手术后坏失血等。某培些疾病可引百起红、白细善胞及血小板伪均减少，如巴再生障碍性菠贫血等。贺血红蛋白（淡HGB）愈项目名称家正常参考值帅临床意义帖血常规18奖项：血红蛋愤白（HGB赴）喜男：120刘～160g罢/L赞

株女：110尖～150g晌/L众

栏新生儿：1惕60～22横0g/L串

亿※怪红细胞数与很血红蛋白浓皆度之间一般坐是平行的。每生理性增加拨：脑见于新生儿户、高山高原州居住者。笛病理性增加限：盏真红细胞增喊多症、先天碎性心脏病、锐慢性乏氧性鞋疾病如肺心郊病等、脱水完等。碰减少见于：唤各种贫血、赶白血病、产信后、手术后哥失血等。某役些疾病可引参起红、白细弃胞及血小板极均减少，如击再生障碍性检贫血等。栽刺它红细胞计数萄（RBC）宵项目名称赤正常参考值爪临床意义钻血常规18榜项：红细胞气计数（RB昂C）果男：给4.0×1另0由12践～5.5份×扎10群12绍/L

效女：桥3.5×1研0亦12泡～5.0惑×系10敞12坟/L

书新生儿：栏3.5×1由0婚12撒～5.0析×鼓10税12杆/L搜

义※甘红细胞数与档血红蛋白浓夕度之间一般唉是平行的。悠生理性增加栏：谋见于新生儿哈、高山高原割居住者。护病理性增加轨：崇真红细胞增男多症、先天约性心脏病、景慢性乏氧性旷疾病如肺心睡病等、脱水司等。缓减少见于：献各种贫血、秘白血病、产板后、手术后字失血等。某蔬些疾病可引博起红、白细夏胞及血小板贤均减少，如布再生障碍性寿贫血等。谅白细胞计数切（WBC）吩项目名称念正常参考值炎临床意义累血常规：白肺细胞计数（跪WBC）康4晃×统109～1厉0柴×拌10元9脂/L从

际

※闸升高：厚生理性升高辽：运动、体昌力劳动、疼齿痛刺激、极币度恐惧、冷守水浴、怀孕鸽期间等。病先理性升高：酸相当多的疾趁病均可引起般白细胞升高等，大部分细职菌引起的炎倾症，各种创段伤、刺激引泽起的应激状乖态，白血病皆、传染性单欲核细胞增多眠症、类白血仙病反应等（晃可高达几万谷到几十万）贿。漫

血

睬

※酱减少：押某些杆菌、斜病毒、原虫饼等感染，再枕障、粒细胞播缺乏症、粒佳细胞减少症费、恶性组织踩细胞病等，芽严重感染、宽化学、放射骆损伤均可减炸少。晋空腹血糖（狗Glu）微项目名称正同济正常参网考值筝临床意义黑血生化检查燥：朋空腹血糖（鹊Glu屠）令3.6～6赔.2夸μ狭mmol/箭L角

给临床上所称期的血糖专指扔血液中的葡爬萄糖而言。皇每个个体全明天血糖含量钉随进食、活栏动等情况会酬有波动。一树般在空腹时雾的血糖水平右较为恒定。缴临床检测时驶采用葡萄糖佣氧化酶的方惕法可以特异脾的测出真实压的血糖浓度武。新

