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文档简介
2021年广东省潮州市全科医学(中级)专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.患者,男性,42岁。10天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情
A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部有波动感E.穿刺有脓
2.肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为
A.胺碘酮B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.地尔硫革(硫氮革酮)
3.男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是
A.肺癌压迫上腔静脉B.肺癌转移引起心包积液C.肺癌转移引起胸腔积液D.副癌综合征E.肺癌头颈部转移
4.慢性肾功能不全、高磷血症A.A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充1,25-二羟维生素D3
5.下列药物经肾脏代谢最少的是
A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齐特D.格列波脲E.格列喹酮
6.女孩,11岁,突发寒战高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便。大便常规:脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,血常规:白细胞10.5×109/L,N0.90,L0.10,大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗
A.先锋霉素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑
7.以下属于青蒿素复合制剂的是()。
A.青蒿素B.双氢青蒿素哌喹片C.青蒿琥酯D.蒿甲醚
8.弛张热最常见于下列哪项疾病
A.大叶性肺炎B.疟疾C.霍奇金(Hodgkin)病D.支气管肺炎E.败血症
9.脑出血的确诊依据是
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者
C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者
10.缺铁性贫血治疗的目标为
A.自党症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常
11.医疗机构实施手术特殊治疗时,下列选项最正确的是()
A.只需要取得患者本人同意
B.只需要取得患者家属的同意
C.只需要取得其利害关系人的同意
D.必须取得患者本人同意,并应当取得其家属及其利害关系人同意
12.巴比妥类中毒,患者处于深昏迷状态,治疗首选
A.辅酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中枢兴奋剂E.红霉素
13.如果患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项是最根本的措施A.A.增加通气量B.氧疗C.补充碱制剂D.控制感染E.气管切开
14.鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是
A.肝扫描B.肝区压痛点穿刺C.白细胞计数与分类D.症状、俸征E.A型超声波
15.挤压综合征主要是指伤后出现
A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾功能衰竭E.心力衰竭
16.女,20岁。突发心悸1小时,过去有类似发作史,可自行停止。查体:甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音,为明确诊断应立即做
A.ECGB.UCGC.心电向量图检查D.心脏X线检查E.T3、T4
17.原发性痛风可见
A.骶髂关节炎B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C.骨质呈虫噬样缺损D.骨赘形成E.以上都不对
18.女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶
19.患者,男性,28岁。无意中发现右颈部包块1年,逐渐增大,并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块2.5cm,尚光滑,质偏硬,活动度稍差,颈淋巴
A.结节性甲状腺肿B.生理性甲状腺肿C.继发性甲亢D.甲状腺癌E.甲状腺腺瘤
20.《生活饮用水卫生监督管理办法》是由
A.国务院颁布B.卫生部和建设部颁布C.卫生部和国家环保总局颁布D.卫生部和质检总局颁布E.卫生部颁布
二、专业知识(5题)21.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时,最有意义的检查结果是
A.肝肿大B.心界扩大C.腹壁静脉曲张D.肝功能检查E.心脏超声检查
22.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项
A.痰量较大B.痰呈砖红色胶冻样C.排痰与体位有关D.痰静置后可出现分层现象E.痰可有恶臭味
23.右心功能不全最早出现的临床表现是
A.上腹胀满B.肝大C.水肿D.颈静脉怒张E.发绀
24.糖尿病最具特征性的血管病变是
A.合并高血压B.冠状动脉粥样硬化C.微血管病变D.胃轻瘫E.脑动脉硬化
25.女性,54岁,右上腹痛逐渐加重2月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅。下列检查首选
A.上消化道造影B.腹腔动脉造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺检查
三、1.A1型题(10题)26.下列不属于青春期形态发育特点的是
A.女孩比男孩早2年左右出现生长突增
B.男女生长发育曲线出现2次交叉现象
C.形态发育的性别差异逐步变得鲜明
D.个体发育可分为早、中、晚3种类型
E.激素大量分泌提示内分泌功能活跃
27.治疗因胆汁反流引起的B型胃炎,应首选
A.复方铝碳酸镁B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋
28.有关癫痫的描述不正确的是
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
29.哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少
A.法莫替丁B.雷尼替丁C.尼杂替丁D.西咪替丁E.非那西丁
30.急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.肺炎球菌
31.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗
A.β2肾上腺素受体激动剂B.肾上腺素C.吗啡D.西地兰E.以上都不是
32.氰化氢致机体中毒的主要机制是
A.和血液中Hb结合,影响O2的运输
B.O2解离曲线左移
