提高门诊护理服务质量注重门诊危重病人应急救治对策

提高门诊护理服务质量注重门诊危重病人应急救治对策

Summary：当前急诊门诊部属于最主要的科室部门，其主要承担着医疗上的抢救工作。而在门诊部中的患者则大多为那些危重、急需治疗的患者，所以门诊部在医疗职能的实现中有着重大的意义。而门诊部门的护士工作水平，对危重病人的治疗效率也会形成重要的影响。因此门诊护士管理工作已成为了门诊管理工作中最重要的内容一部分。在我院的门诊科室中因为患者的人流量相当大，所以病情的类型也相当的繁杂，在治疗和等候诊治的过程中非常容易产生各类突发性的情况，这也将给危重病人的抢救造成很大的影响。所以必须重视对门诊危重病人的抢救处理措施。本篇重点针对的是门诊对危重病人的具体抢救办法以及实行上述措施的重要性。关键字：门诊护士；服务质量；危重病人；紧急救护本院作为一所综合型公立医院，门诊楼既作为患者就医的现代化战场，同时又是该院的城市形象窗户，所以该院门诊护理服务的优劣直观关乎着该院在患者眼中的声誉。作为一家综合性的医院，我院门诊病人数量巨大，由于各类重症医院病人在门诊候诊的过程中，突然晕迷、心脏骤停以及其他发生意外事故的发生都屡见不鲜，所以必须要求门诊部医务人员掌握正确抢救危重病人的技巧和具体方法保护措施，继而有效地保障病人的身体生命安全。因此，医院门诊科护士不断加以整理、研究，并提出了完整的危重病人抢救对策，现整理如下。1.门诊护理措施1.1树立急救意识，提高危机意识。门诊部的共同特征是人流量大、疾病类型复杂以及患者数量较多，而门诊部的医护工作人员则多是由年纪大或刚刚入院工作的年轻护理人员所构成。不论是年老的护理人员或是年轻护士，多对急救的护理措施都相对陌生，在日常医护工作中存在着注重工作态度而对护理措施欠缺的状况，且危机意识薄弱，对门诊病人中可能出现的紧急情况并无预测性，故而一出现紧急情况就多手足无措，对抢救反应力量不足。因此，首先要为门诊护理人员培养危机预测意识，并针对门诊中可能出现的紧急情况及时做好预测，以防止在遇到此种状况时无法处理。1.2成立门诊急救小组。门诊急救服务直接关乎着门诊患者的身体健康，当面临突发紧急情况下，简单的预测无法解决护理问题。因此，医院还特意设置了外科门诊抢救工作组，由副分管院领导任副组长，外科门诊部医生长任组员，以门症护理工作人员为核心，还设置片区巡回医生，片区分诊医生和片区负责医生，将外科门诊救护任务贯彻到了外科门诊部的所有部位。1.3设立门诊抢救服务区。按照门诊大楼的空间结构配置情况和各个科室的职能格局情况，该门诊共设有应急医疗业务区七处，一般分为外科急救点、内科诊区应急点、儿童科疾病诊区应急点、结合防治科应急点、妇科诊区应急点、口腔科诊区应急点、皮肤科诊区应急点等。各点区域均配备专门护理人员和负责医生，如果出现紧急情况则由专属急救中心的负责医生和护士，进行第一时间的抢救工作。1.4制定抢救预案。根据在门诊中所出现的可能出现的危殆或严重程度，制订针对性的急救措施。在门诊常见的突发性病症中，以骤停、羊角风大发作、急性心肌梗死、晕厥、脑卒中、过敏性休克和意外跌倒等突发性疾病居多，因此要根据上述紧急情况制订科学可行的抢救措施和作业过程，以确保服务措施的及时、高效。具体规定诊区医生在看到突发情况的病人后，应当立即带上急救箱配合诊区医生采取第一时间的急救行动，并迅速告知门诊护士长和急诊科，然后报告医院负责人。完成与急诊科的衔接，配合急诊科开展相应的急救和处理。1.5规范服务行为。