级综合医院药学部门基本标准专家讲座

《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》释义内蒙古自治区人民医院药剂处刘小玲卫医政发〔〕99号

级综合医院药学部门基本标准专家讲座第1页制订本标准目标为加强综合医院药学部门规范化管理，指导医院加强药学部门内涵建设，促进医院药学发展，提升药学服务质量和药品治疗水平，确保药品质量，保障医疗安全。依据《药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，制订本基本标准。级综合医院药学部门基本标准专家讲座第2页医院药学部门职能医院药学部门定位及职责：专业技术科室，负责相关药事管理和药学专业服务工作，并负担监督与推进相关药事法规落实职责。药事管理和药学专业服务主要包含：药品保障供给与管理；处方适宜性审核、药品调配以及安全用药指导；实施临床药师制，直接参加临床药品治疗；开展药学教育、与医院药学相关药学研究等。医院药学部门设置：二级综合医院设置药剂科，

三级综合医院设置药学部。级综合医院药学部门基本标准专家讲座第3页《二、三级综合医院药学部基本标准》

主要内容分区布局

1

人员

2

设备与设施

4

房屋3规章制度5级综合医院药学部门基本标准专家讲座第4页应该以病人为中心，坚持统一管理及整体性标准，确保其功效和任务落实。药学部门面积、布局和流程合理，应该能够保障开展正常工作；区域划分合理，工作区与非工作区应该分别设置。依据本医院规模、任务和开展药学专业技术工作实际需要，设置对应科（室）。三级医院药学部：负担教学和科研任务药学部，应该设置对应教学和科研区域。分区布局

级综合医院药学部门基本标准专家讲座第5页岗位设置与人员配置标准：保障药学专业技术发挥职能，确保药师完成工作职责及任务。药学人员配置要求：①人数编制：不少于卫生技术人员总数8%。

②药学人员：大学临床药学专业或者药学专业全日制本科以上毕业，三级＞30%、二级＞20%

③技术职称：药学人员中副高级以上，

三级＞

13％，教学医院应＞

15%；

二级＞

6％。人员级综合医院药学部门基本标准专家讲座第6页设置静脉用药调配中心、对静脉用药实施集中调配药学部，所需人员以及药学部药品会计、运输药品工人，应该按照实际需要另行配置。医院应该按照相关要求，培养、配置专科临床药师。负担教学和科研任务三级医院，应该依据其任务和工作量适当增加药学专业技术人员数量。人员级综合医院药学部门基本标准专家讲座第7页DBCA门诊调剂室住院调剂室

静脉用药调配中心药品库面积房屋其它部门工作室F级综合医院药学部门基本标准专家讲座第8页二级医院三级医院日门诊量面积日门诊量面积100-500人次80㎡-110㎡1501-2500人次200-280㎡501-1500人次110㎡-160㎡＞2500人次，每增加1000人次调剂室面积递增60㎡1501-2500人次160㎡-200㎡＞

4500人次，每增加1000人次调剂室面积递增40㎡房屋门诊调剂室级综合医院药学部门基本标准专家讲座第9页住院调剂室

床位面积100-500张80㎡-180㎡501-1000张180㎡-280㎡＞1000张，每增加100张床位调剂室面积递增20㎡设有静脉用药集中调配中心，对静脉用药实施集中调配，则住院调剂室面积应该降低约30％；只对危害药品和肠外营养液实施集中调配，应该依据其调配规模和工作量降低5％～10％。房屋级综合医院药学部门基本标准专家讲座第10页二级医院每日调配﹤500袋(瓶)，面积100㎡-150㎡；每日调配501-1000袋(瓶)，面积150㎡-300㎡。三级医院每日调配1001-袋(瓶)，面积300㎡-500㎡；每日调配-3000袋(瓶)，面积500㎡-650㎡；每日调配＞3001袋(瓶)，每增加500袋(瓶)递增30㎡。静脉用药调配中心房屋级综合医院药学部门基本标准专家讲座第11页病床100～500张，药库面积80㎡～300㎡；病床501～1000张和门诊量1000～

人次/日：药库面积300㎡～400㎡；病床1000张、门诊量人次/日以上，每增加150张床或者门诊量1000人次/日，药库面积在400㎡基础上递增30㎡。房屋药品库面积级综合医院药学部门基本标准专家讲座第12页1.药学部应该设置办公室、药学信息室、临床药师办公室、药品质量控制室及必要学习生活区等，并含有与其开展工作相适应工作面积。2.药学部其它工作室用房面积应该按照性质、任务、规模等实际需要配置。3.药品库面积中提出住院调剂室和药品库面积，包含中成药用房面积，但不包含中药饮片用房面积。中药饮片调剂室及其药库面积，按照国家相关要求执行。房屋其它部门工作室级综合医院药学部门基本标准专家讲座第13页（一）基本设备与设施。（二）药品质量监控和临床药学、临床药理设备与设施。（三）医院制剂设备与设施。（四）静脉用药调配中心设备与设施。设备与设施

级综合医院药学部门基本标准专家讲座第14页建立质量管理体系，制订岗