血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护专家讲座

血透室护士在医疗行为中职业暴露与职业防护

——重庆医科大从属永川医院

血透室罗华丽血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第1页概述职业暴露是指医务人员在从事医疗护理等工作过程中，意外被感染性病原体携带者或病人血液、体液等污染了皮肤、黏膜，或者被含有感染性病原体血液、体液污染了针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染情况。护士在从事临床护理中，各种职业暴露危险原因很多，其锐器刺伤是最常见最危险原因，其它依次为消毒剂损害、药品损害、放射性损害和心理性损害等。血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第2页血液透析室是医院感染高危科室，护士常年暴露在职业危害环境中，对身心健康是一个危害，应不停提升护士防护意识，对自己身边危险原因应进行分析、改进，并制订防范办法。

血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第3页危险原因分析一、生物原因血液透析室护士天天进行血管穿刺、体外循环、透析器冲洗，很轻易接触到病人血液，存在可能感染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等危险。血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第4页资料显示：因职业感染路径中，因针刺伤所造成职业暴露而引发血液感染占80%。可见针刺伤已成为护士发生血液传输性疾病最主要传输路径。血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第5页二、化学原因血液透析室使用各种化学消毒剂，如:次氯酸、过氧乙酸、柠檬酸、戊二醛等均对人体皮肤、眼睛、呼吸道粘膜有刺激。血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第6页三、物理原因噪音血透室噪音主要起源于水处理机、透析机、病人呻吟等。长久在噪音环境中工作轻易使人感觉疲劳、头昏、烦躁、注意力不集中等。臭氧它是一个含有强烈刺激作用物质，对眼和肺含有强刺激作用，长久刺激它可至肺气肿和肺纤维样变。血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第7页四、心理原因血透室是一个高风险科室。在担心环境中工作护士心理压力大，轻易产生烦躁、焦虑、抑郁情绪。血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第8页防护对策一、工作人员健康体检每年定时为护士进行体检并建立档案，必要时给予预防接种疫苗等。血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第9页二、正确掌握六部洗手法研究表明：洗手是预防血液传输最经济、最有效防护办法。血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第10页

三、正确对待每一位首次透析病人每一位首次透析病人都要做透析前检验（肝功、肾功、乙肝、丙肝、梅毒艾滋病病毒等）。如为阳性病人要专机透析，在操作过程中工作人员要高度重视以提升警觉。血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第11页四、血液传输上机、下机、冲洗透析器时必须要戴好口罩、手套、帽子，穿好防护服，以预防血液溅到皮肤上。拔针时禁止双手回套针帽，穿刺不成功时，递针重新穿刺，戴好针帽传递，手持针柄，锐利面不要对准他人，以免刺伤他人。血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第12页在进行治疗操作时如：冲洗管路、上机、下机、穿刺、连接病人、分离污染针头与注射器等切勿用手直接操作。配置标准锐器容器，以降低锐器刺伤发生率。血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第13页五、针刺伤护理人员不慎被血液、体液污染针刺伤时，应马上在刺伤旁路挤出血液，用水不停冲洗后，用碘伏、酒精消毒。及时上报医院感染管理科。必要时做对应检验和注射疫苗。血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第14页六、个人防护做每一项操作时均要戴好手套以保护自己和病人交叉感染。消毒透析器时必须戴好防护眼罩、多层口罩、围裙、穿好防护衣等进行操作。不慎被溅入消毒液在眼内时，应马上用反渗水进行冲洗，必要时到眼科冲洗、检验和治疗。血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护第15页七、心理调整保持良好心态自我放松、主动乐观向上掌握适当方式自我发泄主动参加有益社会公益活动血透室护士在