护理管理制度培训专家讲座

护理管理制度培训护理部：罗福香护理管理制度培训专家讲座第1页护士准入制度护理管理制度培训专家讲座第2页护理管理制度培训—护士准入制度1、护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照《护士条例》要求从事护士活动，推行保护生命，减轻痛苦，促进健康职责卫生技术人员。2、凡到我院就业护理专业技术人员必须取得在中等职业学校，高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门要求普通全日制3年以上护理，助产专业课程学习并取得对应学历文凭。经调人、招聘人员到医院从事护士工作，其学历，护士执业资格审核，护士执业信息查询组织人事处负责。无国家认可护理专业文凭，有效护士执业证书或有护士执业不良统计者不得调入或招聘到医院从事护士专业技术工作。护理管理制度培训专家讲座第3页护理管理制度培训—护士准入制度3、录聘用到医院从事护土工作，必须在毕业第二年参加国务院卫生主管部门组织护±执业资格考试，取得中华人民共和国护士执业证书。未取得护士执业证书不得从事护士工作。4、经招录聘用到医院工作护理大、中专应届毕业生进入临床实习时必须在护士指导下进行工作，在未取得中华人民共和国护士执业证书前不得独立从事护士工作。护理大、中专应届毕业生到院工作2年后仍不能取得护士执业证书不得再在护理岗位从事临床实习工作。护理管理制度培训专家讲座第4页护理管理制度培训—护士准入制度5、护士注册使用期为5年，护理专业技术人员取得中华人民共和国护士执业证书但未经在本市注册者，不得从事护士工作。6、护士中止注册3年以上者，必须参加护理临床实践三个月，经医院考评合格后方可办理再次注册手续。7、在本院从事护士工作专业技术人员因健康原因不能或不宜从事护士工作应及时中止注册。8、在本院从事护士工作专业技术人员在遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其它严重威胁人群生命健康紧急情况下不能服从医院调遣，参加医疗救护和预防保健工作或违反国家法律法令被判刑应及时取消注册。护理管理制度培训专家讲座第5页护理管理制度培训—护士准入制度9、护士注册工作由护理部《护士条例》要求统一组织、管理和实施。10，护理专业技术人员编制、业务培训、考评、科研、管理、晋升、奖罚和院内调整均由护理部统一组织实施。护理管理制度培训专家讲座第6页护士管理制度

护理管理制度培训专家讲座第7页护理管理制度培训—护士管理制度1、遵纪遵法，热爱护理专业，含有救死扶伤、献身护理事业精神。2、护理人员必须含有护士执业证书，严格执行《护士条例》要求。3、从业护士必须按期注册，护士执业注册使用期为五年。4、护理部正副主任护士长等任职资格必须与卫生部、医院评审提出学历、职称相对应，并经岗前培训上岗。5、新护士需经岗前培训方可上岗。6、消毒供给中心消毒员必须持证上岗。护理管理制度培训专家讲座第8页紧急情况下护理人员

调配制度护理管理制度培训专家讲座第9页护理管理制度培训—紧急情况下护理人员调配制度

1、凡遇自然灾害，传染病流行，突发重大伤亡事故及其它严重威胁人群健康紧急情况，护土必须服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护和预防保健工作。2、护理部成立全院护理抢救网络组，组员要求工作能力强、业务精、思想素质高、身体健康。随时待命，保持24小时通讯通畅，一旦有任务必须快速到医院，投入抢救工作。护理部统一调配任何科室人员参加抢救工作，护士不得以任何藉口拒绝和拖延，不然一切后果由本人负责。3、各科室依据工作性质、工作量，配置一定人力，由护士长自行安排、合理调配。护理管理制度培训专家讲座第10页护理管理制度培训—紧急情况下护理人员调配制度4、科室如发生重大抢救等突发事件；需暂时调配人员，由护理部与各护理单元护士长协商处理。5、跨科室护理人力资源调配由护理部分管主任与本科室护士长协商处理，依据护理工作量做好人员调配。6、节假日、夜间遇特大抢救和特护患者，值班护士应及时向护士长汇报，护士长应及时赶到现场，帮助指导和做好人员调配工作并向护理部汇报。7、护理部配置一定数量护理人员，遇抢救任务时统一调配。护理管理制度培训专家讲座第11页护理部奖惩制度

