精神疾病离我们多远

精神疾病离我们多远精神疾病离我们多远第1页2主要内容绪论精神障碍十大分类精神发育迟滞自杀精神疾病离我们多远第2页3精神疾病离咱们多远?

工作中：高二学生精神分裂症索赔

智力低下者投保生活中：自杀多动症精神疾病离我们多远第3页4

[CulturalConsiderationsinTreatingAsianswithDepression,HealthyP,31Dec]“与西方国家相比，亚洲普遍存在着对精神疾病患者轻蔑和歧视倾向。精神疾病患者被视为危险和含有攻击性个体，从而社交距离上更被疏远。流行用超自然宗教、巫术等方法来医治精神疾病。”

“中国人常会将精神疾病解读为一个对他们本人、家人或祖先所做过错事处罚。”

精神疾病离我们多远第4页5精神神经

有区分吗？精神疾病离我们多远第5页6精神疾病离我们多远第6页7神经系统基础结构n神经系统中枢神经系统外周神经系统脑前脑、中脑和后脑脊髓灰质和白质躯体神经系统自主神经系统脑神经12对脊神经31对

交感神经系统副交感神经系统精神疾病离我们多远第7页8精神病学发展概况一、古代朴素唯物主义观点在精神病学中反应希波克拉底（Hippocrates,460-377B.C.)认为脑是思维活动器官提出了精神病体液病理学说。亚里斯多德（Aristotle,384-322B.C.)认为心脏是精神发源地

战国时代《内经》把人精神活动归之于“心神”，统管人五脏六腑。“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。二、中世纪神学宗教对精神病学发展影响

医学为神学和宗教所掌握，精神病人被视为魔鬼附体。三、18世纪工业革命对西欧精神病学影响

比奈尔（Pinel,1754-1826)得出精神病是脑病变所致结论

弗洛伊德（Freud,1856-1939)创建精神分析学派巴甫洛夫（1849-1936）建立了条件反射学说精神疾病离我们多远第8页9弗洛伊德（SigmundFreud,1856-1939)精神疾病离我们多远第9页10经典条件反射------巴甫洛夫

精神疾病离我们多远第10页11当代精神病学学科发展趋势一、生物精神病学精神障碍神经生化研究精神药理学研究精神疾病分子遗传学研究二、社会精神病学精神病服务机构变革精神疾病流行病学调查研究三、心理社会原因与健康应激起源应激神经生理机制心理应激反应和个体特征

精神疾病离我们多远第11页12CCMD-3把精神障碍分为10大类

0、器质性精神障碍1、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍2、精神分裂症（分裂症）和其它精神病性障碍3、心境障碍（情感性精神障碍）4、癔症、应激相关障碍、神经症5、心理原因相关生理障碍6、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍7、精神发育迟滞与童年和少年期心剪发育障碍8、童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍9、其它精神障碍和心理卫生情况精神疾病离我们多远第12页130、器质性精神障碍

阿尔茨海默病血管性痴呆享廷顿病痴呆匹克病痴呆巴金森病痴呆肝豆状核变性(Wilson病)所致精神障碍克—雅病多发性硬化所致精神障碍精神疾病离我们多远第13页141、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍酒精所致精神障碍阿片类物质所致精神障碍大麻类物质所致精神障碍镇静催眠药或抗焦虑药所致精神障碍兴奋剂所致精神障碍致幻剂所致精神障碍烟草所致精神障碍挥发性溶剂所致精神障碍非成瘾药品致精神障碍：一氧化碳、有机化合物、重金属、食物精神疾病离我们多远第14页152、精神分裂症和其它精神病性障碍

精神分裂症偏执型分裂症青春型（瓦解型）分裂症担心型分裂症单纯型分裂症周期性精神病精神疾病离我们多远第15页163、心境障碍（情感性精神障碍）

躁狂发作抑郁发作双相障碍连续性心境障碍其它或待分类心境障碍精神疾病离我们多远第16页174、癔症、应激相关障碍、神经症癔症癔症性精神障碍癔症性遗忘癔症性漫游癔症性身份识别障碍癔症性运动障碍癔症性抽搐发作癔症性感觉障碍精神疾病离我们多远第17页184、癔症、应激相关障碍、神经症应激相关障碍急性应激性精神病创伤后应激障碍适应障碍神经症恐惧症：场所恐惧症、社交恐惧症、特定恐惧症焦虑症：惊慌障碍、广泛性焦虑强迫症躯体形式障碍疑病症精神疾病离我们多远第18页195、心理原因相关生理障碍

