涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座

包括分支动脉主动脉

腔内隔绝移植物系统研制陆清声景在平洪毅

复杂B型主动脉夹层术后

支架远端新发夹层救治

第二军医大学从属长海医院血管外科

中国人民解放军血管外科研究所

上海市血管疾病临床诊治中心涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第1页History男，1949年生

年1月24日突发胸背部撕裂样疼痛B型主动脉夹层保守治疗后疼痛好转随访中发觉夹层假腔呈瘤样扩张，且肾动脉以远腹主动脉真腔完全闭塞，双下肢假腔供血。涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第2页History年3月5日经升主动脉行腔内隔绝术术后3月随访近端假腔部分血栓化，远端夹层假腔仍通畅，支架远端缩窄在胸降主真腔内，夹层假腔有扩大趋势。

涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第3页History年8月，突发胸痛，且出现声音嘶哑。CTA显示，支架远端内膜撕裂，完全破入假腔，真腔狭窄显著，似闭塞，假腔呈瘤样扩张，最大直径15cm。肾动脉以远腹主动脉真腔完全闭塞，右侧肾动脉，肠系膜上动脉，腹腔干动脉真腔供血；左侧肾动脉，双侧股动脉假腔供血。再次入某医院，给与保守治疗。涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第4页History年2月14日入我院检验。假腔呈巨大瘤样扩张，最大直径20cm，几乎占据整个左侧胸腔。年3月14日出现左胸部疼痛，左胸腔积液，考虑破裂倾向。急诊全麻下手术治疗。

涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第5页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第6页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第7页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第8页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第9页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第10页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第11页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第12页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第13页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第14页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第15页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第16页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第17页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第18页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第19页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第20页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第21页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第22页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第23页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第24页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第25页涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第26页术后CTA患者于-03-29出院。年4月下旬，声音嘶哑好转，现随访中。

涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第27页讨论夹层远端真腔闭塞及分支血供问题；夹层腔内隔绝术入路选择问题；夹层真腔与支架远端不匹配问题；夹层远端支架源性破裂问题；夹层腔内隔绝术远端限制性裸支架应用问题；隔绝后分支动脉血供重建问题。

涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制专家讲座第28页ENDOVASCOLOGYEnjoytheWorld

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October12-16