护理管理制度培训专家讲座第12页护理管理制度培训—护理部奖惩制度

1、对从事护士工作三十年以上者，按国家要求颁发荣誉证书。2、在护理工作中表现突出，受到院级表彰者，按院级要求给予表彰、奖励。受到省级以上表彰者，按要求给予表彰、奖励。3、在工作中，不顾个人安危，与坏人坏事作斗争者，给予全院表彰。4、在工作中抢救国家财产，给予表彰、奖励。护理管理制度培训专家讲座第13页护理管理制度培训—护理部奖惩制度5、主动参加突发公共事件工作，表现突出者给予表彰、奖励。6、护理部为表彰优异，弘扬先进，激励全体护士共同进步，定时对各级护理人员进行绩效考评，评选出各类先进单元及个人进行精神及物质奖励。7、依据护理质量排行榜和院部对出院病人满意度调查结果，护理部对病区进行奖惩。8、每年对护理工作中含有贡献开拓精神，经“德、能、勤、绩”方面综合考评，评选出优异护士长、优异护士进行奖励和表彰。护理管理制度培训专家讲座第14页护理管理制度培训—护理部奖惩制度9、每年对在临床教学工作中认真负责，关爱学生，按计划保质保量完成教学计划，受学生好评并经学生推荐出优异带教老师进行奖励。10、对在发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康突发事件，不服从调遣护理人员，给予开除公职。11、对在护理工作中违反法律、法规、规章制度造成患者伤害者按《医疗事故处理条例》处理。12、相关护理部奖惩细则见《护理相关工作制度奖惩方法》。护理管理制度培训专家讲座第15页电话回访制度护理管理制度培训专家讲座第16页护理管理制度培训—电话回访制度1、各病房必须按规范建立电话回访登记本，2、患者人院时应留下患者电话号码，方便联络。3、患者出院后1周之内需进行电话回访，如一次电话联络不通，需进行二次以上联络。4、在进行回访时必须使用文明语言护理管理制度培训专家讲座第17页护理管理制度培训—电话回访制度5、回访内容：(1)患者出院后心理、服药、运动、康复情况；(2)对患者进行健康指导；(3)患者对我院服务质量及服务态度意见和提议。6、回访统计必须真实、完整、整齐。7、护理部定时、不定时对各病房电话回访本进行检验，对回访率未达65%以上科室与奖金及年底科室、护士长评优挂钩。8、每个月护士长在电话回访本上统计当月患者人院总数、出院总数、回访率等。护理管理制度培训专家讲座第18页护理质量自控制度护理管理制度培训专家讲座第19页护理管理制度培训—护理质量自控制度1、护理质量管理是护士长工作关键和重点，护理质量自控是维持质量稳定和不停提升根基，所以，各病区护士长必须不停强化质量意识，将质量管理落实到位。2、护理质量是由每位护土护理行为所组成。所以，要充分发挥护士主观能动性，加强教育，培养护士自觉依照标准和规范努力工作，提倡第一次就把事情做对、做好好作风。3、各护理单元必须认真学习、落实护理部下达各项护理工作质量标准。护理管理制度培训专家讲座第20页护理管理制度培训—护理质量自控制度4、病房护理质控小组参考护理部下达护理质量标准，在护士长直接领导下，每七天进行不定时活动、检验、评定，及时做好资料整理、统计、反馈，充分发挥一级质量监控网络作用。5、各病区每个月最少召开1次质量分析、讲评会，质量分析、评定应有实效，有整改办法并主动落实。6、各病房护理人员应主动配合各质量管理委员对病房护理质量监控，对查出问题应虚心接收，主动整改。护理管理制度培训专家讲座第21页护理业务查房制度护理管理制度培训专家讲座第22页护理管理制度培训—护理业务查房制度1、护理部每季度进行一次全院护理业务大查房，组织全院护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。2、查房内容：重症抢救病例、疑难病症和特殊病例，护理问题，护理新业务、新技术、管理查房、教学病例等。3、指定专员，按查房内容做好准备工作。护理管理制度培训专家讲座第23页护理管理制度培训—护理业务查房制度4、认真写好查房统计，并对查房中问题及时分析、总结，制订整改办法。5、护理查房由本病房护士长主持主管护士介绍情况，护理部主任总结。6、科室护理查房每个月1-2次。护理管理制度培训专家讲座第24页护理会诊制度护理管理制度培训专家讲座第25页护理管理制度培训—护理会诊制度1、各病房对本病房不能处理疑难问题，需要其它科或多科进行护理患者，向护理部提出申请。2、申请科室填写会诊单，注明患者普通资料、请求会诊理由，经护士长签字后，上报通知教授会诊组。3、教授会诊组负责会诊协调工作，即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织相关护理护士进行护理会诊。4、会诊地点常设在申请会诊科室。护理管理制度培训专家讲座第26页护理管理制度培训—护理会诊制度5、会诊时由申请科室护士长主持，护理部教授会诊组参加及申请科室护士参加。6、急会诊要求20分钟内，慢会诊要求在24小时内必须到位。7、护理会诊活动中，申请方及受邀方均在护理统计上作好统计。8、所填护理会诊单由护理部存档。9、到院外会诊按医院会诊制度要求，报护理部同意。护理管理制度培训专家讲座第27页护理病例讨论制度