进食障碍神经性厌食神经性贪食非器质性睡眠障碍失眠症、嗜睡症、睡眠—觉醒节律障碍、睡行症、夜惊、梦魇非器质性性功效障碍性欲减退、阳痿、冷阴、性乐高潮障碍、早泄、阴道痉挛、性交疼痛精神疾病离我们多远第19页206、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍

人格障碍：偏执性人格障碍分裂样人格障碍反社会性人格障碍冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）演出性（癔症性）人格障碍强迫性人格障碍焦虑性人格障碍依赖性人格障碍

精神疾病离我们多远第20页216、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍

习惯与冲动控制障碍病理性赌博病理性纵火病理性偷窃性心理障碍（性变态）性身份障碍性偏好障碍：恋物症、异装症、窥阴症、磨擦症、性施虐与受虐症、混合型性偏好障碍性指向障碍：同性恋、双性恋精神疾病离我们多远第21页227、精神发育迟滞与童年和少年期心剪发育障碍精神发育迟滞言语和语言发育障碍特定言语构音障碍、表示性语言障碍、感受性语言障碍特定学校技能发育障碍特定阅读障碍、特定拼写障碍、特定计算技能障碍特定运动技能发育障碍混合性特定发育障碍广泛性发育障碍儿童孤独症、不经典孤独症精神疾病离我们多远第22页238、童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍多动障碍:注意缺点与多动障碍（儿童多动症）品行障碍:反社会性品行障碍、对立违抗性障碍特发于童年情绪障碍:儿童分离性焦虑症、儿童恐惧症儿童社会功效障碍:选择性缄默症、儿童反应性依恋障碍抽动障碍:短暂性抽动障碍（抽动症）其它童年和少年期行为障碍非器质性遗尿症、非器质性遗粪症婴幼儿和童年喂食障碍、婴幼儿和童年异食障碍刻板性运动障碍、口吃精神疾病离我们多远第23页249、其它精神障碍和心理卫生情况待分类精神病性障碍待分类非精神病性精神障碍其它心理卫生情况诈病自杀自伤病理性激情病理性半醒状态精神疾病离我们多远第24页25精神发育迟滞一、精神发育迟滞概述二、精神发育迟滞核保结论三、精神发育迟滞分类四、精神发育迟滞原因精神疾病离我们多远第25页26一、精神发育迟滞概述精神发育迟滞是一个在童年时期就显著表现出来精神障碍。病人智力和社会适应性功效都低于正常水平，在日常生活中会遇到各种各样问题，如与人沟通生活自理、家庭生活、社会技能等精神发育迟滞发生在18岁以前，患病率约为1%，男性患病率高于女性。

1983年我国学者对北京市厂桥地域0-14岁儿童进行了精神发育迟滞流行病学调查，查得患病率为0.78%。1987-1988年，一项全国性精神发育迟滞流行病学调查发觉，在0-14岁儿童中，患病率为1.20%，其中城市为0.75%，农村为1.46%；男性为1.46%,女性为1.01%。精神疾病离我们多远第26页27二、精神发育迟滞核保结论寿险核保概论

核保处理:除年金险外，当前均拒保

核保规程

智力发育不全(智商小于70)或有精神疾病史者标准上仅限投保年金类险种，且投保人仅限于被保险人父母或其法定监护人科隆再和瑞再精神疾病离我们多远第27页28科隆再精神疾病离我们多远第28页29瑞再精神疾病离我们多远第29页30瑞再精神疾病离我们多远第30页31三、精神发育迟滞分类1、轻度精神发育迟滞

智商在50-69之间，心理年纪约为9-12岁。在精神发育迟滞病人中，轻度病人所占百分比最大，约为85%。这些儿童能完成较简单手工劳动，能自理生活，无显著言语障碍，他们能像正常儿童一样，发展社会交往技能。实际上，轻度精神发育迟滞病人往往到4年级时候才会出现学习困难，在不给予任何特殊干预情况下，他们能完成6年级多学科学习。在其它各方面能力上，他们与正常儿童没有很大差异。经过特殊教育，这些儿童能够取得维持生存职业技能。精神疾病离我们多远第31页32三、精神发育迟滞分类2、中度精神发育迟滞