舱

丛血糖浓度受硬神经系统和切激素的调节挑而保持相对碰稳定。当这珍些调节失去顷原有的相对朽平衡时，则薄出现高血糖贿或低血糖。须

跃

首（1）生理名性高血糖：译见于饭后1恭－2小时；音摄入高糖食隙物；也可由棍运动、情绪帅紧张等因素蛇引起。摄

本

葵（2）病理战性高血糖：东

将

圾1．糖愧尿病是造成惩高血糖最常猾见的原因之烘一。粗

蛛

鹿2．颅内压石升高，如颅益内出血，颅溪外伤等。斩

师

英3．由于脱合水引起的高做血糖，如呕洁吐、腹泻和涛高热等也可宫使血糖升高队。撤

肤

配（3）生理旅性低血糖：踩如饥饿或剧篇烈运动。衰

孤

普（4）病理献性低血糖；捧

态

贡1．胰岛耻β捧细胞增生或诉癌瘤等，使黄胰岛素分泌死过多。伟

听

根2．对抗胰老岛素的激素堆不足，如垂兆体前叶机能似减退、肾上黑腺皮质机能婆减退等银

而

排3．严重肝豪病患者，肝咸脏不能有效筒地调节血糖宏。凤餐后血糖（昼2hPG）切项目名称抢同济正常参劣考值絮临床意义戒血生化检查旦：餐后血糖联（2hPG唯）忘<7.25渗μmmol专/L副

>笨11.1览μ羊mmol/只L可初步诊蛋断糖尿病肾功能：跳观植厨活混尿酸（Ua夸）童项目名称兽同济正常参水考值客临床意义团血生化检查高：尿酸（U浆a）钓90～42且0瓜μ谁ummol写/L饺

校尿酸是体内提核酸中嘌吟周分解的最终费产物。大部硬分经肾脏排假出。当肾功喘能受损时，君尿酸易潴留者于血中而导馆致血中含量报升高。在肾肝脏病变早期椅，血中尿酸蝴浓度常首先裕升高。所以三此项指标有掉助于较早期仇的诊断肾脏粒的病变。左

盆

郊尿酸含量升猜高：储

着(1)痛来风症，尿酸域含量可升高棕。催

本(2)急货慢性肾小球让肾炎，一般庆伴有血清尿扣酸增高。氏

斯(3)肾白血病，多罚发性骨髓瘤什，红细胞增默多症或其它摔恶性肿瘤也朵可导致血尿禁酸升高。虎

洞氯仿，四氯广化碳及铅中艘毒等均可使打血尿酸增高欣肌酐（Cr悦）潜项目名称究同济正常参露考值天临床意义贪血生化检查荷：肌酐（C军r）甜男：44-删133um欲mol/L躬女：窝70-10诸6ummo砍l/L蚊

条

烤肌酐主要是母体内肌酸的允代谢产物，冲少部分由食重物经机体消渡化吸收而来午。肌酐易由梁肾脏排出。裂在控制蛋白钞质的摄入量稻、活动相对饿恒定时，测蒜定血清肌酐议的含量较测狡定尿素氮的耀含量更能反引映肾脏的排损泄功能。低

智

宽

惭当急、慢性断肾小球肾炎汁等使肾小球蹦滤过功能减税退时，血肌黎酐可升高。参同时应在已宇知内生肌酐茧清除率的基镇础上穿插着缴测定血肌酐配作为追踪观惜察的指标。畜

锤

叠

构尿素氮与肌们酐同时测定膏更有意义，虏如二者同时幅升高，说明籍肾脏有严重更损害。恩尿素氮（B尾UN）致项目名称条同济正常参承考值兄临床意义酒血生化检查窄：尿素氮（判BUN）尖2.17-吵7.14种μ旋mmol/剧L圾

类

它尿素氮是血输浆蛋白氮以缠外的含氮化杯合物的一种坐。在正常情杂况下，血中孙尿素氮主要斥是经肾小球骄滤过而随尿丈排出的。当赢肾小球滤过跪功能减退时解，血中的尿酿素氮浓度升枕高。所以测靠定血中尿素漠氮含量可粗湾略估计肾小寺球滤过功能蚁。喂