护理管理制度培训专家讲座第28页护理管理制度培训—护理病例讨论制度1、护理病例讨论范围：疑难病例、重大手术、特殊病例、首次开展新手术、新技术、护理纠纷或拟有严重护理缺点病例、死亡病例等，依据实际情况按需组织讨论，及时处理问题，汲取经验教训。2、护理病例讨论目地：提升质量、处理问题。必须本病房护理护士总数30％以上参加病例讨论。护理管理制度培训专家讲座第29页护理管理制度培训—护理病例讨论制度3、遇有经典罕见病例或首次开展新技术等，可酌情组织全科或全院性病例讨论，并事先预告，确保讨论质量，实现资源共享、共同提升目标。4、病例词讨程序普通由管床护士提出，经护士长审准，由护士长主持，讨论前提供书面病例摘要，供与会者准备，确保讨论成功。5、必须做好讨论统计，内容涵盖患者普通资料、诊疗、简明病史、分析意见、护理办法，可能发生后果等，讨论结束主持人应有小结，护理办法要落实。护理管理制度培训专家讲座第30页医疗文件管理制度护理管理制度培训专家讲座第31页护理管理制度培训—医疗文件管理制度1、病房护士长负责管理，护士长不在时由办公室护士负责管理，各班护理人员均须按管理要求执行。2、住院期间医疗文件要定点存放，病历中各项表格单均应排列整齐，不得撕毁、撤消、涂改或丢失，用后必须偿还原处。3、患者不能自行带病历出科会诊，外出、转科、转院时只准携带病历摘要。4、患者出院或死亡后，病历须按要求排列送病案室，由病案室负责保管。护理管理制度培训专家讲座第32页护理管理制度培训—医疗文件管理制度5、输液计划单巡视单保管期限一月以上。6、体温单、护理统计单，医嘱单应每班检验填写，出院时由办公室护土签审后及时交病案室。7、护理部派专员到病案室对出院病历(护理文书部分)抽样检验，检验结果纳入医疗护理质量检验范围。护理管理制度培训专家讲座第33页护理人员继续教育制度护理管理制度培训专家讲座第34页护理管理制度培训—护理人员继续教育制度1、各级护理人员认真学习医德医风规范，提升思想素质，热爱专业，全心全意为病员服务。2、凡分配至医院工作护士，必须脱产7—10天进行岗前培训，按护理部讲课内容进行学习，培训结束进行考评、考试、写出心得，合格后方可上岗。3、每季度一次全院业务学习，每个月一次科室业务学习，每七天晨会提问或练兵。护理管理制度培训专家讲座第35页护理管理制度培训—护理人员继续教育制度4、每年有计划、有针对性地进行护理技术操作训练，并举行技术操作比赛1—2次。5、每年派出护理人员进行专科进修学习。6、护土长短期外出参观学习。7、每年进行论文登记、评议。8、勉励护理人员进行学习外语及上一级专业学历学习，提升护理人员文化素质及业务素质。9、坚持每季度全院护理人员业务大查房，不停提升理论水平。护理管理制度培训专家讲座第36页请示汇报制度护理管理制度培训专家讲座第37页护理管理制度培训—请示汇报制度1、凡有以下情况，必须及时向护理部或医院相关部门请示汇报，必要时向医院汇报。(1)凡遇突发公共卫生事件，或收治特殊疾病。．(2)发生医疗事故、严重差错、其它突发事件、损毁丢失珍贵器材或毒、麻、剧、限制药品、发觉成批药变质或有成批伤口感染。(3)患者发生输液反应或静脉液体有混浊、沉淀。(4)收治包括法律和政治问题以及有自杀倾向患者。(5)中央、省、市党政领导、主要外宾及著名人士住护理管理制度培训专家讲座第38页护理管理制度培训—请示汇报制度(6)增补、修改护理规章制度和技术操作常规时。(7)因公出差、到院外进修或学习、接收来院参观护理人员等。(8)调整和调离护理人员。(9)医(护)患双方发生矛盾不能妥善处理。(10)首次开展护理新技术、创新护理用具在临床应用。(11)外出进修学习回院后向护理部汇报并递交书面学习体会，发表论文一篇，全院讲课一次。护理管理制度培训专家讲座第39页护理管理制度培训—请示汇报制度2、碰到特殊情况处理方法(1)电话通知总值班保卫科(诊疗秩序受骚扰时，通知总值班、保卫科或用外线电话拨“110”报警)。(2)通知值班医师。(3)电话通知患者单位和家眷。(4)要保护好现场。护理管理制度培训专家讲座第40页护患沟通制度护理管理制度培训专家讲座第41页护理管理制度培训—护患沟通制度1、全体护理人员应高度重视护患沟通意义，自觉尊重患者应有权利，重视沟通技巧，构建友好护患关系。2、护理人员应认真推行通知制度，患者人院时护士应向病员通知医院、病房规章制度、病房环境、管床医生、管床护士、护士长及同室病友。3、患者需做检验及操作时，护理人员应通知患者检验及操作目标，使患者了解该项检验及操作作用。护理管理制度培训专家讲座第42页护理管理制度培训—护患沟通制度4、科室设置意见薄，开通患者热线，每个月召开工休座谈会，征求患者及家眷对医院管理、护理质量、服务态度等方面意见，并制订对应整改办法。5、护理部定时或不定时向患者及家眷发放问卷调查表进行调查，了解患者及家眷对护理工作满意度。6、患者出院一周之内，管床护士经过电话回访了解患者病情、康复、心理、服药、运动情况及在院期间护理人员服务态度并有统计。护理管理制度培训专家讲座第43页实习护生带教制度

