针刀医学和脊柱病专家讲座

针刀医学与脊柱相关疾病关系

新乡医学院第三从属医院

胡龙宝主任医师教授

针刀医学和脊柱病第1页

序言朱汉章教授创建针刀医学指出：“人体动态平衡就是人体运动器官在正常生命活动允许范围内，在特定时间和空间量和度以内自由活动状态。”假如运动器官活动超出限定范围,这种状态就是动态平衡失调。同时他又指出：动态平衡失调是造成软组织损伤关键，而且贯通于疾病全过程。笔者实践，更证实了动态平衡失调无时无刻不影响着病情转归，左右着疾病诊疗、治疗和预防。针刀医学和脊柱病第2页笔者遵照这一理论，在临床上不但有效地诊治了大量颈、肩、腰、腿痛患者，其中尤其值得提出是颈椎病、脊柱侧弯、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、类风湿脊柱炎驼背等疑难病症，而且把诊治范围也拓展到了脊柱相关疾病，并取得了显著疗效。这是因为脊柱相关疾病，就是因为脊柱力平衡失调引发。针刀医学和脊柱病第3页

脊柱相关疾病病机及临床表现

在日常工作、学习和各种活动中,外伤、创伤、炎症、“风寒湿”、姿势不正、用力不妥（过大、过猛、过久或过于频繁）等,都有可能造成脊柱力平衡失调，使相关软组织（肌肉、韧带、筋膜、关节囊、椎间盘等）发生损伤，出现病理改变。假如该病变压迫脊神经，相关部位就会出现感觉异常、功效障碍。而脊神经为混合神经，它现有躯体感觉和运动神经纤维，又有支配平滑肌、心肌和腺体植物神经（交感神经和副交感神经）纤维，后者负责全部内脏感觉、运动和腺体分泌(见下列图）。针刀医学和脊柱病第4页上图：交感神经系统联络右图：植物神经系统针刀医学和脊柱病第5页有些人做过统计，大约有三分之一脊柱病患者，会经过受压脊神经，出现植物神经功效紊乱症状，如头痛、眩晕、视力障碍、耳鸣、耳聋、牙痛、血压异常、失眠、多梦、健忘、咽部异物感、甲状腺机能亢进症、低热、泌汗异常、心律失常、咳喘、胃痛、胃胀、食欲减退、胸胁不适、慢性胆囊炎、糖尿病、胸痛、腹痛、大小便异常、月经不调、性功效障碍等。由此看来，脊柱病变引发内脏症状，多为植物神经受损结果。针刀医学和脊柱病第6页若脊柱损伤部位得不到及时治疗，脊柱力平衡也就不能恢复。在上述原有症状继续存在甚至加重同时，损伤部位还会发生代偿性增生：粘连、瘢痕、挛缩，甚至钙化、骨化（骨质增生）等。这就给过去常规治疗增加了难度,这也正是虽经多方治疗但效果依然不佳原因所在。不过在针刀医学关于动态力平衡理论指导下，采取针刀疗法，就可迎刃而解。针刀医学和脊柱病第7页

脊柱相关疾病针刀疗法

施行针刀疗法时，首先在脊柱病变部位寻找压痛点（又称反应点或阿是穴），因为该压痛点正是发生代偿性增生病变所在位置。然后用针刀对压痛点进行切割、松解，解除病变组织对神经压迫，此时原有病症可马上减轻或消失。随之，相关软组织或运动器官就逐步恢复原来平衡状态。再加上维护动态平衡保护办法和功效锻炼，症状就会继续减轻甚至消失。针刀医学和脊柱病第8页由鉴于此，笔者在接诊病人时，尤其是对那些久治不愈、且有植物神经功效紊乱症状病人，愈加注意了解是否有造成脊柱动态平衡失调原因，并认真检验与内脏相关脊柱部位有没有压痛点，以此来决定是否为脊柱相关疾病及是否对其施行针刀疗法。针刀医学和脊柱病第9页

经典病例启发笔者最先发觉是一位胃部胀痛，伴恶心欲呕一年半患者，胃镜检验汇报为“慢性浅表性胃炎”。虽经多家医院药品治疗，病情不见好转，而且逐步消瘦，体重减轻20余斤。经仔细问询病史，该患者为一中学教师，终日伏案工作，劳累过分时胃痛加重且伴胸背僵硬、困痛。查体时发觉第七胸椎棘突下（至阳穴）及其旁开约2横指处（膈俞穴）有显著压痛。针刀医学和脊柱病第10页当笔者对这三个压痛点进行短暂（约2分钟左右）按摩后，病人感到胸背部较前涣散，胃痛似有减轻。据此，笔者按脊柱相关疾病对压痛点施行针刀松解术。术后当即见效，真可谓立竿见影，患者喜出望外，赞叹不已。笔者也茅塞顿开，倍受启发。一周后复诊，病情好转大半，原压痛点压痛也显著减轻。第2次松解后，嘱病人防止劳累，多仰头挺胸。3个月后随访，前述症状消失，且面色红润，体重增加。这么疗效，更验证了针刀治疗脊柱相关疾病原理科学性和正确性。针刀医学和脊柱病第11页今后，笔者大胆尝试，用此法先后治疗过偏头痛、耳鸣、视物昏花、牙痛、声嘶、胸闷、心律不齐、肝区不适、慢性胃炎、慢性肠炎、性功效障碍等各种与脊柱相关病症60余例，绝大多数取得了满意疗效。由此能够看出力平衡失调与脊柱病变内在联络，以及植物神经系统在脊柱相关疾病中作用。假如掌握了这些知识，并把它作为常规思绪和诊疗伎俩，无疑将会使诊疗更确切、治疗更有效。针刀医学和脊柱病第12页

针刀医学是中西医结合产物朱汉章创建针刀医学与祖国医学关于阴阳、经络和针灸理论是一致。如《素问，生气通天论》中“阴平阳秘，精神乃治”、“阴盛则阳病，阳盛则阴病”、“阴阳离决，精气乃绝”等，就说明了只要阴阳平衡，人体就能保持正常生命活动。若阴阳一方偏盛，人体就会发生疾病。当阴阳失调发展到最严重地步时，生命就将终止。中医学还认为，经络是运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯通上下通路。针刀医学和脊柱病第13页十四经脉中行经背部正中线督脉及其两旁足太阳膀胱经，其穴位主治范围与该部位脊神经支配脏器基本一致。这正是经常按摩脊背何以防病治病理论依据。针刺与针刀松解都会在局部出现酸、困、胀、重、或麻木感觉，这就是针灸学中“得气”，当然针刀松解时这种感觉更为强烈。朱汉章设计针刀，就是针灸针和手术刀结合，所以它既能刺激穴位、疏通经络，又能对病变组织进行切割、剥离和松解。针刀医学和脊柱病第14页督脉足太阳膀胱经针刀医学和脊柱病第15页

结束语由此看来，针刀医学从理论到实践，都表达了中医和西医有机结合，是跨中西医学专业边缘学科。针刀疗法理论新奇，操作简便，安全可靠，疗效显