探究分析围手术期综合护理对急性胆囊炎患者护理质量及生活质量的影响

探究分析围手术期综合护理对急性胆囊炎患者护理质量及生活质量的影响

【Summary】目的在治疗急性胆囊炎患者过程中，使用手术方法，且同时给予其围手术期综合护理，分析这种护理模式产生的效果。方法110例患者被纳入此次研究中，患者全部为急性胆囊炎，且需要行手术治疗，收治开始时间为2021年4月，结束时间为2022年3月，随机均分，各55例，一般护理措施用于A组，围手术期综合护理干预用于B组，分析两组具体护理情况。结果B组手术后并发症发生率低于A组（P＜0.05）。结论在治疗急性胆囊炎患者过程中，使用手术方法，且同时给予其围手术期综合护理，有利于提高手术的安全性，避免患者手术后出现各种并发症。【Keys】急性胆囊炎；围手术期；综合护理急性胆囊炎这种疾病发病速度比较快，一旦发病，病情十分严重。若是没有及时对疾病开展治疗，那么可能会出现释放大量因子，使其进入到血液循环中，导致多器官功能出现衰竭情况。现阶段，通常使用腹腔镜胆囊切除术，这种方法可以对患者病情进行控制，避免患者死亡。在围手术期对患者开展有效的护理，可以确保手术顺利有序的开展。此次研究主要分析在治疗急性胆囊炎患者过程中，使用手术方法，且同时给予其围手术期综合护理具有的效果，具体报道如下：1资料和方法1.1一般资料110例患者被纳入此次研究中，患者全部为急性胆囊炎，且需要行手术治疗，收治开始时间为2021年4月，结束时间为2022年3月，随机均分，各55例，A女、男比例为25:30，年龄为22至59岁之间，均值为（32.41±2.06）岁。B组女、男比例为24:31，年龄为21至60岁之间，均值为（33.08±2.44）岁。患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。1.2方法A组使用常规护理，对患者存在的一些不良心理进行护理等。B组运用围手术期综合护理，具体做法为：（1）手术前护理，在患者正式住院后，护理人员需要积极对其生命体征进行观察，及时发现其生命体征出现的变化，加强和患者的沟通，同时和其家属进行沟通，避免患者由于对住院环境和医护人员存在的陌生感，为治疗带来不利影响，为患者介绍与疾病有关的知识，使患者可以更加全面的认识疾病，并且为患者介绍手术治疗的目的等，通过这种方式减轻患者的担忧心理，使其可以积极治疗，提高患者治愈的自信心。并与患者进行主动沟通，了解基本情况的同时向患者介绍院内治疗急性胆囊炎的各项先进技术和预后效果，并在沟通过程中评估患者的心理状态。对患者或家属提出的疑问要耐心解答，必要时可为患者介绍院内现有的成功病理，并寻求该病友现身说法，通过实例实证使未接受手术的患者建立抗击疾病的信心，提升其后期的配合度。其次，每天需定时对患者的生理指标进行检测，并根据患者具体病症情况予以相应的护理干预。如患者发生发烧、寒战等体温异常变化类病症，则需进行物理降温或保暖，并及时通知主治医生进行治疗。在手术正式开始前，对患者开展有关检查，确保及时发现患者存在的各种问题。（2）手术后护理：术后需要加强对患者生命体征的监测，固定好导管，确保导管的通畅，防止导管出现问题，对引流量进行观察，如果每天不足15毫升，那么可以将引流管拔出，帮助患者开展胃肠道检查，确保患者呼吸道畅通。在患者肛门正常排气后，可以为患者提供适量的流质食物，渐渐食用半流质食物。在饮食方面尽可能食用牛奶等一些蛋白质含量较高的食物，或者食用白菜等一些维生素含量较高的食物，不能食用油腻和辛辣的食物。