艾滋病AIDS宣传专题知识专家讲座

艾滋病AIDS宣传艾滋病AIDS宣传专题知识第1页22023/4/252什么是艾滋病？（acquiredimmunodeficiencysyndrome）AIDS（取得性免疫缺点综合症）由HIV（humanimmunodeficiencyvirus）引发，经性接触、血液及母婴传输慢性传染病。这种病毒侵入人体逐步使人损失抵抗各种疾病能力，最终造成病人因各种感染或肿瘤而死亡。

艾滋病AIDS宣传专题知识第2页32023/4/253当前世界上还没有彻底治愈艾滋病药品和疫苗。感染上艾滋病病毒人，经过平均9年时间才发病。发病之前为艾滋病病毒携带者，发病之后为艾滋病病人。不论是艾滋病病毒携带者还是艾滋病人，都能把病毒传给他人。尤其要注意是，艾滋病病毒感染者本人在发病之前可能没有任何感觉，而其它人也不能从外观上判断出来，只有经过血液检测才能确诊。据统计当前世界上可能很大一部分艾滋病感染者并不知道自己已经受到感染。所以，这些感染者是很轻易引发传输。艾滋病AIDS宣传专题知识第3页42023/4/2541981年在美国纽约发觉首例1983年法国Montagni分离出相关病毒（法国巴斯德所）1984年发觉艾滋病病毒受体CD4分子1986年正式命名为HIV1985年我国发觉第一例艾滋病患者艾滋病AIDS宣传专题知识第4页5电子显微镜下艾滋病毒艾滋病AIDS宣传专题知识第5页62023/4/256病毒主要存在于血液、精液和阴道分泌物中。其它体液如乳汁、唾液和眼泪、尿中偶然能分离到病毒，可能含有一定传染性，但迄今为止没能证实能够传输本病。艾滋病AIDS宣传专题知识第6页7精液11,000阴道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒颗粒平均数艾滋病AIDS宣传专题知识第7页8艾滋病传输路径性接触传输同性异性经血传输母-婴传输其它艾滋病AIDS宣传专题知识第8页9性接触传输

与感染HIV者性交或体液交换时都有可能感染；性接触是当前全球主要传输方式。HIV性传输与很多原因相关，如性伴数、性伴感染阶段、STD和生殖器部损害程度、性交方式及保护办法等。艾滋病AIDS宣传专题知识第9页10血液传输输血及血制品采、供不洁注射器官移植医务人员工作中发生职业暴露艾滋病AIDS宣传专题知识第10页11母婴传输嬰兒也會由其已感染病毒母親在懷孕期、生產期或哺乳而感染愛滋病毒。传输率与分娩时母亲感染HIV严重程度相关。艾滋病AIDS宣传专题知识第11页12母婴传输

传输概率

15%～50%艾滋病AIDS宣传专题知识第12页13其它路径⑴职业性传输：带HIV血液（或体液）污染医疗器械后刺伤或经原本破损皮肤或粘膜侵入医务人员（或病人）体内而传给。⑵骨髓移植、人工授精、纹身、共用刮脸刀、穿耳孔而感染可能。

艾滋病AIDS宣传专题知识第13页14日常生活和工作接触不会感染艾滋病握手，拥抱，接吻，共同进餐。共用工具、办公用具。马桶圈、电话机、餐饮具、卧具。游泳池或公共浴池。咳嗽和打喷嚏不传输艾滋病。蚊虫叮咬不传输艾滋病。艾滋病AIDS宣传专题知识第14页15必须血液、体液交换才可能感染HIV艾滋病AIDS宣传专题知识第15页162023/4/2516易感人群普遍易感。高危人群：静脉药瘾者（70%-100%有共用注射器）、性乱交者（包含卖淫嫖娼,一夜情）、男同恋、血友病和屡次输血者、HIV感染母亲所生婴儿。高发年纪：80%HIV感染者年纪在15-49岁之间。艾滋病AIDS宣传专题知识第16页172023/4/2517流行特征到当前为止，联合国在汇报中公布，全世界死于艾滋病患者已超出万。现有感染艾滋病毒人口已经超出3500万，数百万人口随时面临感染威胁。艾滋病AIDS宣传专题知识第17页18中国艾滋病流行情况1985年我国发觉首例艾滋病病人以来，我国艾滋病感染人数逐年上升。年汇报45145(12030)例。汇报死亡数居前五位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和人感染H7N9禽流感。当前预计中国存活HIV感染者80万（？）。

