




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
表柔比星EPI基础与临床第1页/共21页概述
表柔比星(EPI,epirubicin)属蒽环类抗肿瘤药;作用机制为直接嵌入DNA碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA形成,可抑制DNA和RNA的合成,属细胞周期非特异性药物;抗瘤谱为最有效的抗肿瘤药物之一,对多种实体瘤有抑制作用,如乳腺癌、恶性淋巴瘤、小细胞性肺癌、胃癌、卵巢癌及头颈部癌等;第2页/共21页
阿霉素(多柔比星)表柔比星第3页/共21页1968年第二代蒽环类药物1975年→1977年进入临床第三代蒽环类药物ADM氨基糖部分的4’羟基由顺式变成反式→立体结构变化
脂溶性↑细胞渗透性↑骨髓抑制心脏毒性↓
阿霉素(ADM)表柔比星(EPI)EPI/ADM结构第4页/共21页理化特性Whelan等报道:在一组膀胱癌不全切除术后的病人中,比较用ADM或EPI膀胱内灌注化疗疗效;剂量:ADM50mg/50mlEPI30mg/50ml疗效:相当(58%)机理:在局部高浓度情况下,EPI更易进入浅表细胞内。第5页/共21页药代动力学表柔比星较阿霉素的血浆半衰期及组织半衰期为短,且清除更快,体内畜积少;因而表柔比星总体毒性更低,尤其是心脏毒性(包括迟发性的).第6页/共21页引起相同毒性所需的剂量1、血液学毒性为A:E=1:1.22、非血液学毒性为A:E=1:1.53、心脏毒性为A:E=1:1.8第7页/共21页一次允许使用的最大剂量表柔比星>阿霉素一次最大剂量表柔比星135mg/m2阿霉素60mg/m2第8页/共21页最大累积剂量表柔比星900~1000mg/
m2
阿霉素450~550mg/
m2
(表柔比星和阿霉素属周期非特异性药物,是剂量依赖性的,其作用强度随药物剂量的增加而增加。一次给药剂量的大小与疗效成正比。)第9页/共21页阿霉素与吡喃阿霉素的比较吡喃阿霉素与阿霉素结构相似,只是多了一个吡喃环,吡喃阿霉素的使用剂量与阿霉素相近,骨髓抑制等毒性降低不明显,只是脱发的毒副作用略轻,吡喃阿霉素同样属于剂量依赖性药物。第10页/共21页“海正”表柔比星(表阿霉素)治疗恶性肿瘤临床验证总结孙燕教授等第11页/共21页表柔比星素治疗乳腺癌化疗方案:
CTX 500mg/m2 iv.d1 EPI 90mg/m2 iv.d1 5-Fu 500mg/m2 ivggt.d1
21天重复
EPI:试验组为海正表柔比星 对照组为进口表阿霉素第12页/共21页表柔比星治疗恶性淋巴瘤化疗方案:
EPI 60mg/
m2 iv.d1 CTX 500mg/m2 iv.d1 VCR 1.4mg/m2 iv.d1 PDN 60mg/m2 po.d1~5 21天重复
EPI:试验组为海正表柔比星对照组为进口表阿霉素第13页/共21页表柔比星治疗肺癌(NCLC)化疗方案:
EPI60mg/m2iv.d1MMC6mg/m2iv.d1DDP75mg/m2ivggt.d1or30mg/m2ivggt.d1~321天重复
EPI 试验组为海正表柔比星 对照组为进口表阿霉素第14页/共21页海正表柔比星与进口表阿霉素治疗乳腺癌近期疗效比较第15页/共21页海正表柔比星与进口表阿霉素
治疗恶性淋巴瘤近期疗效比较第16页/共21页海正表柔比星与进口表阿霉素
治疗NCLC近期疗效比较第17页/共21页海正表柔比星与进口表阿霉素
毒副作用比较海正表柔比星发生率%进口表阿霉素发生率%WBC62.1269.70Hb37.8840.90Pt18.1821.21恶心呕吐22.7321.21肝功能1.523.00肾毒性0.001.52心脏毒性6.064.55脱发90.9192.42第18页/共21页临床试验结果证明海正表柔比星在疗效和安全性方面与进口表柔比星相当;价格海正表柔比星134元/支(10mg)进口表阿霉素205元/支(10mg)
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 别墅整体装修合同范本
- 2025届高考生物备考教学设计:课时1 降低化学反应活化能的酶
- 高考动员大会讲话稿
- 股权用工合同范本
- 水泥合同范本
- Module 10 Unit 2 第一课时教学设计 2024-2025学年外研版八年级英语上册
- Module 5 Unit1 Can you run fast?(教学设计)-2024-2025学年外研版(三起)英语四年级上册
- 百尺河小学学校教学工作计划
- 租鸡棚合同范本
- 产品拼装合同范本
- 中医诊断学 完整 讲稿
- 医防融合考核题库(附答案)
- 江苏省环保集团有限公司招聘笔试题库2024
- 老年心房颤动诊治中国专家共识(2024)解读
- 中国冰沙机行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告2024-2029版
- 2024算力工厂建设指南白皮书-33正式版
- 【课件】认识生命 2024-2025学年统编版道德与法治七年级上册
- 电力建设工程施工机械台班费用定额(2018版)
- CJT 290-2008 城镇污水处理厂污泥处置 单独焚烧用泥质
- 飞行员陆空通话(2)智慧树知到期末考试答案章节答案2024年中国民航大学
- 三禁 两不 十不准 课件-2024-2025学年高一上学期新生入学系列教育主题班会
评论
0/150
提交评论