门诊医护人员作为迎接病人的主要第一道人群，其形象的高低也直接影响着医生的整体形象，所以应该提升门诊医护工作人员的形象素质。首先，在制服区域，要求所有医院工作人员着系统的制式制服，在上班途中不得佩戴首饰，也不得浓妆;其次，为了提升医院工作人员的交往能力和服务能力，医院还特别邀请了礼貌教授为诊所医务人员开展了礼遇、仪态、行为、信息沟通与交往能力等范畴的训练，以确保诊所护理人员的仪容、礼遇、仪态、服务、言谈与行为等范畴的一致性、规范化;第三，由于门诊医护工作人员在平时的治疗监护服务中的言谈举止，直接影响着病人的治疗意愿和预后状况，同时也是好医生形象的体现，所以，要求医护工作人员用语必须规范礼貌，努力做到来有迎声、问有答声、去有送声、配合时有道谢声、见有来时有问候声、操作不准确或疏忽时有致歉声等等，从多方面地实现了规范化服务。1.6定期进行急救现场培训。针对门诊中复杂的病例和突发状况，不但要进行理论知识上的训练，更需要锻炼护士的操作技术和反应水平。为此，每年度我们都开展了一场抢救情景培训，针对内、外、妇、儿科等急危重症科的主要责任及医疗服务负责人开展了重点训练和考察，在抢救完毕后现场总结了抢救的护理知识。并着重对所有基本抢救物品和药品在抢救箱的位置、10种基本抢救药品的药理常识、口咽通气管道和简易人工呼吸器等仪器的应用方法进行了系统教学，达到人人都熟练掌握基本急救技能，并快速、娴熟地运用各类基本抢救仪器的要求，实现了抢救过程的标准化和快速化，以防止因在抢救时慌张或使用生疏工具而错失了抢救机会，从而影响抢救疗效。2.讨论2.1提高了抢救的时效性。门诊各楼层划定抢救范围，实行部门医生负责制，进行抢救器材的定时摆放、定岗保管，并设立明显的警示标志，这便于医务人员掌握抢救器材摆放情况，便于查阅;另外，抢救器材的系统配备，有利于医务人员了解抢救器材的功效和特点。如果发生危险情况，门诊医生可以准确地带抢救器材到达紧急地点，有效地节约了物品的准备费用，为进行抢救争取了时机，增强了救治的有效性。2.2提高抢救成功率。门诊急救队伍的建立和标准、娴熟的专业技能均为提升急救成功率打下了坚实的基础。科学研究证实，有目击者给病人实施有效的心肺复苏，能够增加急救成功的几率，特别是团队式的心肺复苏。门诊急救中心的开设，充分适应了各个医院的急救需要。另外，为保证门诊医院急救队伍的急救操作规范、快捷，我们还制定了相应的工作规定和流程，在急救过程中充分考虑工作细节，各种动作环环相扣，尽量减少了无谓的操作时间和走动。2.3提高门诊服务质量。护理人员对个人业务素质的培养和礼仪的合理、到位，都符合了对病人的基本治疗要求;同时，通过合理有效的急救过程管理和保护措施，实现了门诊急救的专业化和规范化，并与应急救援队伍进行无缝连接，有效减少了因急救延误而可能出现的医疗纠纷情况，有效提升了门诊服务水平，有效减少了医院安全隐患。3.结语门诊岗位的医护人员面向的大多为患者，其容貌和服务态度都能为患者带来第一印象，同时体现了自己的地位。所以要求门诊部的医护人员提升自己的业务素质和医护服务的品质。根据各门诊科室的特殊状况和日常操作特点，针对接诊中的一些特殊危重病人需要及时进行急诊的救护处理工作，这样才可以避免在出现突发状况的同时，由护理人员更有效的为患者实施抢救工作，从而提升了医护技术的操作效率。同时，也提升了门诊急救的效率和医疗的业务品质。Reference[1]曾晓萍,陈少娟,何卓文,史秋莲.郭雅梅.程肇燕.手术病人接送环节的隐患与防范[J].护理实践与研