艾滋病AIDS宣传专题知识第18页19中国艾滋病流行特点

近年艾滋病疫情上升速度有所减缓性传输成为主要传输路径（同性、异性、多性伴）艾滋病疫情地域分布差异大艾滋病流行原因广泛

艾滋病AIDS宣传专题知识第19页202023/4/2520临床表现潜伏期：平均9年。分为三期急性期人感染HIV数周后,10%-15%患者感疲乏、发烧、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛、皮疹和淋巴结肿大等。类似血清病症状。普通2周左右自行消失。此期血液中可检出HIV-RNA及p24抗原。艾滋病AIDS宣传专题知识第20页21临床表现无症状期不论是否经过急性期，全部HIV感染者都经过历时数月至多年无症状期。没有任何症状，但抗-HIV阳性，患者血液和体液都有传染性。2023/4/2521艾滋病AIDS宣传专题知识第21页22临床表现艾滋病期1、HIV相关症状：a、低热>1月，体重↓10%，腹泻>1月；b、可出现神经系统症状:记忆力减退、性格改变、头痛、癫痫、进行性痴呆等；c、连续性全身淋巴结肿大。2023/4/2522艾滋病AIDS宣传专题知识第22页23临床表现2、（因身体抵抗力严重下降而出现）各种感染和肿瘤

真菌感染：念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌、肺孢子菌肺炎（PCP）；病毒感染：播散性单纯疱疹、CMV、EBV；寄生虫病:肠道隐孢子虫病、脑弓形虫病；细菌感染：G+、G-、结核分枝杆菌；恶性肿瘤：卡氏肉瘤、恶性淋巴瘤或其它。2023/4/2523艾滋病AIDS宣传专题知识第23页24

艾滋病检验我国常规艾滋病检测包含初筛试验和确认试验。凡初筛试验结果阳性者必须做确认试验，如确认结果阳性方可诊疗为HIV感染。不论初筛和确认试验都必须在含有对应HIV抗体检测资格试验室内进行。注意窗口期：血中抗-HIV阳性出现在感染后2-6周，血清阳转前时期称为“窗口期”。艾滋病AIDS宣传专题知识第24页25什么情况下应考虑去做艾滋病病毒抗体检测？

1、曾经有过高危险行为人如暗娼、嫖客、多性伴者、同性性接触者，共用注射器具吸毒者及他们性伴等；2、在艾滋病病毒感染者较多地域或血液安全没有保障条件下接收过输血人；3、艾滋病病毒抗体检测阳性妇女所生婴儿；4、配偶是艾滋病病毒抗体检测阳性者。艾滋病AIDS宣传专题知识第25页26

怀疑自己感染了艾滋病病毒怎么办？

1、应尽早（并动员自己性接触者或共用针具者）到正规医疗卫生机构去做艾滋病病毒抗体检验和咨询。

2、艾滋病感染者被确诊后，要：定时到医院检验，接收医务人员指导；保持乐观情绪；果断改变过去危险行为；确保充分营养和充分休息；防止感染和皮肤破损；戒烟戒酒，过有规律生活；

决不有意传染给他人，要将病情如实告诉自己性伴侣，假如对方依然愿意与你发生性行为，要坚持正确使用安全套。不与他人共用针头、剃须刀、牙刷等物品；不献血、不捐献器官、不捐献精子、防止怀孕。艾滋病AIDS宣传专题知识第26页27哪些机构能够提供艾滋病病毒检测服务？

我国各省、市级疾病控制中心、县级以上医院、出入境检验检疫机构、各级血站和血液中心以及皮肤病性病防治所等都设有艾滋病病毒检测筛查试验室，均可从事艾滋病病毒抗体检测。上述机构在提供艾滋病病毒抗体检测同时，也提供相关艾滋病方面咨询，包含电话咨询、信函咨询和门诊咨询等。艾滋病AIDS宣传专题知识第27页282023/4/2528艾滋病危害艾滋病是一个健康问题，同时也是一个社会问题，社会中每一个组员都有可能成为艾滋病流行直接或间接收害者。艾滋病对个人、家庭和社会都造成不可忽略危害。

艾滋病AIDS宣传专题知识第28页292023/4/2529艾滋病对个人危害生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人，健康情况就会快速恶化，患者身体上要承受巨大痛苦，最终被夺去生命。心理上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大压力。另外，艾滋病病毒感染者轻易受到社会歧视，极难得到亲友关心和照料。

艾滋病AIDS宣传专题知识第29页302023/4/2530艾滋病对家庭危害社会上对艾滋病人及感染者种种歧视态度会殃及其家庭，他们家庭组员和他们一样，也要背负其沉重心理负担。由此轻易产生家庭不和，甚至造成家庭破裂。

因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口年纪，往往是家庭经济主要起源。当他们本身不能再工作，又需要支付高额医药费时，其家庭经济情况就会很快恶化。有艾滋病病人家庭，其结局普通都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。

艾滋病AIDS宣传专题知识第30页312023/4/2531艾滋病对社会危害艾滋病主要侵害那些年富力强19-45岁成年人，而这些成年人是社会生产者、家庭抚养者。艾滋病减弱了社会生产力，减缓了经济增加，人均出生期望寿命降低，民族素质下降，国力减弱。社会歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会，造成社会不安定原因，使犯罪率升高，社会秩序和社会稳定遭到破坏。