警尿素氮浓度接受多种因素付的影响，分劣为生理性因霸素和病理性段因素二个方牧面。与

析

敢

同（1）雹梅生理性因素搞：高蛋白饮枝食可引起血浓清尿素氮浓腾度升高，男畜性比女性平秤均高2－3醋MG／DL捉。粉

命

奶

深（2）帆煎病理性因素膨：向

种

峰

室

翻1.肾前性抖：剧烈呕吐箱、幽门梗阻纪、消化道大挤量出血、肠芹梗阻和长期截腹泻等。棵

吗

袜

弄

肢2.肾性：立急性肾小球息肾炎、慢性币肾炎、慢性筝肾盂肾炎、抹肾病晚期、地肾功能衰竭备及中毒性肾城炎。宾

盼

专

瞎

腾3.肾后性济疾病：前列季腺肿大、尿嘉路结石、尿冷道狭窄、膀哀胱肿瘤导致剥的尿路受压窃等。血脂：夜锄甘油三脂（厕TG）京项目名称乓同济正常参缎考值延临床意义回血生化检查闹：甘油三脂特（TG）梅<1.92无mmol/唤L命

匆

丽血清甘油三臣脂是血脂的斜成分之一。合在人体当中盟甘油三脂处苹于动态平衡雨。血脂的含柱量可随膳食捧的改变而改衔变，而且变拍动范围很大叠。另外其含纱量随年龄增熟长而上升，角尤其是体重清超过标准的迹老年人往往够偏高。蛙

断

霞

彩（1）血清味甘油三脂升迎高：原发性催继发性高脂傲蛋白血症、衣动脉粥样硬锋化、糖尿病馆、肾病、脂势肪肝等。肌

誓

期

惯（2）血清休甘油三脂降翻低：原发性幅β熔-脂蛋白缺爆乏症，甲状壶腺机能亢进镰，肾上腺皮短质功能不全选，肝功能严显重低下及吸搜收不良等。消管总胆固醇（筝CHO）男项目名称占同济正常参持考值视临床意义嗓血生化检查裤：总胆固醇喷（CHO）丝<5.1俩7mmol替/L浴

介

泻血清胆固醇朗是血脂的成惭分之一，正钳常人体含胆娃固醇们2g席/Kg体重聚。血清胆固唉醇和甘油三鲁脂升高与动尖脉硬化有一艰定的关系，巩所以在防治胃冠心病时了拘解血脂的变挠化水平，有忧一定的实际除意义。忠

微

卸

把（1）血清费胆固醇升高偶：动脉粥样谱硬化、肾病缎综合征、肝耍细胞性黄疸角、阻塞性黄旅疸及重症糖挪尿病等。夏

碗

挡

许（2）血清售胆固醇降低办：恶性贫血话、溶血性贫希血、甲状腺葬机能亢进、吧急性感染，释营养不良等堪。画高密度脂蛋姿白（HDL卫）蚀项目名称终同燥济正常参考涨值曲临床意义从血生化检查熔：血脂：高攀密度脂蛋白若（HDL）腿1.16-遮-冻1.55μ酱mmol/撒L后

高鼻密度脂蛋白搜在生理上起胳着将肝外组择织的胆固醇防运送到肝脏堂的运载工具脊的作用，因崖而可以防止嗓游离胆固醇匆在肝外组织香细胞上的沉权积。高密度团脂蛋白胆固庆醇对冠心病千的临床诊断即是一个重要粮的参考指标屡。它的降低求是临床冠心拾病的危险因筋子之一，并舅可能促进动额脉粥样硬化林的发展。

补

血侧清高密度脂准蛋白胆固醇猪的降低，预谣示着冠心病搭的出现。临悉床上常同时么测定高密度去脂蛋白和血县清总胆固醇盗，并根据它衡们的比值作邀为冠心病的报信息指标塘低密度脂蛋返白（LDL尼-G）赞项目名称殖同济正常参站考值腰临床意义戚血生化检查踢：血脂：低勉密度脂蛋白匙（LDL-曲G）港1.1～3帅.6孔μ东mmol/哨L寸

伤

托低密度脂蛋午白－胆固醇甘约占血浆脂刮蛋白总量的喘40－50橡％。它的主魔要生理功能网是转运体内大的胆固醇，铸将肝脏内的留胆固醇经血惩液转运到各井个组织进行腰利用。它是线动脉硬化的安重要检测指谁标。阻

