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文档简介
口腔护理操作程(一)作目标1、保持口腔清洁、预防感染等并发症。2、观察口腔内的变化,为治疗提供依据。3、去除口臭、牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能,使患者舒。(二)作前准备1、护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。2用物准备:清洁治疗盘内放:口护包一个(内有生理盐水棉球至17、1把镊子、1把血管钳、治疗巾1个手消毒剂,手电筒,弯盘,必要时备开口器、舌钳、压舌板,漱口液及小毛巾。3、评估了解患者身体状况,选择合适的口护液,向患者解释口护理的目的,取得患者的配合。(三)作流程操作流
要点及明1、准备(1)护士衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩(2)遵医嘱备齐用物并检查用物准备口护包2、评估(1)自我介绍(2)核对床号(3)告知口腔护理的操作目的、配合方法(4)估患者病情、意识、患者口腔了患者的状态及口腔情况,选择合有无充血、溃疡,有无义齿适的口护溶液3、携带用物至床旁核对床号姓名,确认患者,取得患者配合向患者解释,取得合作4、移枕,协助患者头偏向护士侧5、打开口包,铺治疗巾于病人颌下,迷患者严禁漱口弯盘置患者口角旁,协助漱口。如有活动义齿应取下6、备好护棉球注意棉球干湿度),用个棉球只擦洗一面,棉球以不滴水血管钳夹棉球擦拭口唇用压舌板轻轻为宜撑开左侧颊部用血管钳夹棉球擦拭上正确使用压舌板、开口器等下齿左外侧面由内向外纵向擦拭至门擦洗顺序正确齿法擦洗右外侧面助患者张口,擦洗手法正确纵向擦拭左上内侧面横向擦拭左上咬擦洗动作轻柔,未损伤牙龈、黏膜合面,纵向擦拭左下内侧面,横向擦拭左下咬合面”字擦拭左侧面颊部,
精品文库操作流
要点及明同法擦拭右侧之”字擦拭硬腭部及舌面6、擦洗完毕,协助患者漱口,擦净口医嘱口腔内用药,口唇干裂者涂唇周,撤去弯盘、治疗巾膏保护7、移枕,用手电筒检查口腔粘膜完整爱伤观念情况8、安置病,整理用物9、洗手,要时记录(四)果标准(评)1、动作轻,准确、节力、操作熟练。2、患者口清洁、无异味,患者舒适。3、与患者流有效。(五)意事项1、操作动应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。2、对昏迷者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。3、使用开器时,应从臼齿处放入。4、擦洗时用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。5、如患者活动的假牙,应先取下再进行操作。6、护士操前后应当清点棉球数量。欢迎下载
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精品文库口腔护理技术核评分标准操作前准备10
项目护士准备用物准备病人准备环境准备携用物至床旁
技术操作要求护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩根据病情准备漱口液及用物,清点棉球数目患者了解目的、配合要点、体位舒适环境清洁、温湿度适宜核对患者,向其解释操作目的及方法
评分等级项目ABCD得分ABCD3133222143操作过程70
自我介绍评估取合适卧位打开口护包
自我介绍患者病情、治疗情况,意识状态、自理能力患者口腔情况、有无义齿患者对口腔护理的认知及合作情况环境及用物评估协助患者头偏向护士侧铺治疗巾于病人颌下,弯盘置患者口角旁润唇、观察口腔、漱口,取下义齿正确使用压舌板、开口器等一次夹取一个棉球,拧干棉球方法正确,棉球湿
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3333333335
2222221223
1111111111度适宜擦洗顺序正确(门齿—左上内侧面左上咬合面
86擦洗口腔
—左侧面颊—右上内侧面—上咬合面—右侧面颊—硬腭—舌面)操作后10结果标
安置患者整理用物洗手护理效果
擦洗方法正确擦洗动作轻柔,未损伤牙龈、黏膜漱口、观察口腔,遵医嘱使用外用药擦净面部,涂润唇膏助患者取舒适卧位再次核对患者姓名、床号,整理床单位用物处置恰当洗手、必要时记录患者口腔清洁、湿润、无异味,感觉舒适
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