艾滋病AIDS宣传专题知识第31页322023/4/2532艾滋病对儿童影响艾滋病使千千万万儿童沦为孤儿，使千万无辜儿童被迫承受失去亲人痛苦，还要经常忍受人们歧视、失学、营养不良以及过重劳动负担。

艾滋病AIDS宣传专题知识第32页33治疗Therapy

抗病毒治疗（HAART：HighActiveAnti-RetrovirusTherapy）治疗机会性感染和肿瘤免疫治疗对症支持治疗预防性治疗艾滋病AIDS宣传专题知识第33页34抗病毒治疗时机已经确诊为艾滋病期病人、急性期或有症状HIV感染者，（不考虑CD4+T计数）。

无症状期：ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞数＜３５０个／μＬ，提议治疗；无症状期ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞数≥３５０个／μＬ但＜５００个／μＬ，考虑治疗。以下情况提议治疗：高病毒载量（＞１０５拷贝／ｍＬ）、ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞数下降较快（每年降低＞１００个／μＬ）、心血管疾病高风险、合并活动性ＨＢＶ／ＨＣＶ感染、ＨＩＶ相关肾脏疾病、妊娠、单阳性伴阳性一方。艾滋病AIDS宣传专题知识第34页35艾滋病预防Prevention

艾滋病蔓延很快，而且当前无根治药。不过，只要采取一定预防方法，是能够降低其发病率。在当前无有效疫苗情况下，宣传教育仍是各国采取优先伎俩。1．普及艾滋病基本知识及预防方法，加强群众自我保护。2.预防主要策略是推行健康安全性行为(包含安全套使用)。

艾滋病AIDS宣传专题知识第35页36艾滋病预防Prevention

3.及时疫情汇报、监测重点人群、加强国境检疫。4、严格取缔卖淫和嫖娼活动，果断杜绝与艾滋病抗体阳性或艾滋病病人发生性接触。5、消除静脉滥用药品现象，尤其是静脉药瘾，不共用针头、注射器和药品。6、不和其它人共用有可能被血液污染物品，如牙刷、纹身、纹眉针、针灸针、剃须刀等。

艾滋病AIDS宣传专题知识第36页37艾滋病预防Prevention

7、加强血液制品管理，对全部供血者，严格筛选献血员，都要进行严格抗体检测、凡抗体阳性者应果断禁止供血、血浆、器官、其它组织或精液。尤其要加强对进口血液制品检测，禁止被污染血液制品入库。

8、严格消毒，防止医源性感染，推广一次性注射器材，医务人员在接触艾滋病病人时，应穿隔离衣、戴手套、预防病人使用过针头和医疗器机刺伤皮肤。防止直接和病人血液、体液、污染物直接触。病人衣物消毒。

9.母婴阻断，患有艾滋病妇女尽可能防止怀孕，应防止母乳喂养，若怀孕，孕妇、新生儿都要服药。

艾滋病AIDS宣传专题知识第37页38母婴传输预防

HAART＋产科干预＋产后干预1、HAART符合治疗标准孕妇：ＡＺＴ＋３ＴＣ＋ＮＶＰ未到达治疗标准孕妇从孕14周开始HAART：ＡＺＴ＋３ＴＣ＋ＬＰＶ／ｒ。２、产科干预选择终止妊娠或继续妊娠应依据孕妇个人意愿而定。剖宫产分娩、阴道分娩3、产后干预喂养方式选择。①人工喂养：人工喂养能够完全杜绝HIV经过母乳传输给新生儿可能，是最安全喂养方式。②单纯母乳喂养（含有以下情况之一，能够采取单纯母乳喂养）：ａ．假如依然一味坚持人工喂养，可能造成婴儿疾病和死亡；ｂ．孕妇分娩后继续ＨＡＡＲＴ；ｃ．婴儿早期诊疗感染ＨＩＶ。艾滋病AIDS宣传专题知识第38页39

HIV职业暴露后处理1、暴露危险度评定（１）低传染性（２）高传染性（３）暴露源情况不明2、暴露程度分级一级、二级、三级暴露3、处理标准（１）清洗、挤压、消毒被污染局部；（２）预防性治疗：基本用药方案：ＡＺＴ＋３ＴＣ为首选组合，（ｄ４Ｔ＋３ＴＣ，ＴＤＦ＋ＦＴＣ）。强化用药方案：基本用药方案＋ＬＰＶ／ｒ，（基本用药方案＋ＥＦＶ），在发生ＨＩＶ暴露后尽可能在２ｈ内进行预防性用药，疗程均为连续服用２８ｄ。（３）ＨＩＶ暴露后监测发生ＨＩＶ暴露后应马上、第４周、８周、１２周和６个月后检测ＨＩＶ抗体。普通不推荐进行ＨＩＶＰ２４抗原和ＨＩＶＲＮＡ测