压疮跌倒第一季度考核附有答案

压疮跌倒第一季度考核[复制]1.（单选）压疮分期分为几期（）[单选题]*A:3期B:4期C:5期D:6期(正确答案)2.（单选）预防压疮的发生侧卧时的角度是（）[单选题]*A:30度(正确答案)B:45度C:90度D:15度E:60度3.（单选）皮肤损伤真皮,成表浅性溃疡.属于几期压疮?（）[单选题]*A:1期B:2期(正确答案)C:3期D:4期E:深部组织损伤F:不可分期4.（单选）皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白属于几期压疮?（）[单选题]*A:1期(正确答案)B:2期C:3期D:4期E:深部组织损伤F:不可分期5.（单选题）预防压疮的关键在于（）[单选题]*Ａ消除诱因(正确答案)B合理安排治疗Ｃ高热量饮食D合理使用气垫床6.跌倒、坠床等意外事件发生后，立即报告[单选题]*A科主任和护士长(正确答案)B科主任C护士长7.为预防跌倒、坠床，告知患者改变体位、活动前遵守“三部曲”，即()，无头晕后再行走。[单选题]*A平卧30秒→坐起30秒→床边站立30秒(正确答案)B平卧15秒→坐起15秒→床边站立15秒C坐起15秒→平卧15秒→床边站立15秒D坐起30秒→平卧30秒→床边站立30秒8.跌倒发生后应在多长时间上报不良时间是()[单选题]*A:8hB:48hC.24h(正确答案)D:3天9.预防跌倒的须知有以下哪方面是不正确？（）[单选题]*A.穿合适尺码的衣裤B.保持地面干燥C.病房的灯光不应太明亮，以免影响患者的休息(正确答案)D.将生活用品放在患者易于取用的地方10.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:（）[单选题]*A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是(正确答案)11.下列关于跌倒发生后记录不正确的是[单选题]*风险评估结果及特殊的处理措施患者及家属的教育记录患者生命体征及采取的措施。无需提及周围环境及患者自身衣着情况。(正确答案)记录发生的时间、地点。事情经过、受伤部位及伴随症状及体征。12.预防压疮的方法有些（）*A、减轻局部压力(正确答案)B、减轻剪切力和摩擦力(正确答案)C、保持皮肤干燥(正确答案)D、营养支持(正确答案)E、健康教育(正确答案)13.发生压疮的高危人群有:（）*A、肥胖者(正确答案)B、老年人(正确答案)C、大小便失禁者(正确答案)D、发热病人(正确答案)14.预防压疮的过程中，我们应观察患者哪些方面的因素（）*皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉(正确答案)受压皮肤状况：潮湿、压红，压红消退时间、水泡(正确答案)全身状态：高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛(正确答案)受活动能力：有无肢体活动障碍、意识状态(正确答案)15.影响压疮愈合的因素（）*A、年龄(正确答案)B、营养状况(正确答案)C、全身疾病(正确答案)D、肥胖(正确答案)E、药物(正确答案)F、局部因素(正确答案)16.压疮的评估对象包括哪些？()*皮肤感觉障碍、运动障碍、(正确答案)伤口（受压部位）大小便失禁、(正确答案)高龄（≥65岁）、消瘦、水肿等病人(正确答案)长期卧床、生活自理能低下、自我认知障碍的病人。(正确答案)17.预防患者跌倒措施有：*A.患者配防滑鞋(正确答案)B.床头、卫生间呼叫器性能良好，患者有需求是及时呼叫(正确答案)C.地面无障碍物,地面清洁干燥(正确答案)D.患者裤长随意E.病房、卫生间灯照明适度(正确答案)18.患者跌倒/坠床危险因素有：*A.意识障碍(正确答案)B.视力模糊(正确答案)C.步态不稳(正确答案)D.虚弱、无力有活动障碍(正确答案)E.年龄≥65岁≤8岁(正确答案)19.患者发生摔伤时，通知医师判断（）等，并初步判断摔伤的原因。*A：患者的神志(正确答案)B：受伤的部位(正确答案)C:受伤的程度(正确答案)D：全身状况(正确答案)20.患者不慎跌倒或坠床后，护士要初步判断患