智商在35-49之间，心理年纪约为6-9岁。

在精神发育迟滞病人中，中度病人约占10%。他们不能适应普通学校学习，能够学会简单生活自理，能够掌握简单生活用语但词汇贫乏。在学龄前期，中度精神发育迟滞病人和其它儿童一样，会说话并与他人交流。但他们在学习社会习俗方面存在困难。入后他们学习能力最多能到达2年级水平，他们身体很拙，在熟悉环境中能单独行动，成年后经常依靠从事不太熟练技能来生活。精神疾病离我们多远第32页33三、精神发育迟滞分类3、严重精神发育迟滞智商在20-34之间，心理年纪约为3-6岁。严重精神发育迟滞儿童不能学习和劳动，生活不能自理，不能进行有效言语交流。病人5岁前就表现出显著动作发展迟缓，他们几乎不会与人交流。在特殊学校，这些儿童能学会说话和基础生活技能，但言语训练效果不显著。成年后，病人能在他人监督下从事简单非技术性工作。精神疾病离我们多远第33页34三、精神发育迟滞分类4、极重度精神发育迟滞智商在20以下，心理年纪约为3岁以下。这类病人社会功效完全丧失，生活完全不能理言语功效丧失并有严重适应性行为障碍。在学龄前，除了掌握最简单动作外，他们什么都不会。在接收特殊训练后，他们能学会用一些有限方式进行回应。他们身体有严重畸形，中枢神经系统发育不良，对疾病抵抗能力很差，寿命普通短于正常人。精神疾病离我们多远第34页35四、精神发育迟滞原因造成精神发育迟滞原因有很多，主要包含染色体异常、胎儿期用药不妥、传染病、分娩时并发症产后脑创伤、新陈代谢异常、以及不利心理、社会原因、如受虐待和被照管者忽略等。（一）生物学原因（二）环境原因精神疾病离我们多远第35页36四、精神发育迟滞原因（一）生物学原因1、基因影响一个别患有严重精神发育迟滞病人含有某种能够检测出来单基因变异，如苯丙酮尿症在新生儿中患病率为1/4000。

2、染色体影响唐氏综合症是最普遍染色体畸形而引发精神发育迟滞，除含有一些经典面部特征，病人还可能有先天性心脏畸形，几乎全部病人在40岁以后都会表现出阿尔茨海默病症状。脆性X染色体综合症是另一个比较普遍由染色体异常所引发精神发育迟滞，女性通常会表现出轻度到中度学习障碍，而男性则会表现出中度至重度。精神疾病离我们多远第36页37四、精神发育迟滞原因（二）环境原因

1、母亲患有慢性疾病，如高血压、糖尿病，假如不加以治疗，就会造成胎儿精神发育异常。

2、母亲怀孕期间服用药品也会影响胎儿发育；假如母亲在怀孕期间过量饮酒，胎儿会患酒精综合症及精神发育迟滞，他们孩子智商平均在70左右。

3、出生时体重太低，分娩时婴儿脑部供氧不足。

4、童年期没有得到足够照料、躯体虐待以及头部受到偶然撞击都会造成精神发育迟滞精神疾病离我们多远第37页38自杀一、自杀概述二、自杀方法三、自杀原因四、自杀预防精神疾病离我们多远第38页39一、自杀概述自杀-世界范围年，约一百万人死于自杀：“全球”死亡率约为每10万人中16人，或每40秒中有1人死亡过去45年间，全世界自杀率增加了60％。自杀当前是15-44岁（男性女性均包含）年纪段三大死亡原因之一；这些数字还不包含自杀企图，而自杀企图发生率比自杀死亡率高出近20倍1998年，全世界自杀据预计占全球疾病负担1.8％；到年，占市场经济和前社会主义国家疾病负担2.4％精神疾病离我们多远第39页40一、自杀概述自杀在中国年：有287，000人自杀。自杀是15至34岁人群首位死亡原因。在全国人群中，自杀是第五位死亡原因。是全球平均水平2.3倍。中国自杀者占全球（每年1百万人）30％。另外，在中国每年约有2百万自杀未遂者精神疾病离我们多远第40页41一、自杀概述自杀在英国年，英国有超出5500人死于自杀英国男性自杀死亡率是英国女性3倍。自杀是35岁以下男性死亡最常见原因65岁以上人群自杀比率多年来下降了24％，但与其它年纪段比依然较高英国自伤率是整个欧洲最高，每10万人约400人精神疾病离我们多远第41页42精神疾病离我们多远第42页43一、自杀概述自杀在美国每年有32，000人自杀死于自杀人