护理管理制度培训专家讲座第44页护理管理制度培训—实习护生带教制度

1、护理部把学生生产实习列入议事日程，每年制订临床教学计划，并指派主管护师负责此项工作。2、学生进入医院实习上岗前，护理部对学生进行实习岗前教育，向学生介绍相关医院情况，医院制度及劳动纪律；安排学生进入对应科室。3、护生由高年资护士带教。4、护士长加强病房规章制度管理，有计划认真落实实习计划。护理管理制度培训专家讲座第45页护理管理制度培训—实习护生带教制度5、带教老师对实习学生要严格要求，严格管理，严格训练，努力帮助学生完成实习计划。6、带教老师除对护生进行临床带教、示范、讲解外，还应组织护理查房，小讲课等。7、定时召开学生讲评会及座谈会，不停改进带教工作。8、各科实习结束，由带教老师对学生进行护理理论基础知识及护理技术操作考试，由护士长及带教老师依据本人表现写出实习判定。护理管理制度培训专家讲座第46页药品、器材、物品

管理制度护理管理制度培训专家讲座第47页护理管理制度培训—药品、器材、物品管理制度1、普通管理制度：(1)护土长对物品、药品、器材全方面负责领取、保管、报损，应建立帐目，分类保管，定时检验，做到帐物相符。(2)在护士长指导下，指定专员分管，每七天查对，每个月清