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文档简介

市政基础设施交接书市政交－（道路、水）市政基础设施工程行政主管部门：填写日期：

年

月

日说

明一、为加强市政基础设施的管理、维护，特建立市政基础设施交接书制度。二、凡市政基础设施基建及大中修工程，在竣工验收的同时，必须填写市政基础设施交接书，办理交接手续。三、市政基础设施交接书由市政基础设施工程维修管理部门交建设单位组织填写、办理签章。四、市政设施交接书一式三份，分别交由当地市政基础设施工程主管部门、市政工程维修管理部门档案室和施工单位保存。工程概第页共工程名称路址起止里程建设单位勘察单位设计单位承包单位开工日期

道路排水道路排水道路排水道路排水

监理单位竣工日期

道路排水

交接日期合计

机动车道

非机动车道

人行道

备注道路长度（）道路宽度（）路面种类设施量（包括测石、平石、伸缩缝）移交项目

排水管径（）

Φ

Φ

Φ40

Φ50

Φ

Φ

Φ80

ΦΦΦ90100120排水管长（）井类

车行道检查井

车行道沉砂井

人行道检查井

人行道沉砂井

进水井

测入式进水井个数设施量工程总造价各单位评意见第共6页承

项目负责人（签名

年

月

日包单位自检评价意见勘

项目负责人（签名

年

月

日察、设

计单位评价意见监

项目总监理工程师（签名

年

月

日理单位评价意见各单位评意见第共6页建

项目负责人（签名

年

月

日设单位评价意见设

验收人员（签名

年

月

日施管理单位意见养

验收人员（签名

年

月

日护管理单位意见

验收人员（签名

年

月

日邀请单位遗留问题解决方法第共6页遗留问题及解决方法遗留问题解决方法第共6页遗留问题及解决方法参建单位相关单位签第共6页建设单位：

勘察、设计单位：（章）

（章）负责人（签名

负责人（签名年

月

日

年

月

日

监理单位：

承包单位：（章）

（章）负责人（签名

负责人（签名年

月

日

年

月

日管理单位：

养护单位：（章）

（章）

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