局部解剖学胸部详解演示文稿

局部解剖学胸部详解演示文稿目前一页\总数二十三页\编于十一点优选局部解剖学胸部目前二页\总数二十三页\编于十一点胸壁层次结构：皮肤→浅筋膜→深筋膜→胸廓外肌层→胸廓和肋间肌→胸内筋膜目前三页\总数二十三页\编于十一点一、浅层结构皮肤浅筋膜脂肪浅血管皮神经乳腺乳房目前四页\总数二十三页\编于十一点（一）皮肤：

1.较薄2.移动性大3.富有汗腺和皮脂腺（二）浅筋膜

1浅血管（1）动脉：1）胸廓内动脉分支2）肋间后动脉分支3）胸肩峰动脉分支4）胸外侧动脉分支（2）静脉：1）胸腹壁静脉→胸外侧静脉→腋静脉2）胸廓内动脉和肋间后动脉的穿支伴行的静脉

目前五页\总数二十三页\编于十一点目前六页\总数二十三页\编于十一点2皮神经

(1)

锁骨上神经

(2)肋间神经的外侧皮支、前皮支特点：节段性重叠性目前七页\总数二十三页\编于十一点（三）乳房

1位置乳房后间隙形态结构:由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺组成乳房悬韧带Cooper韧带目前八页\总数二十三页\编于十一点目前九页\总数二十三页\编于十一点乳房的淋巴回流主要注入腋淋巴结，引流方向主要有：外侧部和中央胸肌淋巴结上部锁骨上和尖淋巴结内侧胸骨旁淋巴结，内侧部浅淋巴管与对侧相交通内下部腹壁或膈下淋巴管深部胸肌间淋巴结→→→乳房的淋巴回流→→目前十页\总数二十三页\编于十一点乳癌时乳房形态变化：橘皮样外观乳头歪斜Why？目前十一页\总数二十三页\编于十一点①由于癌肿累及Cooper韧带，引起韧带挛缩，以及癌肿与皮肤粘连、固定，牵拉皮肤，使乳房表面皮肤形成许多小凹陷。②癌肿位于乳头下方，侵及输乳管及其周围组织，引起粘连固定，内牵乳头造成乳头内陷。如癌肿位置不在乳头下正中而偏于一侧，则可引起乳头朝向的改变，乳头朝向癌肿一侧。③由于癌肿侵及、压迫皮肤毛细淋巴管，造成淋巴管阻塞，淋巴液淤积，引起小凹周围的皮肤出现肿胀，皮肤发生貌似“橘皮”样改变。如果乳房出现上述形态变化，均应高度怀疑乳癌的可能。

乳房形态变化的解剖学基础目前十二页\总数二十三页\编于十一点（一）深筋膜

1

浅层覆盖胸大肌和前锯肌2深层包绕锁骨下肌和胸小肌

锁胸筋膜二、深层结构目前十三页\总数二十三页\编于十一点锁胸筋膜穿经结构：胸肩峰动脉胸外侧神经头静脉和淋巴管目前十四页\总数二十三页\编于十一点（二）胸廓外肌层1.浅层:(1)胸大肌(2)腹直肌(3)腹外斜肌目前十五页\总数二十三页\编于十一点

2.深层：

(1)锁骨下肌

(2)胸小肌

(3)前锯肌目前十六页\总数二十三页\编于十一点

（三）胸廓thoraciccage胸廓构成肋间肌:包括肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌目前十七页\总数二十三页\编于十一点目前十八页\总数二十三页\编于十一点肋间后动、静脉和肋间神经目前十九页\总数二十三页\编于十一点胸膜腔穿刺手术入路皮肤→浅筋膜→深筋膜→胸廓外肌层→胸廓→肋间肌→胸内筋膜→壁胸膜目前二十页\总数二十三页\编于十一点胸廓内动、静脉（四）胸廓内血管目前二十一页\总数二十三页\编于十一点（五）胸内筋膜

胸膜上膜膈上筋膜目前二十二页\总数二十三页\编