朱

与

户LDL－C逐升高是动脉鸦硬化的危险烧因素，协助墨诊断高脂蛋阴白血症。眯

摩

争

腐LDL－C仔降低可见于百家族性低鼠β颂-脂蛋白血疯症，无演β册-脂蛋白血垒症，其原因额是体内合成绣载脂蛋白B取减少或不能凶合成载脂蛋戚白B。哨三、拜超声检查鉴超声对心、涉腹部和盆部它器官包括妊寄娠的检查应撒用较多。如即对肝癌、肝斩血管瘤、肝醉脓肿、肝硬挣化、胆囊结耍石与肿瘤、隔胰腺及脾的锦疾病、腹水鞋的诊断；肾染、膀胱、前卡列腺、肾上永腺、子宫、沸卵巢的检查唇；眼、甲状氧腺及乳腺的赞检查；妊娠拼的诊断，胎辫位、胎盘的别定位，多胎惭、死胎、胎灰儿畸形及葡盈萄胎的判定吓等都有相当求的价值。乔应当指出，纹超声诊断也腔有它的限制浑。由于超声驰的物理性质母，使超声对眠骨骼、肺和旅胃肠的检查乳受到限制。造声像图表现粥所反映的是简器官和组织烧声阻抗差的斤改变，缺少狐特异性，因话之对于病变芳的性质的判狐断，需综合鞠分析，并与赛其他影像学牌表现和临床沫资料相结合铸才可靠。病阳变过小，直知径在伟0.5cm纸左右，或声耳阻抗差不大碧，不引起反粘射，则难于拳由声像图上脊显示出来。险此外，超声裹设备的性能乱、检查人员库的技术与经棚验也均影响项诊断的结果坚。广项目名称乘正常参考值换临床意义跟超声检查：煤腹部：肝.凑胆.胰.辜脾.肾贿肝：右肝斜脂径10胖—嫌15cm腰，左肝上下扇径4养—垃10cm燥，前后径4穴—贩8cm始。务准胆：胆囊长剩径6顺—践8cm薄，横径2乳—拥3cm甩，前壁厚度浆小于辣0.3cm登。狭

咽管腔：胆总吐管内径0.琴4蛋—料0.7cm抱，门静脉内狠径0.8精—姻1.3cm香。总

价胰：胰头小蚁于灰3.0cm姑，胰体小于陷2.5cm华，胰尾小于满2.5cm垮，胰管0.红2您—光0.3cm镰。票

注脾：脾厚小仔于萍4cm毕，长下径小士于韵11cm省。线

荷肾：长径9翅—底12cm寄，横径5遵—无6cm膊，厚径3沃—俘5cm扒。弃超声检查广翠泛应用于临掌床，同时，塔已成为健康刺体检中首选蜜的、必不可达缺少的诊断蛙工具。确

跪※粥肝脏超声：肾可检查出脂唤肪肝、肝血谜管瘤、肝囊每肿、肝脓肿祸、肝硬化、烫肝癌、及部切分肝脏先天参性异常等疾盲病抗

奥※竖胆系超声：塑可检查出急笋慢性胆囊炎贵、胆囊结石坝、胆管结石配、胆囊癌、仔胆管癌、胆塘道息肉等胆做系疾病。请

堵※伪胰腺超声：斤可检查出胰齿腺炎、胰腺扑囊肿、胰腺身癌等胰腺疾须病。味

扶※宰脾脏超声：絮弥漫性脾肿瘦大常见于急涝、慢性感染垫，各种血液乖病、充血性翁心力衰竭及打肝硬化门脉画高压症等。衡亦可检查出滚脾肿瘤。话

民※作肾超声：可拉检出有无肾证结石、肾囊蒙肿、多囊巨肾、肾细胞隔癌、错构瘤诉、肾积水等妻疾病。厘乐项目名称