C.抑制体内多种酶的活性
D.阻断细胞内电子传递,引起细胞内窒息
E.降低脑和肝中ATP酶的活性,使细胞缺O2
33.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是
A.脑炎B.脑出血C.脑膜炎D.脑血吸虫病E.癫痫大发作
34.常用的食品冷藏温度和冷冻温度分别是
A.0~15℃和-23~-12℃
B.0~10℃和-20~-18℃
C.0~8℃和-18~-12℃
D.0~5℃和-18~-10℃
E.0~15℃和-23~-18℃
35.《生活饮用水卫生监督管理办法》是由
A.国务院颁布B.卫生部和建设部颁布C.卫生部和国家环保总局颁布D.卫生部和质检总局颁布E.卫生部颁布
四、2.A3/A4型题(5题)36.如果确诊为脑血栓形成,最佳的治疗措施是
A.抗凝治疗B.脑保护治疗C.降纤治疗D.超早期溶栓治疗E.抗血小板聚集治疗
37.急诊应立即采取的措施中,不正确的是
A.立即吸氧,必要时实行气管切开术
B.立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害
C.立即开放静脉通道进行补液,纠正休克
D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗
E.立即采取措施减轻组织损伤,止痛
38.下列处置哪项正确
A.进行医学观察,暂不用网络直报
B.2小时内进行网络直报
C.12小时内进行网络直报
D.12小时内对患者居所采取消毒措施
E.24小时内对患者居所采取消毒措施
39.患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。
本例最可能的诊断为
A.急性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.肾病综合征D.慢性肾小球肾E.糖尿病肾病
40.该患者治疗时首选
A.受体阻滞剂B.阿司匹林C.氯吡格雷D.钙通道阻滞剂E.吗啡
五、共用题干单选题(5题)41.下列哪项检查对诊断帮助不大
A.GT-ⅡB.弹力蛋白酶C.铁蛋白D.CEAE.AKP
42.(题干)患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图3-10。第2、4个QBS波群是A.房性期前收缩伴室内差异性传导B.交界区期前收缩伴室内差异性传导C.室性期前收缩D.交界区期前收缩E.房性期前收缩
43.(题干)患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查友现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性,最可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病
44.(题干)患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1OOOml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/1OOmmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞50~60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123umol/L。上述临床表现最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮E.急性肾小管坏死
45.最不可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱
参考答案
1.D
2.E
3.A肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张,可引起头痛、头晕或眩晕。
4.B慢性肾功能不全、高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药,如进餐时口服碳酸钙,有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。
5.E格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道,很少经肾脏排泄,其肾脏排泄率一般为5%。
6.A该患者为细菌性痢疾,可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗,首选喹诺酮类。但患者为儿童,首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育,故选用头孢类抗生素,如先锋霉素。
7.B
8.E弛张热:又称败血症热、消耗热。体温高峰在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,体温最低时仍高于正常。常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。
9.D脑出血的主要诊断依据:50岁以上有高血压或动脉硬化病史者,于活动中或情绪激动时发病;有头痛、呕吐和血压升高;病情进展迅速,常出现意识障碍和偏瘫等局灶神经体征;腰穿脑脊液多含血和有压力升高。诊断困难而有条件者可做CT或MRI帮助确诊,CT常显示病变对应区域有高密度病灶出现。
10.E缺铁性贫血治疗的目标是使血清铁蛋白恢复正常,亦即是补足储存铁量。
11.D
12.D巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制,治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。
13.E在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
14.B肝穿刺可以直接取得肝脏标本进行病理活检,如为肝脏脓肿时,可以抽到脓液。
15.D
16.A结合病史,患者有反复性发作史,提示阵发性心动过速的可能,心电图为最有价值的诊断工具。
17.C
18.B糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用、最有效的药物,适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。
19.D
20.B
21.C肝硬化患者由于门脉高压,侧支循环开放,可出现腹壁静脉曲张,而充血性心力衰竭则无此表现。
22.B肺脓肿的痰为脓臭痰,不是砖红色胶冻样痰。
23.D
24.C
25.C根据患者为女性,54岁,右上腹南逐渐加重2月余,消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅(典型的胆道梗阻的大便)。考虑胆道梗阻,可查腹部B超明确梗阻病因。
26.E
27.A复方铝碳酸镁可吸附胆汁。
28.C需注意癫痫与痫性发作概念的区分,痛性发作通常指一次发作过程,癫痫患者可同时有几种痈性发作形式。
29.A
30.A
31.A支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时,可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂作诊断性治疗,若迅速缓解,则可排除心源性哮喘,在未确
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