首先，在手术结束后的48h内需开展全天监测护理，对患者的心率、呼吸功能、血氧饱和度等生理指标进行实时测量，一旦指标发生异常变化需立即通知主治医生进行处理，以保证早期病情的稳定。其次，手术后至患者麻醉失效前需为患者选择平卧仰卧位，在去枕的状态下头部偏向身体一侧，以患者习惯侧为宜，并在该侧床下放置脸盆，以备盛接嘔吐物。去枕休息时间控制在6h左右，且在此阶段需每隔2h为患者更换1次体位，以免出现压疮等并发症，每隔4h记录各生理指标变化数值。第三，对各种引流管、导管等进行护理，要注意固定位置，以患者不习惯侧为主，以免出现误拔的情况。手术创口处引流管需超过创口本身的水平高度，避免出现引流液返流的情况，且需定时记录引流液性状、剂量等数据，如引流液内出现凝血块、脓液、絮状沉淀物等情况，说明存在内出血，需立即处理。（3）出院指导：叮嘱患者需要在出院后每日开展适当的运动，建立健康的生活习惯，定期进行复诊，一旦出现任何异常情况，需要立即就诊。1.3观察指标对比两组手术后并发症发生率，例如腹腔感染、手术后出血、胆漏[2]。1.4统计学分析录入SPSS18.0统软件中处理。2结果B组手术后并发症发生率低于A组（P＜0.05）。3讨论急性胆囊炎在临床较为常见，患者常表现为右上腹绞痛，常伴有胃肠道不适、发热等症状，若患者出现寒战高热时，则提示病情严重，可并发胆囊化脓、坏死、穿孔等。目前临床中急性胆囊炎的治疗主要以手术治疗为主，多数患者经治疗后，症状可缓解，但术后患者会伴有疼痛，所以需要对患者进行疼痛护理。本文中主要通过对患者进行术前、术中、术后疼痛护理等来帮助患者缓解疼痛，其中，术前护理主要对患者进行疾病和疼痛宣教，使患者树立正确认知，术中通过对患者进行液体复温等来促进患者舒适；术后观察患者疼痛程度，指导患者疼痛技巧等缓解患者疼痛，来提高患者预后。胆囊炎这种疾病主要是因为胆囊管出现阻塞的一些原因导致的胆囊炎症，这种疾病具有发病比较急等特点，属于临床上具有较高发生率的消化内科疾病，同时在疾病发病时会出现右上腹绞痛情况，一些患者可能会在深呼吸的情况下影响到肿大胆囊，而且疼痛感比较严重，会造成患者暂停吸气。若是胆囊出现穿孔的情况，那么可能造成全腹炎症。如果没有及时对其开展治疗，那么会导致炎症更加严重，患者可能出现感染性休克情况，并且还会存在胆囊积水等一些严重并发症，为患者生命健康带来较大的威胁。现阶段一般使用手术这种方式对疾病开展治疗，腹腔镜胆囊切除术是广泛使用的一种手术方法，且具有良好的效果。在开展手术的过程中，需要同时对患者开展综合护理。在手术前，护理人员需要了解与患者有关的信息，例如疾病史等，且监测生命体征，确保及时应对各种突发情况，积极为患者和其家属讲解与疾病和治疗方法等方面有关的内容，使其更好的配合治疗，提高依从性，同时使其自身的担忧心理得到有效减轻。在手术后，需要对患者开展引流管护理，避免出现引流管弯曲等问题。在手术后48小时，如果患者生命体温比较平稳，意识已完全清醒，可以给予患者半卧位，要求患者尽早开展运动，对其开展口腔等有关护理，且需要对患者开展饮食护理，为患者提供营养丰富和容易消化的食物，提高患者自身的抵抗力。在患者出院前，需要为其介绍生活中需要注意的内容等，叮嘱其定期进行复查。总之，给予急性胆囊炎患者围手术期综合护理，可以有效减少患者并发症的发生，使其舒适感得到有效提高。Reference[1]王小霞.胆囊炎患者的围手术期护理体会[J].中国医药指南,2020,18(32):183-184.[2